Спосіб оцінки адаптаційної ресурсності серцево-судинної системи

Спосіб оцінки адаптаційної ресурсності серцево-судинної системи, який включає виконання функціональних проб на стандартизоване фізичне навантаження у вигляді 40 присідань і затримку дихання до навантаження і після цього з одночасною реєстрацією показників пульсу, а також маси тіла та наступним аналізом результатів за інтегральним діагностичним індексом, який відрізняється тим, що додатково перед виконаннням фізичного навантаження і через 5 хвилин після його завершення визначають артеріальний тиск крові, а результат оцінюють за допомогою індекса адаптаційної ресурсності серцево-судинної системи за допомогою формули Винахід стосується медицини, зокрема функціональної діагностики, і може бути використаним як метод оцінки адаптаційної ресурсності серцевосудинної системи, зокрема, як спосіб лікарського контролю в спортивній медицині, а також у воєнній, морській та екстремальній медицині Відомий спосіб оцінки адаптаційної ресурсності серцево-судинної системи, який включає виконання функціональних проб на стандартне фізичне навантаження у вигляді 40 присідань, затримку дихання до навантаження і після нього з одночасною реєстрацію показників пульсу, а також маси тіла та наступним аналізом результатів за інтегральним діагностичним індексом [1] Недоліком відомого способу є недостатній рівень інформативності, оскільки при його проведенні залишається неврахованим функціональний стан регуляторних механізмів судинного тонусу, зокрема, рівень відхилення його в результаті дозованого фізичного навантаження, а також період відновлення до вихідного значення, що обмежує 'аре Р о хЗДХ н хЗДХ О м СТ о +2ДТ о РнхМ СТН+2ДТН ' де PQ - вихідне значення пульсу (до виконання присідань) за 15с, Р н - значення пульсу за 15с відразу після проведення функціональної проби, ЗДХо - показник затримки дихання до виконання присідань, с ЗДХН - показник затримки дихання через 2 хвилини після присідань, с, М - маса тіла, кг, СТ 0 І ДТО показники систолічного і діастолічного тиску крові перед виконанням проб на фізичне навантаження, мм рт ст , СТН і ДТ Н показники систолічного і діастолічного тиску крові через 5хв після виконання проби на присідання, мм рт ст , І а р с - індекс адаптаційної ресурсності серцевосудинної системи сферу застосування способу При вирішенні технічного завдання була врахована діагностична інформативність показника артеріального тиску, зокрема, середньодинамічного його значення, оскільки саме швидкість нормалізації судинного тонусу, як і ритму серцевих скорочень, є визначальним чинником у вирішенні рівня адаптаційної ресурсності серцевосудинної системи А в умовах затримки дихання показник артеріального тиску суттєво доповнює інформативність функціонально-діагностичного дослідження серцево-судинної системи в цілому Виходячи з наведених міркувань, в основу винаходу поставлено завдання вдосконалити відомий спосіб, в якому шляхом проведення додаткового діагностичного дослідження функції судинного тонусу досягають підвищення точності та інформативності функціонально-діагностичного дослідження Поставлене завдання вирішують тим, що у відомому способі оцінки адаптаційної ресурсності ю 1 ю 59775 серцево-судинної системи, який включає виконання функціональних проб на стандартне фізичне навантаження у вигляді 40 присідань, затримку дихання до навантаження і після нього з одночасною реєстрацією показників пульсу, а також маси тіла та наступним аналізом результатів за інтегральним діагностичним індексом, ВІДПОВІДНО ДО винаходу додатково перед виконанням фізичного навантаження і через 5 хвилин після його завершення визначають артеріальний тиск крові, а результат оцінюють за допомогою індексу адаптаційної ресурсності серцево-судинної системи за допомогою формули ! арС _ Р о х ЗДХ Н х ЗДХ 0 у чного тиску крові, реєструють тривалість максимальної затримки дихання (в секундах) Після відпочинку впродовж 3 хвилин пацієнт виконує 40 присідань за 1 хвилину, після чого відразу визначають пульс за 15 с у положенні пацієнта сидячи Після відпочинку тривалістю 2 хвилини проводять повторну затримку дихання на видосі в секундах Крім того через 5 хвилин після виконання проби на присідання вимірюють повторно систолічний і діастол ічний артеріальний тиск Результат дослідження оцінюють за допомогою індексу адаптаційної ресурсності серцево-судинної системи за формулою СТ 0 + 2ДТ 0 2 Рн хМ ! _ Р о х ЗДХ Н х ЗДХр арС СТН+2ДТН де Ро - вихідне значення пульсу (до виконання присідань) за 15 с, Р н - значення пульсу за 15 с відразу після проведення функціональної проби, ЗДХо - показник затримки дихання до виконання присідань, с ЗДХ Н - показник затримки дихання через 2 хвилини після присідань, с, М - маса тіла, кг, СТо і ДТо - показники систолічного і діастолічного тиску крові перед виконанням проб на фізичне навантаження, мм рт ст , СТН і ДТН - показники систолічного і діастолічного тиску крові через 5 хв після виконання проби на присідання, мм рт ст , Іарс - індекс адаптаційної ресурсності серцевосудинної системи Конкретно спосіб виконують таким чином У пацієнта зазначають масу тіла, вимірюють вихідне значення пульсу за 15 с у спокійному стані в положенні сидячи та показники систолічного і діастолі 2 Рн хМ у СТ 0 + 2ДТ 0 СТН+2ДТН де Ро - вихідне значення пульсу (до виконання присідань) за 15 с, Р н - значення пульсу за 15 с відразу після проведення функціональної проби, ЗДХо - показник затримки дихання до виконання присідань, с ЗДХ Н - показник затримки дихання через 2 хвилини після присідань, с, М - маса тіла, кг, СТо і ДТо - показники систолічного і діастолічного тиску крові перед виконанням проб на фізичне навантаження, мм рт ст , СТН і ДТН - показники систолічного і діастолічного тиску крові через 5 хв після виконання проби на присідання, мм рт ст , Іарс - індекс адаптаційної ресурсності серцевосудинної системи Отримане значення індекса Іарс оцінюють за шкалою діагностичних критеріїв, наведених в табл 1 [2] Таблиця 1 Діагностичні критерії індексу адаптаційної ресурсності серцево-судинної системи Низький рівень адаптаційної ресурсності серцевосудинної системи Адаптаційна ресурсність серцево-судинної системи нижча за середній рівень Середній рівень адаптаційної ресурсності серцевосудинної системи Адаптаційна ресурсність серцево-судинної системи вища за середній рівень Високий рівень адаптаційної ресурсності серцевосудинної системи 0,850 Приклад 1 3 метою визначення індивідуальної резервної адаптації серця до фізичного навантаження у пацієнта В , 60 років, чоловічої статі масою тіла 70кг у спокійному стані в положенні сидячи спочатку визначили пульс за 15 с (Ро), виміряли систолічний і діастолічний показники артеріального тиску крові (СТо і ДТо) і провели пробу на затримку дихання у фазі видоху (ЗДХо) Після 3хвилинного відпочинку пацієнт виконав 40 присі м 70 Ро 21 ЗДХо 65 Рн 32 ЗДХн 45 дань впродовж 1 хвилини, після чого відразу визначили пульс за 15 с (Рн), а через 2 хв провели повторну пробу на затримку дихання (ЗДХН) Через 5 хв після виконання 40 присідань виміряли показники систолічного і діастолічного тиску - ВІДПОВІДНО СТН і ДТН, а отримані дані занесли в робочу таблицю За допомогою наведеної вище формули визначили індекс адаптивної ресурсності серцевосудинної СИСТеМИ Іарс СТо 130 ДТо 95 СТн 130 ДТн 90 59775 Підставивши отримані дані у наведену вище формулу, визначили інтегральний діагностичний індекс Іарс, який у пацієнта В становив . Іяпг = Р 65-45-21 „ 3 2 0 Ті (32)2-70 х = ЦООО 310 Отримане значення Іарс - 0,885 вказує на високий рівень адаптаційної ресурсності серцевосудинної системи, досягнутий пацієнтом в результаті тривалих систематичних оздоровчих тренувань Приклад 2 Запропонованим способом провели визначення рівня резервної адаптації серцевосудинної системи до фізичного навантаження у 42 дорослих здорових людей обох статей віком 20 28 років - студентів Результати досліджень, виконаних запропоно ваним способом, порівнювали з результатами, отриманими за відомим способом-прототипом За характером змін судинного тонусу (по даних середньо-динамічного тиску крові) під впливом стандартизованого фізичного навантаження, виявлених у ході дослідження (табл 2), сформовано три групи осіб, а саме з підвищеним судинним тонусом, без помітних змін та з пониженим судинним тонусом Наведені у таблиці 2 дані підтверджують існування різних типів реакцій серцево-судинної системи на фізичне навантаження, а також вказують на істотний внесок показників функціонального стану судинного тонусу в діагностичну інформативність методичного підходу, покладеного в основу запропонованого способу Таблиця 2 Типи реакцій серцево-судинної системи на фізичне навантаження за характером змін судинного тонусу Типи реакцій серцевосудинної системи на дозоване фізичне навантап ження у вигляді 40 присідань за характером змін судинного тонусу 3 підвищенням судинного 14 тонусу Без змін судинного тону11 су 3 пониженням судинного 17 тонусу СТо+2ДТ о СТн+2ДТ н Ірас Іра Д% Р 297 ±19 334 ± 25 0,678 ± 0,051 0,590 ± 0,044 -12,9 0,05 343 ± 29 303 ± 28 0,707 ± 0,038 0,776 ± 0,033 9,8