Спосіб діагностики ступеня активності запального процесу при хронічному обструктивному бронхіті

Спосіб діагностики ступеня активності запального процесу при хронічному обструктивному бронхіті шляхом дослідження крові, який відрізняється тим, що в еритроцитах крові визначають катехоламіни і морфометричним методом підраховують їх КІЛЬКІСТЬ В одному пересічному еритроциті, визначають і обчислюють відсоток порівняно з віковою нормою, і при зниженні від 100% до 80% діагностують перший ступінь, при зниженні від 79,99% до 55% - другий ступінь, при зниженні від 54,99% і нижче -третій ступінь активності запального процесу Винахід відноситься до медицини, а саме до пульмонології, і може бути використаний для діагностики вираженості запального процесу в бронхах З віком у хворих на хронічний обструктивний бронхіт (ХОБ) відмічається зниження активності симпато-адреналової та ппофізарно-адреналової систем по регуляції загального адаптаційного процесу в організмі, що створює біологічний фон для важчого КЛІНІЧНОГО перебігу захворювання [1], проявляється вираженішим ступенем активності запального процесу, інтенсифікацією процесу пероксидацм ЛІПІДІВ [2], прогресуванням Пабл ПнняПог компоненту бронхіальної обструкції, толерантністю до бронхолітичної терапії, наростанням дихальної недостатності, гіпоксії, зниженням якості життя хворих На СЬОГОДНІШНІЙ день конкретних лабораторних показників, які б широко використовувались для діагностики важкості перебігу захворювання з метою проведення адекватної терапії при ХОБ немає Відомий спосіб диференціальної діагностики запального процесу при хронічних неспецифічних захворюваннях легень [3], згідно якого визначають рівень в крові продуктів перекисного Пабл Пння ЛІПІДІВ (ППО) і при значенні цього рівня 201,3+17,4мкмоль/мл діагностують легку степінь, 285,6+17,4мкмоль/л середню степінь, 390,0+25,1 мкмоль/л - важку степінь запалення Але відомий спосіб не забезпечує точності і не дозволяє визначати ступінь вираженості запально го процесу, тобто динаміки розвитку захворювання Дана мета досягається тим, що в способі діагностики ступеня вираженості запального процесу при ХОБ шляхом дослідження крові, характерною особливістю є те, що в крові визначають Пабл Пламіни і відсоток їх зниження в одному еритроциті і при значенні його від 100% до 80% діагностують першу (легку) ступінь запального процесу, від 79,99% до 55% - другу (середню) ступінь, від 54,99% і нижче - третю (важку) ступінь вираженості запального процесу Спосіб здійснюють таким чином За допомогою скарифікатора беруть із пальця краплю крові хворого і ЦИТОХІМІЧНИМ способом [4] роблять мазок на предметному склі Мазок швидко фіксують у підігрітому 2% розчині біхромату калію протягом 2 годин Швидко промивають два рази дистильованою водою і протягом 1 хвилини забарвлюють 5% розчином азотнокислого срібла Після чого знову промивають дистильованою водою і забарвлюють ЗОсек 5% розчином еозину, промивають, підсушують у термостаті, заключають в касторове масло і розглядають в мікроскоп (об 90, ок 15 або 20) За допомогою мікрометра і лічильника лейкоцитів підраховують вміст КА в одному пересічному еритроциті і визначають % зниження порівняно із віковою нормою, що пропонується Ні В одному з відомих способів немає заявленої сукупності ознак Ця обставина дозволяє зробити висновок, що заявлений спосіб є новим (О ^ со 00 З відомого рівня техніки для фахівця не випливає, що діагностику ступеня вираженості запального процесу при хронічному обструктивному бронхіті можна здійснювати шляхом визначення катехоламшів у еритроцитах крові Ця обставина забезпечує заявленому способу ВІДПОВІДНІСТЬ критерію "винахідницький рівень" Заявлений спосіб є "промислове придатним", оскільки для свого здійснення вимагає лише мікроскопа і може бути реалізованим в поліклініках, сільських амбулаторіях, стаціонарах без біохімічної лабораторії та навченого персоналу Метою нашого винаходу є усунення недоліків уже відомого способу скорочення часу здійснення, розробка простого та інформативного тесту визначення ступеня активності запального процесу у хворих на ХОБ різних вікових груп за допомогою КІЛЬКІСНИХ критеріїв згідно показників морфофункцюнального стану еритроцитів, а саме вмісту в них катехоламшів (КА) в умовних одиницях Виходячи з вікової періодизації постнатального розвитку людини, нами обстежено 67 хворих на ХОБ, які складали 3 групи перша група - 12 хворих молодого віку (17-21 рік - чоловіки, 16-20 років - жінки), друга - 22 хворих зрілого віку (22-60 років - чоловіки і 21-55 - жінки) І третя - 15 осіб похилого віку (61-74 років - чоловіки, 56 - 74 років - жін 48346 ки) з тривалістю захворювання 10-12 років, об'ємом форсованого видиху (ОФВі) не менше 55% від належних величин Діагноз був виставлений за загальноприйнятими критеріями [4] Пацієнти обстежувались в період загострення захворювання перед початком лікування Обстежено також 49 практично здорових осіб ВІДПОВІДНОГО віку (контрольна група), у яких не спостерігалось гострих та хронічних захворювань, Пабл Пнняпчний анамнез не обтяжливий Кров для дослідження брали зранку натще з ліктьової вени Як стабілізатор крові використовували гепарин Вивчали рівень в крові малонового альдегіду без ініціації, з ініціацією НАДФЬЬта аскорбатом [5] ЦИТОХІМІЧНИМ методом [6] визначали і морфометричним методом підраховували вміст Пабл Пламшів в одному пересічному еритроциті в умовних одиницях (у о ), Рівень в крові МА, одного з кінцевих продуктів Пабл ПнняПого Пабл Пння ЛІПІДІВ (ПОЛ), як без Паблацм, так з ініціацією НАДФЬЬ і аскорбатом у хворих на ХОБ був істотно підвищеним порівняно з контролем у кожній ВІКОВІЙ групі, що свідчить про неконтрольоване посилення процесів Пабл ПнняПого у даної групи хворих (табл 1) Таблиця 1 Вміст молекулярних продуктів пероксидного окиснення ЛІПІДІВ у крові хворих на хронічний обструктивний бронхіт (М±га) ПОКАЗНИК № п/п Вік І група обстежених 1 2 3 Юнацький (п=12) Зрілий (п=22) Похилий (п=15) 4 5 6 Юнацький (п=24) Зрілий (п=28) Похилий (п=15) МА без ініціації, мкмоль/л МА з ініціацією НАДФЬІ2, МКМОЛЬ/Л Практично здорові особи 4,24±0,18 6,07±0,12 3,95±0,26 7,02±0,29 6,59±0,16 10,56+0,12 Хворі на хронічний обструктивний бронхіт 8,03±0,15* 8,41+0,12* 7,75±0,43* 9,85±0,11* 8,66±0,12* 12,27+0,16* Примітка Достовірність відмінностей * - р