Спосіб лікування внутрішньосуглобних переломів колінного і гомілковостопного суглобів

Спосіб лікування внутрішньосуглобних пере ломів колінного і гомілковостопного суглобів, що включає проведення через кісткового остеосинтезу стрижнями, з використанням апарата черезкісткового остеосинтезу, який відрізняється тим, що використовують черезкісткове введення трьох гладких стрижнів з опорними площадками, що перехрещуються в площині паралельно суглобній поверхні, причому гладкі стрижні з опорними площадками розташовують паралельно і дозовано переміщують назустріч один одному, зі створенням міжфрагментарної компресії Винахід відноситься до медицини, зокрема до травматології і призначений для лікування внутрішньосуглобних переломів Відомий спосіб зрощення внутрішньосуглобних переломів, що полягає в тому, що на одній опорі за допомогою сферичного шарніра з фіксатором установлені, з можливістю переміщення, різьбові фіксатори, постачені скобою, на кінцях має репонуючі стрижні з фіксаторами, причому опори зв'язані між собою з можливістю переміщення [1] Недоліком цього методу є низька ефективність у скороченні термінів лікування В основу винаходу поставлено завдання удосконалення способа лікування внутрішньосуглобних переломів колінного і гомілковостопного суглобів, що дозволяє зменшити травматичність хірургічного втручання за рахунок збереження зв'язку уламків з м'якими тканинами і використання малотравматичних фіксаторів, забезпечити стабільну фіксацію уламків за рахунок взаємодії фіксуючих можливостей гладких стрижнів, компресії уламків Поставлене завдання вирішується тим, що спосіб лікування внутрішньосуглобних переломів колінного і гомілковостопного суглобів включає проведення чєрескісткового остеосинтезу стрижнями, з використанням апарата ч є рес кісткового остеосинтезу, відрізняється тим, що використовують черескісткове введення трьох гладких стрижнів з опорними площадками, що перехрещуються в площині паралельно суглобній поверхні, при чому гладкі стрижні з опорними площадками розташовують паралельно і дозовано переміщують назустріч один одному, зі створенням міжфрагментарної компресії Пропонований спосіб здійснюється в такий спосіб (див фіг 2 - 3), на яких приведені схеми використання способу остеосинтезу внутрішньосуглобних переломів за допомогою гладких транссегментарних стрижнів, а також гладких стрижнів із завзятими площадками Спосіб ілюструється графічними зображеннями, де на фіг 3 - 4 показано застосування пропонованого способу з використанням апарата для черескісткового остеосинтезу (2) Спосіб лікування неповних внутрішньосуглобних переломів здійснюється в такий спосіб (фіг 2, З, 4, 5, 6) після знеболювання проводиться артротомія і відновлення суглобних поверхонь за допомогою діафиксацм спицями, с наступним рентгенконтролем Переконавшись в правильності репозиції, проводиться один гладкий стрижень із опорною площадкою (А) фіг 1 (а, б) розраховуючи на те щоб опорна площадка прилягала до поверхні кістки, а кінець гладкої частини стрижня виходив із протилежного кортикального шару на 1 - 2мм Після цього проводиться ще додатково гладкий стрижень (транссегментарно) (В) паралельно проведеному стрижню фіг 1 (а, б) Стрижні закріплюються в ПІВКОЛІ апарата зовнішньої фіксації Компресія зламаного мищелку здійснюється за допомогою о (О ю 56027 рно Це забезпечує можливість створення компренагвинчування ВІДПОВІДНИХ гайок на метричну чассуючих зусиль між відламками лінії і дозволяє тину стрижня уникнути кутових деформацій Стрижні фіксуються Слід зазначити, компресію необхідно починати до півкола апарата зовнішньої фіксації, тільки пістільки після фіксації всіх стрижнів в апараті ля цього можна надати компресію стрижням з упоПри повних внутрішньосуглобних переломах рами (фіг 7, 8, 9, 10, 11), проводиться зіставлення уламків суглобних поверхонь відкритим способом діаПри повних в нутрі суглоб них переломах винификсация їх спицями При утворенні компресійних кає необхідність у репозиції діафизарной частини дефектів у метафізе використовують кістковий кістки стосовно епіметафизу Більш доцільно проаутопластик Проводять рентген контроль і при водити цю репозицію закритим способом апарадосягненні правильної репозиції проводять один тами зовнішньої фіксації на основі стрижнів (3) гладкий стрижень транссегментарно у фронтальДжерела інформації ній площині паралельно суглобній площадці Потім 1 A c 128126 3A61B17/58 через внутрішній і ЗОВНІШНІЙ мищелки вводять по 2 Патент України №30750 А61В17/66 одному гладкому стрижню з упорами Стрижні по3 ПатентУкраїни № 30750 винні бути проведені максимально перпендикуля Фіг.1 Фіг.2 Фіг.З 5 6 0 2 7 і Ч Фіг.4 Фіг.5 Фіг.6 Фіг.7 Фіг.8 Фіг.9 56027 Фіг.10 Фіг.11 Підписано до друку 05 05 2003 р Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24