Пристрій для остеосинтезу

1 Пристрій для остеосинтезу, що містить опорну пластину з паралельними пазами з кожного боку пластини і перехресно розташовані відносно пазів з протилежного боку не менш ніж один компресуючий стрижень та не менш ніж один додатковий черезкістковий стрижень, який відрізняється тим, що компресуючий стрижень споряджено знімною втулкою з рельєфною плаваючою шайбою, причому стрижень має ділянку зі спонпозною нарізкою діаметром, більшим ніж ділянка з метричною нарізкою, а довжина ділянки зі спонпозною нарізкою не перевищує величину діаметра голівки стегнової кістки (при медіальних переломах) і не перевищує по довжині шийку стегна при вертильних переломах 2 Пристрій для остеосинтезу за пп 1, 2, який відрізняється тим, що на циліндричній трубчастій ДІЛЯНЦІ знімної втулки є подовжня лиска, що по глибині не перевищує половину діаметра трубчастої частини, а по довжині не менша за ширину зовнішньої опорної пластинки Винахід належить до медичної техніки, а саме до апаратів для через кісткового остеосинтезу Відомий апарат для остеосинтезу, що виконаний у вигляді гвинта з опорною голівкою, при цьому різьбова частина гвинта виконана як єдине ціле з голівкою (патент України 13244, А61В17/58, 1997) Недоліком цього пристрою є можливість зсуву його за межі кісткового фрагмента при створенні компресії між площиною перелому, що веде до зниження вже спочатку створеної міжфрагментарноі компреси, уповільненню консолідації, що сумарно знижує ефективність операційного втручання Найбільш близьким є технічне рішення - апарат для через кісткового остеосинтезу переломів шийки стегнової кістки, що містить зовнішню опору, виконану у вигляді пластин з паралельно розташованими пазами з кожної зі сторін пластини, і перехресне розташованими до пазів на протилежній стороні, і з'єднані між собою вигнутими стрижнями (АС 1161099 А, А61В17/58, 1985) Недоліком даної конструкції є неможливість створення регулярної компресії між відламками протягом усього післяопераційного періоду При цьому необхідно врахувати, що спонпозно - кісткова тканина фрагментів, що з'єднуються, є більш м'яким матеріалом, ніж їхній кортикальний шар Тому незалежно від конструкції використовуваного фіксатора (наприклад, при остеосинтезі шийки стегнової кістки, досягнення твердості фіксації буде залежати в більшому ступені від МІЦНОСТІ опори на кортикальний шар стегнової кісти, що в колосуглобній області, як правило, слабко виражена Ця анатомічна особливість знижує надійність використання відомих компресійних пристроїв Завданням цього винаходу є створення пристрою для остеосинтезу, що забезпечує можливість регулювання ефективного рівня компресії і підтримки його на необхідному рівні післяопераційний період, незалежно від вираження кортикального шару в метафизарних відділах кістки, його остеопорозу Поставлене завдання вирішується тим, що пристрій для остеосинтезу містить опорну пластину з паралельними пазами з кожної сторони пластина і перехресне розташованими відносно пазів з протилежної сторони, не менш ніж один компресуючий стрижень та не менш ніж один додатковий через стковий стрижень, згідно з винаходом, новим є те, що компресуючий стрижень споряджено знімною втулкою з рельєфною плаваючою шайбою, причому стрижень має ділянку зі спонпозним різбленням, діаметром більшим ніж ділянка з мет 00 о (О ю 56028 ричним різьбленням, а довжина ділянки зі спонгиПристрій для остеосинтезу пояснюється кресозним різьбленням не перевищує величину діамеленнями, де на фіг 1 зображений комплексуючий тра голівки стегнової кістки (при медіальних перегвинт, на фіг 2 - загальний вид пристрою Пристрій ломах) і не перевищує по довжині шийку стегна для остеосинтезу містить розташовані взаємно при вертильних переломах На циліндричній трубрухливо компресуючи гвинти (1) і знімну втулку (2) частій ДІЛЯНЦІ зйомної втулки є подовжна лиска по шайбою, "що плаває", (7) глибині не перевищуючої половини діаметра трубЗазначений гвинт (1) містить ділянку зі спонпчастої частини, а по довжині не менш ширини зовозним різьбленням (4), по своїй довжині, яка не нішньої опорної пластинки перевищує діаметр голівки стегнової кісти, безрізьбову ділянку (5), по своїй довжині складає довЦією ДІЛЯНКОЮ забезпечується безпосередня жину шийки стегнової кістки, і ділянку з метричним взаємодія і притискання компресійного стрижня до різьбленням (6) поверхні зовнішньої пластини упора, що містить ЗОВНІШНІ пази й отвори для фіксаторів Діаметр ділянки зі спонгиозним різьбленням Порівняльний аналіз пропонованого технічного (4) повинний бути більше ніж безрізьбова ділянка рішення з прототипом свідчить, що новим тут є (5) і ділянка з метричним різьбленням (6) На безнаступне різьбовій ДІЛЯНЦІ (5) компресуючого стрижня (1) встановлена шайба, "що плаває" (7), яка має ре1 Виконання компресійного стрижня, що склальєфну поверхню дається з двох ділянок Ділянка більшого діаметра має спонпозне різьблення на довжині, яка не пеВтулка (2) має на одному КІНЦІ буловоподібне ревищує діаметр голівки стегна, а безрізьбова потовщення (8) на трубній частині подовжену лисділянка довжиною не менше шийки стегна (при ку (9), глибина якої не перевищує половини діамепереломах шийки стегнової кісти) Довжина спонтра трубної частини (фіг 1) гиозного різьблення при вертильних переломах Довжина подовжнена лиски (9) на трубній часдоходить до лінії перелому, а довжина гладкої тині втулки складає не менша ніж довжина попечастини - до кортикального шару речного розміру зовнішньої опорної пластини (10) 2 Виконання на границі між різьбовими частиЗовнішня опорна пластина (10) має ряд паранами компресуючого стрижня безрізьбової ділянки лельно спрямованих пазів (11), що розташовані і встановлення на ньому шайби, плаваючої пласперехресне стосовно таких же пазів на протилежтини, що має рельєфну контактуючу поверхню ній стороні пластини (10) постачених фіксаторами (12) Для забезпечення стабільної фіксації відлам3 Виконання на трубчастій циліндричній часків в умовах остеопорозу пластина (10) містить тині опорної втулки подовжньої лиски не перевидодатковий чрезкістковий стрижень (13) для прощуючої половини її діаметра, а по довжині не ведення через діафизарну частину кістки (фіг 2) менш ширини опорної пластинки Виконання компресуючого стрижня з двох діПристрій працює в такий спосіб Після виколянок різного діаметра з різьбленням, за умови нання доступу, ревізії області перелому і репозиції встановленні на ньому плаваючої пластини шайвідламків, через подвертильні зони проводяться 2 би, забезпечує меншу травматизацію при виданаправляючі спиці в голівку стегнової кістки, проленні шайби, при досягненні консолідації, і попеводиться рентген о контроль, і після підтвердження редження її затримки в м'яких тканинах при правильності напрямків, через найближчий направидаленні конструкції вляючий паз зовнішньої опорної пластини (10) свердлом формується додатковий канал Через Виконання поверхні шайби рельєфною знижує цей канал уводиться компресуючий стрижень (1), площу контакту металоконструкції з кісткою, попепроводиться повна зборка із установленням на ній реджає можливість виникнення ділянок остеопострижня (1), шайби, "що плаває", (7), знімної втулрозу в місцях контакту ки (2) і нагвинченої на метричне різьблення компВиконання на циліндричній ДІЛЯНЦІ ЗНІМНОЇ ресуючої гайки (14), для створення міжфрагментавтулки подовжньої лиски забезпечує надійну фікрної компресії сацію компресуючого стрижня безпосередньо до поверхні ЗОВНІШНІХ пластинчастих упор Після ЦЬОГО ВВОДИТЬСЯ додатковий компресуючий стрижень зі створенням компресії між відламВиконання на бічній поверхні опорної пластини ками рівнобіжних пазів забезпечує можливість строго рівнобіжного розташування компресуючих стрижПри вираженому остеопорозі, коли кортикальнів у КІСТЦІ Це у свою чергу дозволяє використоний шар, який являє собою місце додатково ствовувати два компресуючих стрижні, тому що у вирюваних зусиль стиску, виражений слабко, через падку появи між ними навіть незначного кута діафизарну частина може бути проведений стризнижує можливість міжфрагментарної компресії жень (13) Крім того, наявність пазів розташованих із протиПри досягненні консолідації відламків, лежної сторони опорної пластини перехресне друг компресуючий гвинт угвинчується і шайба, "що відносно друга передбачає можливість уведення плаває", (7) у наслідок різного діаметра стрижня додаткових стрижнів у діафізарну частину кістки легко витягається без травматичного втручання особливо при вираженому остеопорозі 56028 Фіг. 2 Фіг. 1 Підписано до друку 05 05 2003 р Тираж 39 прим ТОВ Міжнародний науковий комітет вул Артема 77 м Київ 04050 Україна (044)236-47-24