Спосіб корекції деформації пальця кисті типу “бутоньєрка”

Спосіб корекції деформації пальця кисті типу 3 додатково центральний пучок сухожилка заміщують аутодермальним трансплантатом, фіксацію здійснюють шляхом обгортання латеральних пучків сухожилка боковими краями аутодермального трансплантата, який заздалегідь піддають фізичному розтягненню. Причинно-наслідковий зв’язок сукупності відмінних ознак запропонованого рішення задачі з вищезазначеним технічним результатом полягає в наступному. Застосування аутодермальних трансплантатів широко відомо у пластичній хірургії. Завдяки прийнятних еластичності, міцності, трансформації у тканини що заміщують, стійкості до інфекцій, відсутності алергічних реакцій, трансплантати з аутодерми давали високий позитив при відновленні стабільності плечового, колінного суглобів, ключично-акроміального зчленування та моделюванні склепінь ступні [3]. Натомість, використання аутодермальних трансплантатів для заміщення дефектів і фіксації пучків сухожилка при корекції деформації пальця кисті з клінічної практики невідомо. Заміщення зруйнованого центрального пучка сухожилка аутодермальним трансплантатом сприяє передачі розгинального зусилля на середню фалангу і прискоренню відновлення рухів пальця. Використання аутодермального трансплантата для пластики розгинального апарата дозволяє досягти відновлення пошкодження центрального пучка сухожилка. Обгортання (фіксація) латеральних пучків сухожилка розгинача саме боковими краями аутодермального трансплантата поліпшує пластичність зв'язкового апарата, нормалізує динаміку та діапазон рухів відновлюваного розгинача, збільшує надійність фіксації латеральних пучків сухожилка при корекції їх позиції, що запобігає виникненню рецидивів деформації пальця бутоньєркового типу. Натомість, еластичний аутодермоірансплантат запобігає ригідній фіксації сухожилка, не виключає ковзання латеральних пучків сухожилка поздовж виростків середньої фаланги під час згинання пальця. Тим самим полегшується відновлення рухів у проксимальному міжфаланговому суглобі у післяіммобілізаційному періоді, зменшуються інтенсивність занять та зусилля, що необхідні для відновлення функції пальця і є профілактикою неспроможності швів, рецидиву деформації. Фізичне розтягнення аутодермального трансплантата перед застосуванням поліпшує пластику зв'язкового апарата та знижує ймовірність розвитку рецидиву деформації, збільшує надійність фіксації. У порівнянні з прототипом запропонований 57830 4 спосіб корекції деформації пальця кисті типу бутоньєрка зменшує ймовірність розвитку рецидиву деформації чи формування контрактури у післяопераційному часі на 25-30 % та поліпшує пластичність зв'язкового апарата, запобігаючи обмеженню руху проксимального міжфалангового суглоба на 30°. Сукупність відмінних ознак заявленої корисної моделі, що задіяна до вирішення поставленої задачі і реалізації технічного результату у запропонованому обсязі, є суттєвою, характеризує затребуваний обсяг правового захисту здійснюваного процесу як невідомий з рівня техніки, а від того дозволяє його кваліфікувати «новим» і поширювати її на усі випадки багаторазової реалізації. Відомості, які підтверджують можливість відтворення способу корекції деформації пальця кисті типу бутоньєрка з перевершенням вищезазначеного технічного результату полягають в наступному. На Фіг. 1, 2 показані стани сухожилкових пучків до і після лікування. Сутність. Спосіб корекції деформації пальця кисті типу бутоньєрка включає синовектомію, відновлення розгинального апарата шляхом мобілізації латеральних пучків сухожилка розгинача 1, їх зміщення до тильної поверхні проксимального міжфалангового суглобу та фіксацію. Для поліпшення пластичності зв'язкового апарата та зниження ймовірності розвитку рецидиву деформації на 25-30 % у післяопераційному періоді, залучають аутодермальний трансплантат 2, який перед застосуванням піддають фізичному розтягненню. У подальшому, ним заміщують центральний пучок сухожилка 3, а його латеральні пучки обгортають боковими краями цього аутодермального трансплантата 4. Характеристика технічного рішення, яка зазначена у незалежному пункті формули, визначає межі його правового статусу, забезпечує відмінність його від об'єктів аналогічного призначення, а з урахуванням п.2 Ст.7 Закону і вищезазначених доводів є достатньою його для кваліфікації як корисної моделі процесу. Джерела інформації: 1. Загородний Н.В. Ревматоїдний артрит. - М.: Издательство РУДН, 1993. - С.108-109. 2. Пашков Є.П. Ортопедичне лікування хворих на ревматоїдний артрит з ураженням верхніх кінцівок: Автореф. дис... . докт. мед. наук: 14.00.22. К., 1994. - 32с. 3. Гаврилов І.І. Пластика зв'язок опорнорухового апарата аутодермальними трансплантатами // Травма. - 2003. - Т. 4. - №1. - С.42. 5 57830 6 7 Комп’ютерна верстка А. Крулевський 57830 8 Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601