Спосіб діагностики захворювання на остеопороз

Спосіб діагностики захворювання на остеопороз, що включає вимірювання зовнішнього діаметра D другої метакарпальної кістки кисті та діаметра d и медулярної порожнини по зображенню другої метакарпальної кістки на рентгенограмі кисті в найвужчому МІСЦІ медулярної порожнини і розрахунок індексу ступеня захворювання на остепороз G, який відрізняється тим, що індекс розраховують за формулою Винахід відноситься до галузі медичної рентгенологи, може використовуватись при діагностиці ступеню ураження остеспорозом Є відомим спосіб визначення ступеню захворюваності на остеопороз, в якому використовуються морфометричні індекси, які описані в методичних рекомендаціях (Минерализация, рост и дифференцирование костного скелета у детей и подростков Методические рекомендации / Міністерство здравоохранения СССР, ГУ лечебно профилактической помощи детям и матерям — М , 1980 — 44с), де показано, що індекс Exton-Smith жений діапазон зміни значень індексу Exton-Smith, що призводить до нечіткої диференціації стадій захворювання на остеопороз Найбільш близьким за сукупністю ознак є спосіб визначення ступеню захворюваності на остеопороз, в якому використовується індекс BarnettNordm, або периферичний метакарпальний індекс (монографія "Остеопороз на Украине", В В Поворознюк, Е П Подрушняк, Е В Орлова, И Д Коштура, Е И Баяндина, г Киев, 1995 — 4 7 с ) , який обчислюється за формулою розраховується за формулою IE = IN = ^ D2-d2 D-L і якщо індекс G лежить в межах від 0,53 до 0,73, діагностують норму, якщо індекс G лежить в межах від 0,74 до 0,86, діагностують остеопенію, якщо індекс G лежить в межах від 0,87 до 1,17, діагностують чітко виражений остеопороз, а якщо G лежить в межах від 1,18 до 2,0, діагностують тяжку форму остеопоротичного процесу ' де D та d - ВІДПОВІДНО ЗОВНІШНІЙ та внутрішній діаметри другої п'ястної (метакарпальної) кістки кисті, a L - и довжина, причому виміри проводяться по зображенню другої метакарпальної кістки на рентгенограмі кисті, а значення індексу IE лежить у межах від 0,08 до 0,14 До недоліків цього способу відноситься обме , (1) де D та d - ВІДПОВІДНО ЗОВНІШНІЙ діаметр другої п'ястної (метакарпальної) кістки кисті та діаметр и медулярної порожнини, виміри ВІДПОВІДНИХ діаметрів проводяться по зображенню другої метакарпальної кістки на рентгенограмі кисті в найвужчому МІСЦІ медулярної порожнини Якщо IN знаходиться в межах від 0,5 до 0,6, то це - норма, якщо IN менше 0,45, то це є ознакою остеопоротичного про о ю ^C O О (О 60345 цесу, коли IN менше 0,35, то це - різко виражений остеопороз, тобто цей індекс має діапазон від 0,6 до 0,2, причому хвороба діагностується при знаа для гетерогенного циліндричного об'єкта, де ченнях IN від 0,45 до 0,2, що дозволяє більш чітко нормальний перетин має вигляд двох концентричдиференціювати стадії захворювання на остеопоних фігур (фіг 2), для падаючого випромінювання роз товщина об'єкта в межах гетерогенної структури Недоліком прототипу є також малий діапазон ( х менший або рівний г) визначатиметься як у = змін значень індексу, який є ЛІНІЙНОЮ функцією і Уі, - у2і, де уі, - товщина внутрішнього шару, який має однакову чутливість незалежно від стадії врамає ЛІНІЙНИЙ коефіцієнт послаблення JLLI, уъ - товження остеопорозом В основу винаходу поставлено задачу у спощина зовнішнього шару, який має ЛІНІЙНИЙ коефісобі діагностики захворювання на остеопороз цієнт послаблення \x.-z Визначимо уі, та уъ при шляхом введення нового розрахунку за спеціальменшому ною формулою ввести новий індекс з розширеним 2 діагностичним діапазоном значень, що характериУ 1 | =2 л /г -хр,у 2 | =2| зує ступінь захворювання на остеопороз Ця задача вирішена наступним чином шарів гетерогенної структури х дорівнює г, уіі=0, У способі діагностики захворювання на остеопороз, що включає вимірювання зовнішнього діаза межами гетерогеннок і метру D другої метакарпальної кістки кисті та діасті ( х менший та рівний г або більший та рівний метру d и медулярної порожнини по зображенню другої метакарпальної кістки на рентгенограмі кисR) товщина об'єкту у для падаючого випромінюті в найвужчому МІСЦІ медулярної порожнини, згідвання включає лише ЗОВНІШНІЙ шар та визначаєтьно винаходу індекс ступеню захворювання на осся як у 2| = 2 j R 2 - x 2 Інтенсивність випромінютеопороз розраховують за формулою G= - 1 , і якщо G знаходиться в межах від 0,53 до 0,73, то діагностують норму, якщо G знаходиться в межах від 0,74 до 0,86 - діагностують остеопенію, якщо G знаходиться в межах від 0,87 до 1,17 - діагностують чітко виражений остеопороз, а якщо G знаходиться в межах від 1,18 до 2,0 - діагностують тяжку форму остеопоротичного процесу Розглянемо більш детально цей спосіб На фіг 1 зображено нормальний перетин гомогенного циліндричного об'єкта На фіг 2 зображено нормальний перетин гетерогенного циліндричного об'єкта На фіг 3 зображено графіки функцій чутливості індексів IN та G при D=1CM, при d більше нуля, але м е н ш е D 1 £;ІІМ, 2 C,GL Обгрунтування отримання індексу Залежність між інтенсивністю рентгенівського випромінювання джерела Іо та інтенсивністю випромінювання за об'єктом Іпр має вигляд (Рентгеновские лучи / Под Изд-во иностр лит, ред Г А Блохина — 1960) Іпр=І О е- № (2) де ц - ЛІНІЙНИЙ коефіцієнт послаблення випромінювання в об'єкті, пропорційний ЩІЛЬНОСТІ р об'єкта, у - товщина об'єкта, через який пройшло випромінювання в напрямку Y У нормальному перетині об'єкта циліндричної форми у декартовій системі координат, де вісь Y співпадає з напрямком падіння випромінювання, а центр координат співпадає з центром нормального пертину (фиг 1) товщина у об'єкта буде дорівнювати довжині хорди а,Ь| і визначатиметься, як у{ = а,Ь, = 2 \ / г 2 - х 2 , де г - радіус нормального перетину, х змінюється від (-г) до г Для гомогенного циліндричного об'єкта (ц = const) інтенсивність випромінювання за ефектом визначатиметься за (2) як вання за ефектом в межах гетерогенної структури (4) а за межами гетерогенності (5) І 'пр Таким чином, з (2)-(5) для циліндричного об'єкта гетерогенної структури при менший та рівний R маємо -2S+(r-x)mVr2-x2 (6) = ІпЄ 'пр - '0 5+(г-х) = 1 при