Спосіб хронодіагностики порушень окисно-відновних процесів у хворих на алергодерматози

Спосіб хронодіагностики порушень окисновідновних процесів у хворих на алергодерматози шляхом дослідження показників про- та антиоксидантної систем у сироватці крові, який відрізняється тим, що забір крові для дослідження проводиться у другій половині дня (після 16 00), зважаючи на особливості хроноритмів окисновідновних процесів утаких хворих Винахід відноситься до галузі медицини і може бути використаний в дерматології для діагностики порушень окисно-відновних процесів у хворих на алергодерматози Алергодерматози (алергічні захворювання шкіри) - це одна з найбільш поширених груп захворювань шкіри (від 12 ДО 43% в структурі дерматологічної захворюваності), в основі розвитку яких лежать алергічні реакції негайного та сповільненого типу з проявами на шкірі та слизових оболонках До класичних алергічних захворювань шкіри відносять екзему, кропив'янку, нейродерміт, алергічні дерматити та алергічні васкуліти Актуальність проблеми алергодерматозів визначається тим, що в останні роки, внаслідок алерпзацм населення ХІМІЧНИМИ чинниками довкілля, КІЛЬКІСТЬ алергічних захворювань шкіри зростає, вони характеризуються поширеністю процесу на шкірі, схильністю до тривалого хронічного перебігу з частими затяжними рецидивами, що призводить до тривалої непрацездатності пацієнтів ВІДОМІ способи діагностики порушень окисновідновних процесів у хворих на алергодерматози включають дослідження показників про- та антиоксидатних систем у сироватці крові Прототипом винаходу є спосіб діагностики порушень окисно-відновних процесів у хворих на алергодерматози шляхом дослідження крові пацієнтів, взятої для аналізу зранку (Паращук Б М Роль стану антиоксидантної функції організму в патогенезі розвитку екземи та псоріазу //Дерматовенерология, косметология, сексопатология -2001 -№1(4) -С 98-100) Спосіб-прототип здійснюється наступним чином У хворого на алергодерматоз беруть зранку натще кров із вени (як правило у 8-16-ій годині ранку) і визначають у ній за стандартними методиками показники окисновідновного гомеостазу (малоновий альдегід тощо) Недоліками прототипу є те, що при дослідженні крові пацієнтів, взятої традиційно зранку, не враховуються хронобюлопчні особливості показників про- та антиоксидантної систем крові, що не дає можливості більш достовірно визначити у хворих на алергодерматози порушення окисновідновних реакцій впродовж доби з метою призначення їм хронодетермінованої антиоксидантної терапії На сьогодні відомо, що в патогенезі алергодерматозів вагому роль відіграють імунні порушення, розлади нейрогуморальної та ендокринної регуляції, метаболічні зрушення, хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, порушення мікроциркуляцм тощо Водночас, серед літературних джерел зустрічаються також повідомлення про вплив на розвиток та перебіг окремих нозологічних форм алергічних захворювань шкіри стану ендогенної інтоксикації та антиоксидантної функції організму пацієнтів Поряд з цим, як встановлено сучасними дослідженнями, важливу роль у синхронізації фізіологічних процесів організму людини та розвитку патологічних станів відіграють циркадіанні ритми, причому десинхроноз фізіологічних систем органі о> со сч (О 62392 особливості хроноритмів окисно-відновних процезму виявляється уже на ранніх стадіях захворюсів у таких хворих вання і значно передує морфологічним змінам, що Спільними ознаками прототипу та винаходу є слід враховувати при дослідженні патогенетичних те, що для діагностики порушень окисно-відновних ланок дерматозів процесів у хворих на алергодерматози проводитьНами пропонується рішення, що усуває недося дослідження крові ліки прототипу і дозволяє максимально об'єктивізувати спосіб діагностики алергодерматозів із ураВІДМІННІСТЮ винаходу від прототипу є те, що хуванням хроноритмів (хронодіагностика) забір крові для дослідження проводиться у другій половині дня (спосіб-прототип передбачає забір В основу винаходу поставлено задачу удоскокрові для дослідження вранці) Це ґрунтується на налити спосіб діагностики порушень окиснопроведених дослідженнях крові у хворих на алервідновних процесів у хворих на алергодерматози годерматози тричі впродовж доби (в 08 00, 16 00 шляхом використання більш вірогідних та надійних та 24 00), результати яких оброблені за методом критеріїв ранньої діагностики порушень, які базукосінор-аналізу із визначенням наступних парамеються на хронобіології трів ритму мезору (середній рівень досліджуваноПоставлена задача вирішується тим, що в го показника), амплітуди (різниця максимального способі хронодіагностики порушень окисновідхилення й мезору) та акрофази (момент часу, в відновних процесів у хворих на алергодерматози який відмічалося максимальне значення показнишляхом дослідження показників про- та антиоксика) дантної систем у сироватці крові, згідно до винаходу, забір крові для дослідження проводиться у Порівняння прототипу та винаходу подані у другій половині дня (після 16 00), зважаючи на таблиці 1 Таблиця 1 Порівняння способу-прототипу (Паращук Б М , 2001) та способу, що заявляється Ознака Прототип (забір крові Винахід (забір крові у зранку) другій половині дня) Визначення особливостей циркадіанних ритмів показників + про-та антиоксидантної систем крові у хворих на алергодерматози Виявлення змін показників про-та антиоксидантної систем Менша достовірність Більша достовірність крові у хворих на алергодерматози Урахування добових ритмів показників про-та антиоксидант+ ної систем крові у хворих на алергодерматози при призначенні їм антиоксидантної терапії Винахід здійснюється наступним чином У хворого із КЛІНІЧНИМИ ознаками алергодерматозу проводиться забір крові із вени після 16-ої години Визначають наступні показники вміст в еритроцитах малонового діальдепду, вміст у сироватці крові молекул середньої маси, визначення активності церулоплазміну Можна визначати також й ІНШІ показники про- та антиоксидатних систем захисту У разі відхилень вказаних маркерів від середніх значень для даної віко-статевої групи, діагностують розлади в про- та антиоксидантній системах крові, що є одними із ранніх та достовірних ознак порушень окисно-відновних процесів у хворих на алергодерматози Таким чином, вказаний спосіб забезпечує підвищення об'єктивності й точності діагностики порушень окисно-відновних процесів у хворих на алергодерматози, що дозволяє провести оптимальну патогенетичну терапію цих захворювань Використання способу пояснюється прикладом Приклад практичного використання способу За даною методикою обстежено 16 хворих на алергодерматози (екзему й алергічний дерматит) та 10 здорових осіб, які склали репрезентативну за віком та статтю групу контролю Визначення пара метрів циркадіанних ритмів показників про- та антиоксидантної систем крові у хворих на алергодерматози визначали шляхом дослідження тричі впродовж доби (в 08 00, 16 00 та 24 00) вмісту в еритроцитах малонового альдегіду (за методом Ю А Владимирова і А І Арчакова), вмісту в сироватці крові молекул середньої маси (за методом Г І Парфенкова й співавт) та активності церулоплазміну (за модифікованим методом Ревіна) [1, 2] Отримані дані обробляли за методом косінораналізу Отримані дані наведені у таблицях 2-5 Визначення показників окисно-відновних процесів у хворих на алергодерматози при дослідженні крові, взятої традиційно зранку (табл 2), виявило лише достовірне зменшення активності церулоплазміну (162,1±19,7мг/л плазми, у групі контролю 237,4±10,0мг/л плазми, р0,05) 62392 Таблиця 2 Показники окисно-відновних процесів у хворих на алергодерматози (x±sx) Показники, що вивчалися Малоновий альдегід, мкмоль/л еритроцитів Молекули середньої маси, о о г/мл плазми Церулоплазмін, мг/л плазми Контроль, п=10 4,07±0,39 0,31 ±0,02 237,4±10,1 Хворі на алергодерматози, п=16 5,90±0,95, р>0,05 0,31±0,02, р>0,05 162,1±19,7, р