Спосіб лікування хворих із захворюваннями пародонта

Реферат: Спосіб лікування хворих із захворюваннями пародонта включає застосування препаратів антимікробної та протизапальної дії, при якому місцево застосовують антисептик Септофіт шляхом накладання на уражені ділянки по 2 таблетки 3 рази на день курсом у 14 днів і одночасно гепатопротектор Антраль внутрішньо по 1 таблетці 3 рази на день упродовж 3-4 тижнів. UA 67939 U (12) UA 67939 U UA 67939 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме стоматології, і може бути використана для лікування хворих при захворюваннях пародонта, зокрема із катаральним гінгівітом та генералізованим пародонтитом у хворих на хронічний панкреатит. Відомий спосіб лікування хворих із захворюваннями пародонта, що полягає у застосуванні препаратів антимікробної та протизапальної дії [1]. За відомим способом, з лікувальною метою місцево застосовують рослинний препарат Тимсал, призначають антибіотик Цифран СТ, пробіотик Йогурт та остеотропний препарат Кальцемін внутрішньо. Недоліком відомого способу є недостатня клінічна ефективність, що випливає з того, що призначення антибіотиків супроводжується розвитком небажаних ускладнень унаслідок відомої токсичної дії антибіотиків, у тому числі у вигляді дегенеративних змін з боку мембран клітин паренхіми підшлункової залози, а також зниження чутливості мікроорганізмів до вказаних антимікробних засобів. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалити відомий спосіб, в якому шляхом зміни комбінації лікувальних засобів, спрямованих на усунення або, принаймні, зниження мембранодеструктивного впливу досягають зниження токсичного впливу лікувальних засобів на клітини підшлункової залози, а отже - підвищення клінічної ефективності в цілому. При вирішенні технічної задачі було взято до уваги те, що оптимальним шляхом для досягнення поставленої задачі може бути призначення лікарських засобів, здатних забезпечити антимікробні властивості, притаманні Септофіту в комбінації із Антралем. Поєднання вказаних засобів спроможне забезпечити зниження запально-дистрофічних процесів в тканинах пародонта, відновлення місцевого та системного імунного захисту організму, що особливо важливо при наявності супутньої патології, зокрема у хворих на хронічний панкреатит. Виходячи з наведеного, поставлену задачу вирішують тим, що у відомому способі лікування хворих із захворюваннями пародонта, що полягає у застосуванні препаратів антимікробної та протизапальної дії, згідно з корисною моделлю, місцево застосовують антисептик Септофіт шляхом накладання на уражені ділянки по 2 таблетки 3 рази на день курсом у 14 днів і одночасно гепатопротектор Антраль внутрішньо по 1 таблетці 3 рази на день упродовж 3-4 тижнів. Спосіб здійснюють таким чином. Після проведеної професійної чистки зубів та навчанню гігієни хворому місцево застосовують антисептик Септофіт шляхом накладання на уражені ділянки по 2 таблетки 3 рази в день курсом у 14 днів і одночасно гепатопротектор Антраль внутрішньо по 1 таблетці 3 рази на день упродовж 3-4 тижнів. Приклад 1. Хворий Б., звернувся зі скаргами на кровоточивість ясен під час чищення зубів та прийому їжі. Хворіє 5 років на хронічний панкреатит. При огляді: ясенні сосочки гіперемійовані, набряклі з явищами застійної гіперемії. Глибина пародонтальних кишень до 2мм, над- і під'ясеневі зубні нашарування. Гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною 2,5 бали, КПІ 3,5 бали, РМА за Parma 37%, проба Шиллера-Писарєва різко позитивна. На ортопантомограмі визначається нерівномірна втрата компактної пластинки на вершинах міжзубних перетинок верхньої та нижньої щелепи. Діагноз: хронічний генералізований пародонтит І ступеня тяжкості. Хворому здійснено видалення зубних нашарувань за допомогою ультразвукового скейлера, проведено навчання правилам догляду за ротовою порожниною. З лікувальною метою хворому застосовували антисептик Септофіт по 2 таблетки 3 рази в день шляхом накладання на уражені ділянки курсом лікування у 14 днів і одночасно хворий приймав гепатопротектор з імунокорегуючою та антиоксидантною дією Антраль внутрішньо по 1 таблетці 3 рази в день упродовж 4 тижнів. Під час лікування прийшли до норми показники клітинної та гуморальної ланки імунітету, місцевого імунного захисту, перекисного окислення ліпідів(ПОЛ) та антиоксидантного захисту(АОЗ) організму хворого. На 14 день лікування у хворого ясна блідо-рожевого кольору, не кровоточать, гігієнічний індекс(ГІ) за Федоровим-Володкіною 1,5 балів, комплексний парадонтальний індекс(КПІ) 0,3 бали, папілярно-маргінально-альвеолярний індекс(РМА) за Parma 12%, проба ШиллераПисарєва негативна. На 4 тиждень лікування у хворого ясеневі сосочки не гіперемійовані, кровоточивість ясен відсутня, Π за Федоровим-Володкіною 1,2 бали, КПІ 0,2 бали, РМА за Parma 15%, проба Шилера-Писарєва негативна. Стійкий клінічний ефект свідчить про стан ремісії. При повторному об'єктивному обстеженні хворого Б. через 6 місяців після лікування за запропонованим способом клінічних проявів запалення пародонта не встановлено. Відмічено стійкий позитивний клінічний ефект. Запропонованим способом здійснено лікування 30 хворих з патологією пародонта у хворих на хронічний панкреатит. Показники, що отримані під час лікування, зокрема, специфічна імунна 1 UA 67939 U резистентність, ПОЛ та АОЗ у хворих з захворюваннями пародонта та супутньо хронічним панкреатитом наведені у таблиці для порівняння разом з контрольною групою хворих на катаральний гінгівіт та генералізований пародонтит з хронічним панкреатитом, яким здійснювалось традиційне лікування за загальноприйнятою методикою. 5 Таблиця Динаміка зміни показників специфічної імунної резистентності, ПОЛ та АОЗ у хворих з захворюваннями пародонту на тлі хронічного панкреатиту Лікування Контрольн заявленим способом а група n=30 n=30 Показник Лікування за загальноприйнятою методикою n=30 CD3+(Т-лімфоцити інтегральний показник клітинної ланки) 65,3 ± 0,5 62,8±0,7 р