Спосіб прогнозування ризику розвитку злоякісних новоутворень

Реферат: Спосіб прогнозування ризику розвитку злоякісних новоутворень шляхом проведення клінічних обстежень, клініко-генеалогічного та генетико-математичного аналізу родоводів у хворої на рак ендометрія і визначення ризику розвитку злоякісних новоутворень у сібсів пробанда. UA 68920 U (12) UA 68920 U UA 68920 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель, що заявляється, належить до медицини, а саме гінекології та онкології, і може бути використана для визначення прогнозу ризику розвитку злоякісних новоутворень (ЗН). Незважаючи на удосконалення методів діагностики та лікування онкологічних хворих, за останнє десятиріччя в Україні спостерігається зростання захворюваності на злоякісні новоутворення. Згідно з Національним канцер-реєстром за період з 1999 по 2007 рік відбувся перерозподіл рангових місць в структурі захворюваності на злоякісні новоутворення жіночого населення України. Так у 1999 році перші п'ять місць посідали пухлини молочної залози, шкіри, шлунка, тіла та шийки матки, в 2007 році - молочної залози, шкіри, тіла матки, ободової кишки та шлунка [1]. Слід зазначити, що за питомою вагою серед основних 10 нозологічних форм злоякісні в структурі захворюваності населення України рак ендометрія посідає третє місце (8,2 %). Темп приросту захворюваності на рак ендометрія значно випереджає цей показник для інших злоякісних новоутворень органів репродуктивної системи у жіночого населення України [2]. Відомо, що більшість злоякісних новоутворень належать до мультифакторіальних захворювань, у яких внесок генетичної складової характеризується варіабельністю та залежить від нозологічної форми раку і впливу середовищних факторів певного географічного регіону [36]. Найбільш близьким до способу, що заявляється, вибраний як прототип, є спосіб прогнозування розвитку злоякісних новоутворень, що передбачає проведення клінічних обстежень [7]. Недоліком цього способу є те, що він не дозволяє отримати достовірні дані про ризик розвитку злоякісних новоутворень, у тому числі раку ендометрія, та потребує ряд додаткових досліджень. Задача, яка вирішується способом, що заявляється, - визначення ризику розвитку злоякісних новоутворень у сібсів пробандів, хворих на рак ендометрія шляхом оцінки рекурентного ризику. Технічний результат - більш точний статистично вірогідний прогноз розвитку злоякісних новоутворень у родичів хворих на рак ендометрія. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі, який передбачає проведення клінічних обстежень, згідно з корисною моделлю, додатково проводять клініко-генеалогічний та генетико-математичний аналіз родоводів у хворої на рак ендометрія і визначають ризик розвитку злоякісних новоутворень у сібсів пробанда. Відмінною особливістю способу, що заявляється, є використання комплексного клінікогенеалогічного та генетико-математичного підходу, що створює підґрунтя для вторинної профілактики злоякісних новоутворень, а саме дозволяє виявити осіб з високим ризиком онкологічного захворювання (генетично-обумовленою схильністю до розвитку раку), сформувати групи ризику по виникненню цієї патології та проводити динамічне спостереження за фенотипово здоровими родичами пробандів. Проведено клініко-генеалогічне обстеження хворих на рак ендометрія і стадії (T1N0M0) Київського регіону (репрезентативна вибірка), які перебували на лікуванні у відділенні онкогінекології Національного інституту раку МОЗ України. Детальний аналіз родоводів хворих на рак ендометрія з агрегацією онкологічної патології показав, що для родичів жіночої статі І і II ступеня спорідненості характерною є накопичення у сім'ях раку органів жіночої репродуктивної системи (РОЖРС) і шлунково-кишкового тракту (РШКТ), для родичів чоловічої статі - раку легені і шлунково-кишкового тракту, що відповідає сімейному раковому синдрому І типу. Разом з тим спостереження, в яких мати і донька хворіли на рак ендометрія, було віднесено до спадкових форм раку, і кількість таких випадків склала 3,7 % від загальної кількості обстежених хворих на рак ендометрія і 8,2 % від кількості хворих з обтяженими на рак родоводами. При аналізі родоводів хворих з урахуванням типу шлюбу батьків пробанда встановлено, що при здорових батьках (NxN) кількість злоякісних новоутворень у родоводах становить 14,3 %, а при шлюбі NxA або АхА (один із батьків або обоє батьків хворіли на рак) кількість злоякісних пухлин збільшується у 6 разів і досягає 85,7 % (р