Спосіб індивідуального підбору альгінатного відбиткового матеріалу

Реферат: UA 72133 U UA 72133 U 5 10 15 20 25 30 35 Корисна модель належить до медицини, а саме до ортопедичної стоматології, і може бути використана для оцінки, підбору, розробки або впровадженню відбиткових матеріалів в клінічну практику. Відбиткові стоматологічні матеріали застосовуються з метою виготовлення відбитків, що відтворюють об'ємно-просторові особливості протезного ложа та необхідні при виготовленні стоматологічних ортопедичних конструкцій (Штейнгарт М.З., Трезубов В.Н., Макаров К.А. Зубное протезирование. - М., 1996.-160 с). Вимоги до цих матеріалів в узагальненому вигляді можуть бути класифіковані на вимоги до умов застосування та вимоги щодо їх фізикомеханічних властивостей. Ці вимоги визначаються особливостями ортопедичних конструкцій, що можуть бути знімними та незнімними. Ринок стоматологічних матеріалів, що використовуються на етапах виготовлення зубних протезів досить різноманітний. Щороку з'являються нові матеріали, які застосовуються для лікування стоматологічних пацієнтів. Лікар для вибору стоматологічного матеріалу спирається на відгуки колег, рекламні матеріали, власні міркування. Вибравши один чи декілька матеріалів за власним розсудом, стоматолог застосовує його для всіх без винятку пацієнтів при різнопланових дефектах та різних конструкціях зубних протезів протягом тривалого періоду до появи більш досконалого матеріалу. Таким чином, відбиткові матеріали однієї групи, які мають досить широкий спектр властивостей і відмінності, замінюються одним осередкованим матеріалом, що застосовуються у різноманітних клінічних ситуаціях (Пат. РФ № 2170590). Спроби розробити критерії, за якими виконувався би індивідуальний підбір матеріалу, проводилися неодноразово. Відомим є спосіб визначення чутливості слизової оболонки порожнини рота, до матеріалів, які випробують, шляхом використання пристрою, який містить корпус у вигляді зубоясневої пластинки, яка має зовнішню і внутрішню поверхню, контур відкритої оклюзійної (жувальної) поверхні, посадкові елементи для фіксації зразків матеріалів, що випробують, та зразки цих матеріалів (Авторське свідоцтво СРСР № 1526652, м. кл. А 61 В10/00, публ. 01.12.1989, бюл. № 45). Таке рішення забезпечує можливість визначення чутливості слизової оболонки порожнини рота, до матеріалів, які випробують. Але в ньому недостатньо відкрита оклюзійна поверхня, воно не дозволяє здійснювати регульований ступінь занурювання зразків у слизову оболонку, а саме - диференційовано, залежно від анатомічних особливостей порожнини рота пацієнта та його суб'єктивних відчуттів, а також проводити випробовування протягом тривалого часу - до 5 діб. Крім того його використання може викликати додаткові негативні явища у пацієнта. Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є визначення потреби в лікуванні хвороб пародонта (CPITN). Для цього слід обстежити оточуючі тканини довкола десяти зубів, що вказані нижче: 17/16 47/46 40 45 50 55 11 31 26/27 36/37 Дослідження проводять методом зондування для визначення кровотечі, над- та під'ясенних відкладень, клінічної кишені за допомогою ґудзикового зонду. Оцінка індексу CHITN здійснюється за наступними кодами: 0 - відсутність ознак запалення; 1 - кровотеча ясен після зондування; 2 - наявність над- та під'ясенних зубних відкладень; 3 - клінічна кишеня глибиною 4-5 мм; 4 - клінічна кишеня глибиною 6 мм та більше. Визначивши код, оцінюють ступінь ускладненості захворювань пародонта. Загальними суттєвими ознаками вказаної моделі є кодування ознак, що дозволяють охарактеризувати сутність проблеми, оцінити стан тканин порожнини рота тощо. Проте всі розробки стосуються тільки оцінки клінічного стану тканин при захворюваннях пародонту, а не практичного застосування альгінатного матеріалу в практиці ортопедичної стоматології та ортодонтії. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу індивідуального підбору альгінатного відбиткового матеріалу, в якому за рахунок визначення стану порожнини рота та використання простої та доступної клінічної класифікації стану ротової порожнини та класифікації відповідно альгінатних матеріалів, досягається аргументований індивідуальний вибір альгінатного відбиткового матеріалу. 1 UA 72133 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Поставлена задача вирішується в способі індивідуального підбору альгінатного відбиткового матеріалу шляхом визначення стану оточуючих зуби тканин та кодування визначених ознак, згідно з корисною моделлю, при первинному огляді оцінюють рухомість зубів, наявність вираженого екватора та піднутрень зубів, вираженість блювотного рефлексу, сухість слизової оболонки, клас точності протезування та рентегенологічно визначають ступінь атрофії альвеолярного пародонту, після чого отримані показники класифікують певним чином за допомогою літерного та цифрового позначення, а потім у відповідності до цих кодів співставляють ознаки та властивості альгінтаних матеріалів. Розроблена індексна оцінка дозволяє на простому до сприйняття рівні оцінити клінічні умови для отримання якісного відбитку альгінатним матеріалом та, основуючись на експериментальних випробуваннях, підібрати необхідний матеріал та правильно його застосувати в кожній окремій клінічній ситуації. Спосіб виконують наступним чином. При первинному звертанні пацієнта оцінюються наступні клінічні ознаки: рухомість зубів; наявність вираженого екватора та піднутрень зубів тощо; вираженість блювотного рефлексу; сухість слизової оболонки; клас точності протезування, за такими критеріями: - 1 - відсутність вираженості ознаки; - 2 - помірно виражена ознака; - 3 - помітно виражена ознака; - 4 - домінуюча ознака. Ступінь атрофії альвеолярного пародонту визначаються рентегенологічно за ступенями для щелепи із зубами (1-а - незначна, 2-а - до 1/3; 3-а - 1/3-1/2; 4-а - більш ніж 12 ), чи за відповідними класифікаціями для беззубих щелеп (для верхньої щелепи - за Шредером, для нижньої - за Келлером). Літери ознак вибрані за англійським значенням ознаки, а саме: М - mobility of teeth; E equator; V - vomiting; D - dryness; P - prothesis. Застосування запропонованого способу пояснемо на прикладі. В клініку звернулася літня людина, хвора на цукровий діабет 2-го типу. Здійснюють оцінку клінічних ознак. Виявлено рухомість всіх зубів, що залишилися на щелепі 2-го ступеню, виражений екватор, виражений блювотний рефлекс. З метою виготовити частковий пластинковий знімний протез, визначають для альгінатного матеріалу: M3-E2-V3-D3-P1. Для цього відповідно до розробленого нами класифікатора відповідності слід застосувати матеріал "Ортопринт" (Польща), так як він містить протиблювотні домішки, має швидкість твердіння 1 хвилину, залишкова деформація складає 2,1, відносне стискання - 11,2, текучість - 1,88. Таким чином, запропоноване технічне рішення забезпечує адекватність альгінатного матеріалу стану ротової порожнини пацієнта. Запропонований спосіб підбору альгінатного відбиткового матеріалу дозволяє підібрати необхідний матеріал та правильно його застосувати в кожній окремій клінічній ситуації. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб індивідуального підбору альгінатного відбиткового матеріалу шляхом визначення стану оточуючих зуби тканин та кодування визначених ознак, який відрізняється тим, що при первинному огляді пацієнта оцінюють рухомість зубів, наявність вираженого екватора та піднутрень зубів, вираженість блювотного рефлексу, сухість слизової оболонки, клас точності протезування та рентегенологічно визначають ступінь атрофії альвеолярного пародонту, після чого отримані показники класифікують певним чином за допомогою літерного та цифрового позначення, а потім у відповідності до цих кодів співставляють ознаки та властивості альгінатних матеріалів. 50 Комп’ютерна верстка M. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2