Спосіб фіксації ковпачка товстої кишки

Реферат: UA 73777 U UA 73777 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії. Найближчим до способу, що заявляється є використання звичайного гумового ковпачка, який натягується на куксу товстої кишки руками хірурга для запобігання інфікування черевної порожнини вмістом товстої кишки. Яицкий Н.А. и др. // Опухоли толстой кишки. - Москва, 2004. 371 с. Недоліки прототипу: а) гумовий ковпачок досить складно натягнути та зафіксувати на куксі кишки; б) при "одяганні" на куксу ковпачка, відбувається неминуче інфікування рукавичок хірурга, а також можливе інфікування черевної порожнини вмістом товстого кишечника. Нами пропонується рішення, що усуває вказані недоліки. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалити спосіб фіксації ковпачка товстої кишки при проведенні її резекції, шляхом фіксації ковпачка лігатурною ниткою кишки і цим самим запобігти інфікуванню рукавичок хірурга та черевної порожнини вмістом товстої кишки. Поставлена задача вирішується тим, що ковпачок на куксі товстої кишки, згідно корисної моделі, фіксується за допомогою лігатурної нитки, кінці якої проводяться через просвіт ковпачка, обводяться навколо фіксуючих виступів останнього і зав'язуються. Спільними ознаками корисної моделі та прототипу є те, що в обох випадках використовується гумовий ковпачок. Корисна модель відрізняється від прототипу тим, що ковпачок додатково фіксується лігатурною ниткою (у прототипі гумовий ковпачок натягується на куксу товстої кишки руками хірурга). На фіг. 1 наведено загальний вигляд кукси товстої кишки до накладання ковпачка та його наступної фіксації, де позначено 1 - мобілізована кукса товстої кишки; 2 - кукса товстої кишки; 3 - місце яке перетискається лігатурною ниткою; 4 та 5 - кінці лігатурної нитки, які до перетиснення кишки проводяться через просвіт ковпачка та в подальшому перетискають кишку; 6 - просвіт ковпачка товстої кишки; 7 - марлева кулька змочена у спиртовому розчині, яка заводиться під купол ковпачка після перетиснення кишки; 8 - фіксуючі виступи ковпачка, навколо яких обводяться і зав'язуються кінці лігатурної нитки. На фіг. 2 наведено вигляд кукси товстої кишки після фіксації ковпачка з використанням запропонованого способу. Гумовий ковпачок, що використовується для герметизації кукси товстої кишки після її резекції - конусоподібної форми має основу, та верхівку. Просвіт ковпачка всередині поступово переходить в купол та закінчується звуженою верхівкою. Після мобілізації ділянки товстої кишки, що підлягає резекції за допомогою хірургічних інструментів, на 2-3 см проксимальніше від місця її пересічення просвіт кишки щільно перетискається лігатурною ниткою. Кінці цієї нитки до перетиснення кишки проводяться через просвіт ковпачка. Кишка перетискається. Під купол ковпачка заводиться марлева кулька, змочена у спиртовому розчині. Кінець кишки за допомогою лігатурної нитки протягується у просвіт ковпачка. Кінці нитки обводяться навколо фіксуючих виступів ковпачка і зав'язуються. Кишка залишається у черевній порожнині - додаткове загортання марлевими серветками зайве. При необхідності у подальшому кишка виводиться у вигляді колостоми або протягується через відхідник (при сфінктерозберігаючій операції з приводу раку ободової кишки). Приклад використаного способу. Спосіб фіксації ковпачка товстої кишки з успіхом був застосований під час резекції товстої кишки у 18 хворих на рак ободової кишки. Зменшилось інфікування черевної порожнини вмістом товстого кишечника. Ускладнень не було. Технічний результат виражається у використанні запропонованого способу фіксації при накладанні ковпачка на куксу товстої кишки, що краще герметизує її і цим самим запобігає інфікуванню рукавичок хірурга, та черевної порожнини вмістом товстого кишечника. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 Спосіб фіксації ковпачка товстої кишки, що включає ковпачок, який відрізняється тим, що ковпачок додатково фіксується лігатурною ниткою, кінці якої проводяться через просвіт ковпачка, обводяться навколо фіксуючих виступів останнього і зав'язуються. 1 UA 73777 U Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2