Спосіб оцінки порушень ліпідного метаболізму при поліпозі

Реферат: UA 74049 U UA 74049 U 5 10 15 20 25 30 35 Корисна модель, що заявляється, належить до медицини, а саме до хірургії, точніше до ліпідології, і може використовуватись для покращення результатів лікування запальних процесів при поліпозі. Поліпи та поліпоз належать до онкологічних захворювань шлунково-кишкового тракту (передракові захворювання). Понад 90 % поліпів товстої кишки є аденомами або гіперпластичними поліпами, 25-35 % - у віці 50 років і більше 60 % - у віці 70 років [1], які з часом можуть перероджуватись у злоякісні пухлини, що зустрічаються у 50-75 % поліпів товстої кишки. З віком зростає частота гіперпластичних поліпів в ректосигмоїдному відділі, які становлять лише третину всіх аденом дистальніше селезінкового згину: у віці до 40 років їх частота сягає 40 %, а у старшому віці - 75 %. Раніше вважалось, що поліпи відносно довго можуть не перероджуватись на рак. Але останні дослідження свідчать про те, що поліпи протягом 5-10 років обов'язково перероджуються на рак, тому своєчасне їх виявлення є дійовим і досить надійним способом профілактики раку [2]. Існують різні теорії етіології поліпів, одна з яких - запальна теорія (К.Ф. Слов'янський, В. Скліфосовський), згідно з якою було встановлено, що 30 % хворих із поліпами страждали хронічними захворюваннями кишечнику - коліт, дизентерія, виразковий проктосигмоїдит, а при ректороманоскопії, крім поліпів, у 69,4 % випадків виявляються явища хронічного запалення [3]. Таким чином важливою частиною прогнозування і лікування запальних процесів при поліпозі є визначення порушень ліпідного метаболізму. Відомо, що способом діагностики поліпів є ендоскопічне дослідження, яке важливе для встановлення етіології захворювання та вибору адекватної лікувальної тактики [4]. Однак, цей спосіб не дозволяє визначити ступінь ліпідних порушень. Найбільш близьким за технічним вирішенням до способу, що заявляється, є спосіб [5], який вибрано як прототип. За цим способом визначають жирнокислотний склад ліпідів жовчі хворих з хронічними захворюваннями печінки після хірургічного втручання. Однак, цей спосіб не дозволяє оцінити ліпідні порушення при поліпозі. Корисна модель, що заявляється, вирішує задачу покращення результатів прогнозування запальних процесів при поліпозі з метою підвищення ефективності лікування ліпідних порушень у хворих. Технічний результат, який досягається, полягає в можливості підвищення ефективності діагностики, своєчасній профілактиці, прогнозу та призначення коректної терапії, що дає можливість знизити захворюваність та строки лікування. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі, який передбачає визначення жирних кислот ліпідів жовчі, згідно з корисною моделлю, додатково у сироватці крові методом газорідинної хроматографії визначають вміст міристинової і пальмітинової жирних кислот та суму поліненасичених жирних кислот (ПНЖК), розраховують їх співвідношення за формулою: C C K  14 :0  16 :0 , де ПНЖ К K - коефіцієнт, який характеризує запальний процес; C14:0 - насичена міристинова жирна кислота; 40 45 50 55 C16:0 - насичена пальмітинова жирна кислота; ПНЖК - сума поліненасичених жирних кислот, і при різниці отриманих показників відносно до контролю оцінюють порушення ліпідного метаболізму. Переваги цього способу: швидкість аналізу, висока інформативність, що дозволяє покращити контроль та прогнозування запального процесу при поліпозі. За допомогою цього методу можна перевірити ліпідні порушення в динаміці, прогнозувати подальший перебіг захворювань, постійно контролювати загальний стан, правильність призначення ліків та ефективність лікування. Спосіб здійснюється таким чином. У хворих до операції натще беруть з вени кров у кількості 3-5 мл одноразовим шприцом у центрифужну пробірку об'ємом 10,0 мл і центрифугують 15 хвилин при швидкості 1500 об./хв., потім верхній шар - сироватку - відбирають піпеткою Пастера у центрифужну пробірку для екстракції ліпідів. Підготовку і газохроматографічний аналіз проводять згідно з методикою [6]. Результати запропонованого способу представлені у таблиці. 1 UA 74049 U Таблиця Жирнокислотний склад ліпідів сироватки крові (%) Назва ЖК C16:0 ПНЖК K C14 :0  C16 :0 ПНЖ К Хворі 2 гр. 13,1±1,0* Контроль 1,9±0,3 28,5±1,5* 39,0±1,5* C14:0 Хворі 1 гр. 9,5±0,8* 21,4±1,0* 41,8±1,8* 40,0±1,5 18,8±1,5 0,97 0,83 2,22 * - р