Спосіб комплексного лікування ехінококової хвороби

Реферат: UA 74059 U UA 74059 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до області медицини, а саме до паразитології, і може бути використана при лікуванні ехінококозу. Ехінококоз (echinococcosis) - тяжка хронічна хвороба людини, яка викликається паразитуванням личинок гельмінта Echinococcus granulosus. Ехінококова кіста в організмі людини розвивається повільно до ларвоцисти. Остання складається із зовнішньої (кутикулярної) і внутрішньої (гермінативної) оболонок, виводкових капсул із сколексами та пухирної рідини, в якій можуть бути дочірні і внучаті пухирі. Гермінативна оболонка регулює обмін речовин, з неї виростають виводкові капсули, сколекси і дочірні пухирі. В результаті реактивних процесів в оточуючій паразита тканині утворюється фіброзна капсула, яка покриває зовні ехінококову кісту. З кутикулярною оболонкою фіброзна капсула зв'язана дуже міцно, але між ними є перипаразитарна щілина. Через неї відбувається обмін речовин між кістою і її носієм. Паразит бере з крові хазяїна все необхідне для свого живлення, росту і розмноження і виводить в його організм продукти обміну. Тривалість життя ехінококової кісти може обчислюватись десятиріччями. Вона може загинути в результаті порушення цілості оболонок, ненормального живлення паразита, проникнення всередину мікроорганізмів, токсичних сполук, при відшаруванні оболонки паразита від фіброзної капсули при травмі тощо. На організм людини ехінокок чинить токсичний і механічний вплив. Інтоксикація відбувається за рахунок альбумінів, які знаходяться в ехінококовій рідині і можуть дифундувати через лімфатичні перикистозні простори. Всмоктування ехінококової рідини в організмі викликає алергічну реакцію, яка проявляється кропив'янкою, свербінням шкіри. Попадання у кров значної кількості вмісту ехінококового пухиря при механічній травмі, оперативному втручанні, прориві кісти може призвести до анафілактичного шоку. Механічна дія ехінококового пухиря веде до порушення функції ураженого органа. До останнього часу вважалося, що єдиний радикальний метод лікування ехінококозу хірургічне втручання (З. № 99103254 RU). Але хірургічний спосіб лікування малоефективний у запущених випадках захворювання. Радикальну операцію вдається виконати у 25-58 % хворих, інші хворі приречені на загибель в 93 % випадків протягом 10 років після оперативного втручання. Але навіть при успішно виконаній операції нерідкі випадки (3-54 %) рецидиву захворювання. При рецидивах виникає необхідність повторних операцій, які можуть виконуватися до 10 разів. Зараз для хіміотерапії ларвальних ехінококозів використовувався препарат мебендазол (Машковський М.Д. Лікарські засоби. - М., 2000. - Т. 2. - С. 366.). Препарат здатний пригнічувати ріст паразита, але не спричиняє загибелі всіх ларвоцист ехінокока. Це хоч і дозволяє значно подовжити життя хворого, але не гарантує виліковування пацієнта протягом усього його життя. Найбільш близьким аналогом є спосіб комплексного лікування хворих на ехінококоз, які перенесли ехінококектомію, який містить алое або ФіБС (по 1,0 підшкірно 30 днів), оротат калію або метилурацил, черезшкірне опромінення крові гелій-неоновим лазером, магнітотерапію, квантову терапію та препарат циклоферон за схемою (Давлятов С. Б. Принципы восстановительного лечения и диспансерного наблюдения детей с сочетанным эхинококкозом / С.Б. Давлятов, А.Д. Шамсиев // Мат. 2-го съезда дет. хирургов, анестезиологов и реаниматологов Таджикистана. - Душанбе, 2008. - С. 25-27). Спосіб лікування дуже складний, містить багато фізіотерапевтичних процедур. Препарат Циклоферон є імуномоделюючим ендогенним інтерфероном. Недоліки способу пов'язані з тим, що терапія не приводить до появи ферментів, які запобігають реплікації вірусів, збільшуючи фагоцитарну активність макрофагів, специфічну цитотоксичність лімфоцитів до клітин-мішеней. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу комплексного лікування ехінококової хвороби, в якому за рахунок зміни схеми лікування, досягається індукція комплексу внутрішньоклітинних механізмів, що приводить до появи ферментів, які запобігають реплікації вірусів, збільшують фагоцитарну активність макрофагів, специфічну цитотоксичність лімфоцитів до клітин-мішеней, інгібують проліферацію метастазуючих клітин, за рахунок чого підвищують ефективність лікування. Поставлена задача вирішується тим, що комплексне лікування ехінококової хвороби здійснюють шляхом застосування комплексної терапії, яка містить сенсибілізуючу, протипаразитарну та імуномоделюючу терапію, згідно з корисною моделлю, призначають препарат Альбендазол курсами по 28 днів у дозі 400 мг 2 рази на добу після прийому їжі, додатково призначають Альфарекін у дозі 2 млн. МО внутрішньом'язово 1 раз на 2 доби, із двотижневою перервою призначають 2 курси, у тяжких випадках 3-4 курси. 1 UA 74059 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Препарат Альбендазол є високоефективним засобом при моно- і поліінвазіях. Застосовується при лікуванні як порожнинних, так і тканинних гельмінтозів, а також міазів і інших казуїстичних паразитозів у людини. Спосіб дозволяє звести до мінімуму рецидиви після хірургічного лікування ехінококозів, лікувати неоперабельні ураження у хворих на ехінококоз, проводити лікування ехінококозу без хірургічного втручання. Альфарекін - інтерферон людини рекомбінантний альфа-2b, активність в кожному флаконі 1 млн., 3 млн., 5 млн., 9 млн. або 18 млн. МО. Допоміжні речовини в складі препарату в кожному флаконі; натрію хлориду - 9 мг, декстрану 70-5 мг, калію дигідрофосфату - 0,025 мг, динатрію фосфату додекагідрату - 0,362 мг, Альфарекін - лікарська форма рекомбінантного альфа-2b інтерферону людини, синтезованого клітинами кишкової палички на основі гена, що кодує продукт, ідентичний альфа-2b інтерферону людини, з використанням фагозалежної генноінженерної біотехнології. Біологічна активність Альфарекіну вимірюється у Міжнародних одиницях. Випускають препарат в ліофілізованому стані. Сухий препарат - білий аморфний порошок із залишковою вологістю не більше 5 %, добре розчинний в дистильованій воді, Розчин прозорий, неопалесцентний, рН 6,0-7,5, стерильний. Альфарекін, як і природний лейкоцитарний інтерферон, має три основні види біологічної активності: імуномодулюючу, антивірусну та протипухлинну. Механізм дії Альфарекіну заснований на тому, що інтерферон, зв'язуючись з відповідними рецепторами клітин організму, індукує комплекс внутрішньоклітинних механізмів, що приводить до появи ферментів, які запобігають реплікації вірусів, збільшують фагоцитарну активність макрофагів, специфічну цитотоксичність лімфоцитів до клітин-мішеней, інгібують проліферацію метастазуючих клітин. На тлі застосування Альфарекіну підсилюється ефективність Альбендазолу, за рахунок чого підвищується ефективність лікування. Спосіб, що заявляється, здійснюють таким чином. Хворому на ехінококоз призначають комплексну терапію Альбендозолом та Альфарекіном. Препарат Альбендазол вживають курсами по 28 днів у дозі 400 мг 2 рази на добу після прийому їжі. На дію препарату Альфарекін проводять пробу. Після якої призначають Альфарекін внутрішньом'язово у дозі 2 млн. МО 1 раз на 2 доби. Для лікування призначають 2 курси, які здійснюють з двотижневими перервами, у тяжких випадках 3-4 курси. Цей комплексний спосіб дозволяє звести до мінімуму рецидиви після хірургічного лікування ехінококозів, лікувати неоперабельні ураження у хворих на ехінококоз, проводити лікування ехінококозу без хірургічного втручання. Аналіз результатів застосування альфарекіну в комплексному лікуванні ехінококозу показав, що в більшості хворих відзначалася позитивна динаміка суб'єктивних та позитивних клінічних симптомів, а також лабораторно-інструментальних показників, що свідчить про сприятливий вплив на імунні обмінні процеси. Усі хворі, що одержували комплексну терапію альбендазолу та альфарекіну відзначали його гарну переносимість. У жодного з хворих, що спостерігалися, побічні явища не виявлені, що клінічно або лабораторно можна було б зв'язати із застосуванням препарату. Таким чином, запропонований комплексний спосіб лікування ехінококової хвороби у людини дозволяє впливати на всі стадії розвитку паразита, за рахунок чого значно покращуються результати лікування, зменшується частота й тривалість рецидивів. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб комплексного лікування ехінококової хвороби, який здійснюють шляхом застосування комплексної терапії, яка містить сенсибілізуючу, протипаразитарну та імуномоделюючу терапію, який відрізняється тим, що призначають препарат Альбендазол курсами по 28 днів у дозі 400 мг 2 рази на добу після прийому їжі, додатково призначають Альфарекін у дозі 2 млн. МО внутрішньом'язово 1 раз на 2 доби, із двотижневою перервою призначають 2 курси, у тяжких випадках 3-4 курси. Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2