Спосіб лікування істинної екземи

Спосіб лікування істинної екземи шляхом використання базисної терапії, яка містить протизапальні, антигістамінні препарати, який відрізняється тим, що додатково призначають вітамелатонін у дозі 3 мг 1 раз на добу в один і той же час, протягом 18-21 дня. Корисна модель відноситься до медицини, а саме, до дерматології і може бути використана для лікування істинної екземи. Екзема відноситься до розповсюджених дерматозів. У хворих на хронічну екзему спостерігається підвищення активності перекісного окислення ліпідів (ПОЛ) та пригнічення системи антиоксидантного захисту (АОЗ). Відомим є спосіб лікування істинної екземи, який здійснюють шляхом медикаментозної терапії [Патент РФ №2140791]. Для цього на тлі антибактеріальної терапії арбакталом проводять імунокоригуючу і гіпосенсибілізуючу терапію стафілопротектином. Спосіб має недоліки, які пов'язані з полівалентною сенсибілізацією, "капризним" перебігом екземи, мультіфакторністю етіопатогенезу, а також низькою доступністю алергенних препаратів. Лікування не впливає на ПОЛ та АОЗ. Найбільш близьким та обраним за прототип є спосіб лікування істинної екземи, який здійснюють шляхом призначення протизапальних, антигістамінних препаратів (дімедрол, супрастин). Додатково призначають препарати валеріани, препарати брому. При порушеннях нервово-психічного статусу призначають невеликі дози транквілізаторів. Лікування проводять шляхом впливу на порушений загальний стан хворого [Солошенко Э. Экзема: современные представления о патогенезе и методах рациональной терапии // Международный медицинский журнал. - 1997.-№3.- С.27]. Недоліки способу пов'язані з тим, що лікування не впливає на показники ПОЛ та АОЗ. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу лікування істинної екземи, в якому за рахунок додаткового призначення препарату досягається нормалізація процесів перешеного окислення ліпідів та антиоксидантного захисту, за рахунок чого покращуються результати лікування. Поставлена задача вирішується в способі лікування істинної екземи шляхом використання базисної терапії, яка містить протизапальні, антигістамінні препарати, згідно з корисною моделлю, додатково призначають віта-мелатонін у дозі Змг 1 раз на добу в один і той же час, протягом 18-21 Дня. Відомо, що в патогенезі екземи важливу роль відіграє функціональний стан гіпофізарнонадниркової системи. Виявлений тісний взаємозв'язок гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи з епіфізом, який приймає участь у підтриманні її гомеостазу. Активація системи проявляється збільшенням АКТГ та посиленням функції надниркових залоз. Залежність клінічного перебігу дерматозу і морфофункціонального стану шкіри від умов навколишнього середовища, порушення метаболізму гормонів периферичних залоз у хворих свідчать про недостатність механізмів адаптації при істинній екземі. В основі захисно-пристосувальних реакцій організму лежать біоритми секреції гормонів. Саме циркадіанним ритмам належить одна з важливих функцій синхронізації фізіологічних процесів в організмі. Основним синхронізатором і адаптогеном ендогенних ритмів організму є епіфіз та його гормон мелатонін. У мелатоніну поряд з протисклеротичними властивостями виявлений й антиоксидант CM 00 О) 7482 ний ефект [Эндокринология. - 1999.-Том 4, №2. С.208]. Мелатонін - це епіфізарний гормон, який є найбільш могутнім ендогенним антиоксидантом, володіє більш виразною активністю, ніж глютатіон, вітамін Є та ін. У зв'язку з тим, що його антиоксидантний ефект не опосередкований крізь мембранні рецептори, він може впливати на вільнорадикальні процеси в будь-якій клітині організму. При його використанні відбуваються позитивні зміни показників клітинного і гуморального імунітету, нормалізація показників ПОЛ та АОЗ. Додатковим показанням до використання цього препарату хворими на істинну екзему є скарги на порушення сну, поганий настрій і самопочуття. Спосіб, що заявляється, використовують таким чином Хворому на істинну екзему по показанням призначають базисну терапію. Вона може містити протизапальні, антигістамінні препарати, засоби зовнішнього лікування і т.ін. Хворим на тлі традиційної терапії призначають віта-мелатонін по Змг одноразово в один і той же час доби (21.00-22.00 години) протягом 18-21 дня. Приклад 1 Хворий В., 1972р.н., професія перукар. Діагноз: істинна екзема, стадія загострення. Скарги: на висипання на шкірі обличчя, руках, стегнах, спині; сверблячку, порушення сну. Анамнез хвороби: вважає себе хворим протягом 5 років. Частота загострень 2-3 рази на рік. Останнє загострення почалося 7 днів тому, коли з'явилася сверблячка, зміни на шкірі обличчя і тулуба, які супроводжувалися сверблячкою. Не лікувався. St. localis: на шкірі лиця, згинальних поверхнях передпліччя, стегон, спини на еритематозному тлі розташовані множинні пухирці, вузлики, точкові мікроерозії, корки і розчіси. Проведене дослідження: Клінічний аналіз крові: НЬ - 144г/л, Е - 4,9 1012/л, кольоровий показник 0,9, Л-10,2*10%; Мієлоцити - відсутні, Метамієлоцити - відсутні. Нейтрофіли: Паличкоядерні - 5% Сегментоядерні - 57% Еозонофіли - 2% Базофіли - 1 % Лімфоцити - 27% Моноцити - 8% Плазматичні клітини - відсутні ШЗЕ- 13мм/ч. Біохімічне дослідження крові: Малоновий діальдегід (МДА) -11,23ммоль/л. Дієнові кон'югати (ДК) - 142,34ммоль/л. Лікування: Sol Magnesii 25%, 5,0в/м №10 Sol Suprastini - 1,0в/м №10 Семпрекс по 1 таблетці 2 рази на день. Мелатонін по 3 мг 1 раз на добу в 21.00 годину протягом 18 днів. Зовнішньо: примочки з відваром ромашки, піоктанін, крем Локоїд. Після проведеного лікування було проведене повторне біохімічне дослідження: МДА - 6,21 ммоль/л ДК - 72,48ммоль/л Клінічна ефективність проведеного лікування: шкіра лиця, згинальних поверхонь передпліччя, стегон, спини ущільнена, забарвлення має застійний характер, лущення. Тривалість і глибина сну не порушені. Приклад 2 Хвора К., 1960р.н. Діагноз: істинна екзема, стадія загострення. Скарги: на висипання на шкірі кистей, підошов, яке супроводжується сверблячкою та печінням. Порушення сну. Анамнез хвороби: вважає себе хворою протягом 2 років. Частота загострення 1 раз на рік. Останнє загострення почалося 6 днів тому, коли з'явилися пухирці на долонях і підошвах, сверблячка, потім мокнуття. Займалася самолікуванням (крем "Кремген"). St. localis: на шкірі долонь і підошві на тлі помірної гіперемії і набряку розташовані численні сагоподібні пухирці, які іноді зливаються в більш крупні пухирі. Після розтину везикул з'являється мокра ерозивна поверхня. Проведене дослідження: Клінічний аналіз крові: НЬ - 132г/л, Е - 4,3*1012/л, кольоровий показник 0,9, Л - 9,8*109/л; Мієлоцити - відсутні, Метамієлоцити - відсутні. Нейтрофіли: Паличкоядерні - 5% Сегментоядерні - 57% Еозонофіли - 2% Базофіли - 1 % Лімфоцити - 27% Моноцити - 8% Плазматичні клітини - відсутні ШЗЕ-18мм/ч. Біохімічне дослідження крові: МДА- 13,06ммоль/л ДК- 133,50ммоль/л. Лікування: Sol Magnesii 25%, 5,0в/м №10 Sol Suprastini -1,0в/м №10 Семпрекс по 1 таблетці 2 рази на день. Мелатонін по Змг 1 раз на добу в 21.00 годину протягом 18 днів. Зовнішньо: примочки з відваром шавлії, піоктанін, крем Локоїд. Після проведеного лікування було проведене повторне біохімічне дослідження: МДА - 5,14ммоль/л ДК - 74,31 ммоль/л Лікування перенесла добре. Клінічна ефективність проведеного лікування: шкіра кистей і стоп злегка пересушена, відмічається незначне лущення. Тривалість і глибина сну не порушені. Запропонованим способом було проліковано 28 хворих. Для порівняння була сформована група хворих з істинною екземою, які лікувалися за традиційним способом, а саме приймали протизапальні, гістамінні препарати, засоби зовнішнього використання. В групі хворих, які одержували традиційне лікування рівень МДА і ДК був вірогідно вищим, ніж в 5 7482 групі хворих, які лікувалися запропонованим способом. Нормалізація лабораторних показників сприяла і покращенню загального стану хворих. Комп'ютерна верстка Д. Шеверун 6 Таким чином, запропонований спосіб лікування істинної екземи дозволяє одержати стійки результати лікування хворих, Підписне Тираж 28 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 4 2 , 01601