Спосіб раннього виявлення післяопераційних метастазів медулярного раку щитоподібної залози
Номер патенту: 74904
Опубліковано: 12.11.2012
Автори: Рейзін Денис Володимирович, Кваченюк Андрій Миколайович
Формула / Реферат
Спосіб раннього виявлення післяопераційних метастазів медулярного раку щитоподібної залози, що включає визначення кальцитоніну в біологічному середовищі, який відрізняється тим, що після оперативного втручання в термін 3, 6, 9, 12 місяців проводять визначення кальцитоніну в плазмі крові і при виявленні його збільшення від 100 пмоль/л і більше свідчать про наявність метастазів.
Текст
Реферат: UA 74904 U UA 74904 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, зокрема до ендокринної хірургії, і може використовуватись для раннього виявлення післяопераційних метастазів медулярного раку щитоподібної залози (МРЩЗ). Труднощі діагностики як раку ЩЗ, так і його метастазів обумовлені не специфічністю клінічних проявів, варіабельністю його перебігу. Повторні оперативні втручання - особливий розділ хірургії раку ЩЗ, що має багато аспектів. Перш за все це діагностичний аспект МРЩЗ на всіх етапах лікування, особливо у випадках виявлення післяопераційних метастазів. Відомо, що з метою виявлення післяопераційних метастазів МРЩЗ застосовують радіонуклідну діагностику - двофазне сцинтиграфічне дослідження радіофармпрепаратом 99-m Тс-МІБІ з подальшим виявленням вогнищ накопичення цього препарату (Пат. № 8784 UА, МПК А61В 17/00. Опубл. 15.08.2005, бюл. № 8). Проте цей спосіб є дороговартісним, пацієнт отримує променеве навантаження і його шкідливо виконувати часто. В процесі оперативного втручання визначити поширеність метастатичного процесу дозволяє експрес-гістологічна діагностика узятих на дослідження лімфатичних вузлів різних колекторів шиї (Пат. №46479 UА, МПК А61В 17/00, G01N 33/48. Опубл. 15.05.2002, бюл. № 5). Проте при експрес-гістологічній діагностиці не завжди можливо перевірити всі лімфатичні вузли. Відомий спосіб доопераційного виявлення метастазів злоякісних пухлин МРЩЗ за допомогою ультразвукового дослідження та тонкоголкової аспіраційної пункційної біопсії лімфатичних вузлів з подальшим проведенням цитологічного дослідження пунктатів та виконанням імуноцитохімічної реакцій на вміст кальцитоніну, за збільшенням якого відносно норми судять про наявність метастазів (Тиреоїдна хірургія / за ред. С.Й. Рибакова, В.О. Шідловського, І.В. Комісаренка, М.П. Павловського. - Тернопіль: ТДМУ, 2008.- С.209). Проте дані дослідження виконують на доопераційному етапі при підозрілих лімфатичних вузлах. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалити спосіб раннього виявлення післяопераційних метастазів медулярного раку щитоподібної залози шляхом визначення в плазмі крові кальцитоніну, за кількістю якого судять про відсутність чи наявність метастазів, що дозволить вчасно їх видалити та попередити тяжкі ускладнення. Поставлена задача вирішується тим, що в способі, який включає визначення кальцитоніну в біологічному середовищі, згідно з корисною моделлю, після оперативного втручання в термін 3, 6, 9, 12 місяців проводять визначення кальцитоніну в плазмі крові і при виявленні його збільшення від 100 пг/мл і більше свідчать про наявність метастазів. До даного рішення автори прийшли, аналізуючи ретроспективні дані оперативних втручань при МРЩЗ та подальшого виникнення метастазування за національним канцер-реєстром Національного інституту раку МОЗ України. Виявлено, що рецидиви метастазування спостерігаються у хворих при виявленні рівня кальцитоніну, який перевищує показник 100 пг/мл. Термін визначення кальцитоніну з трьох місяців післяопераційного періоду обумовлений тим, що після оперативного втручання вміст цього маркеру максимально знижується, а потім йде динаміка збільшення і тільки з третього місяця, він може бути показовим. Спосіб здійснюється наступним чином. МРЩЗ складне для лікування захворювання. Хворі в післяопераційному періоді потребують контролю за появою місцевого рецидиву. У більшості хворих після видалення МРЩЗ місцеві рецидиви малі (до 1 см), перебіг як малих так і віддалених метастазів носить безсимптомний характер. Хворому в післяопераційному періоді з метою визначення метастазів проводять визначення кальцитоніну в терміні 3, 6, 9, 12 місяців та протягом 5 наступних років. Для цього проводять забір венозної крові та за допомогою твердофазного імуноферментного аналізу визначають вміст кальцитоніну. При виявленні збільшення його показників від 100 пг/мл і більше свідчать про наявність у хворого метастазів раку. Норма кальцитоніну для імуноферментного аналізу у чоловіків - до 30 пг/мл, у жінок - до 13 пг/мл. Хворому призначають додаткові променеві обстеження. Приклад. Хвора Б. 46 років, прооперована 10.07.2011 з приводу МРЩЗ. Рівень кальцитоніну після втручання 18 пг/мл. Знаходиться під наглядом лікаря-ендокринолога на замісній терапії Lтироксином. Хворій в післяопераційному періоді, через 3 міс. призначено визначення кальцитоніну, який становив 24 пг/мл. Повторні аналізи проведені ще через 3 місяці виявили рівень кальцитоніну - 114 пг/мл. Хворій призначено УЗД шиї з ТАПБ. Виявлений підозрілий лімфатичний вузол в югулярній групі лімфовузлів шиї зліва. Проведено комп'ютерну томографію, яка підтвердила наявність метастазів. 1 UA 74904 U Таким чином, спосіб раннього виявлення післяопераційних метастазів медулярного раку щитоподібної залози є інформативним, дозволяє в ранній післяопераційний термін виявити метастазування і рекомендується для використання в закладах ендокринологічного профілю. 5 10 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб раннього виявлення післяопераційних метастазів медулярного раку щитоподібної залози, що включає визначення кальцитоніну в біологічному середовищі, який відрізняється тим, що після оперативного втручання в термін 3, 6, 9, 12 місяців проводять визначення кальцитоніну в плазмі крові і при виявленні його збільшення від 100 пмоль/л і більше свідчать про наявність метастазів. Комп’ютерна верстка І. Скворцова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2
ДивитисяДодаткова інформація
Назва патенту англійськоюMethod for early detection of post-operative metastases of medullary thyroid carcinoma
Автори англійськоюKvacheniuk Andrii Mykolaiovych, Reizin Denys Volodymyrovych
Назва патенту російськоюСпособ раннего выявления послеоперационных метастазов медуллярного рака щитовидной железы
Автори російськоюКваченюк Андрей Николаевич, Рейзин Денис Владимирович
МПК / Мітки
МПК: G01N 33/53
Мітки: залози, спосіб, раннього, щитоподібної, виявлення, медулярного, раку, післяопераційних, метастазів
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/4-74904-sposib-rannogo-viyavlennya-pislyaoperacijjnikh-metastaziv-medulyarnogo-raku-shhitopodibno-zalozi.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб раннього виявлення післяопераційних метастазів медулярного раку щитоподібної залози</a>
Попередній патент: Спосіб визначення обсягу хірургічного втручання на колекторах лімфовідтоку при медулярній карциномі щитоподібної залози
Наступний патент: Спосіб визначення тебуфенпіраду у воді
Випадковий патент: Протикумулятивний екран для бойової і транспортної техніки