Мірна дошка для рентгеностеометрії плечової кістки

Реферат: UA 75539 U UA 75539 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до травматології та ортопедії, і може застосовуватися при плануванні операцій, діагностуванні захворювань, обґрунтуванні методик удосконалення існуючих та проектуванні нових конструкцій при інтрамедулярному остеосинтезі кінцівок, як спосіб хірургічного лікування переломів та подовження плечової кістки. На сьогодні відомо, що прогресуючий ріст кількості захворювань опорно-рухового апарату веде до неминучого збільшення числа інвалідів, що є не тільки медичною, але й значною соціальною проблемою. У травматології та ортопедії інтрамедулярний остеосинтез є загальновизнаним і отримав широке розповсюдження завдяки міцності фіксації кістки, збереження цілості окістя і навколишніх м'яких тканин, можливості закритого проведення штифта, що сприяє загоєнню перелому по типу первинного кісткового зрощення і швидкій реабілітації пацієнта. В даний час проблема подовжень верхніх кінцівок вирішується за допомогою позавогнищевих апаратів. Одним із шляхів вирішення даної клінічної проблеми може стати використання імплантованих дистракційних апаратів системи Блискунова. Для успішного проведення операцій інтрамедулярного остеосинтезу плечової кістки необхідною умовою є повна відповідність розмірів кістково-мозкового каналу з імплантованим пристроєм. Прототипом корисної моделі є дослідження Мартинюка О.В. [Мартынюк О.В. Клиникобиомеханическое обоснование оперативного лечения переломов диафиза плечевой кости и их последствий фиксатором Блискунова (експериментально-клиническое исследование): Дис… канд. мед. наук: 14.01.21 / Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского. - Симферополь, 1998.-165 с.], який для отримання рентгенівських знімків використовує мірну дошку. Вона являє собою рентгенконтрастну несучу площину розміром 140 мм  500 мм з натягнутими сталевими струнами діаметром 0,3 мм, довжиною 500 мм, відстань між сталевими струнами мірної дошки становить 20 мм. Спосіб вимірювання полягає в наступному: мірна дошка ставиться на касету з рентгеноплівкою. На мірну дошку вкладається пацієнт і проводиться рентгенографія. Недоліком прототипу є те, що об'єкт рентгеностеометрії (кістка) знаходиться на відстані від мірної дошки (дана відстань залежить від товщини м'яких тканин між кісткою і мірною дошкою і є індивідуальною для кожної людини) і спотворюється при розбіжності рентген-променів та відображається збільшеним на рентгенплівці, у той час як розмітка мірної дошки відображається на рентгенплівці незмінною. В основу корисної моделі поставлено задачу розробити таку мірну дошку для рентгеностеометрії плечової кістки, яка б шляхом винесення вимірювальної площини на один рівень з об'єктом забезпечувала необхідну точність вимірювання. Мірна дошка для рентгеностеометрії плечової кістки включає рентгенконтрастну несучу площину з паралельно натягнутими металевими струнами, та відрізняється тим, що по кутам площини розміщені гвинтові штанги, які дозволяють регулювати відстань вимірювальної площини від касети з рентгеноплівкою, забезпечуючи точність вимірювання розмірів плечових кісток при рентгеностеометрії. Мірну дошку розміщують поряд з об'єктом рентгеностеометрії (кісткою) зовні від плеча лежачого пацієнта, і за допомогою гвинтових штанг, що розміщені по кутах цієї мірної дошки, її установлюють на рівень плечової кістки, після чого роблять знімок. Спільними ознаками прототипу та корисної моделі, що заявляється, є те, що використовується стандартна мірна дошка з паралельно натягнутими металевими струнами. Відмінність полягає у використанні стандартної мірної дошки, по кутах якої розміщені чотири гвинтові штанги. Під час рентгеностеометрії мірна дошка, завдяки гвинтовим штангам, знаходиться на одному рівні з об'єктом. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у наступному. Для успішного проведення операцій інтрамедулярного остеосинтезу плечової кістки необхідною умовою є повна відповідність розмірів кістково-мозкового каналу з імплантованим пристроєм. Застосовувані в клінічній практиці способи рентгеностеометрії з використанням коригуючих коефіцієнтів для отримання істинних розмірів кісток не можуть бути уніфікованими, оскільки через різний розвиток підшкірно-жирового шару м'язового масиву плеча відстань від кістки до касети з рентгеноплівкою у кожного індивідуума може значно варіювати, що призводить до спотворення отриманих результатів. Розміщення стандартної мірної дошки на рівні плечової кістки дозволяє уникнути помилок при розрахунках, оскільки проекційне збільшення розмірів кістки відбувається паралельно зі збільшенням відстані між струнами стандартної мірної дошки. Корисна модель представлена графічно на кресленні. Мірна дошка являє собою рентгенонеконтрастну несучу площину, де 1 - рентгенонеконтрастна площина; 2 - паралельно 1 UA 75539 U 5 10 15 20 25 30 натягнуті металеві струни діаметром 0,3 мм, відстань між ними 20 мм; 3 - гвинтові штанги, для того щоб регулювати висоту вимірювальної площини. Спосіб рентгеностеометрії плечової кістки полягає в наступному: мірна дошка (1) ставиться зовні від плеча лежачого пацієнта, за допомогою гвинтових штанг (3) мірна дошка піднімається на рівень плечової кістки (в прямій проекції - це відповідає фронтальній площині тіла, що проходить через зовнішній надвиросток плечової кістки і акроміальний відросток лопатки, в бічній проекції - через ліктьовий відросток ліктьової кістки і акроміальний відросток лопатки). Розміщення мірної дошки (1) на рівні плечової кістки дозволяє уникнути помилок при розрахунках, оскільки проекційне збільшення розмірів кістки відбувається паралельно зі збільшенням відстані між струнами (2) стандартної мірної дошки (1). Корисну модель - мірну дошку використано у лікувальній практиці. Проведено рентгеностеометрію плечових кісток у 30 пацієнтів від 17 до 25 років з приводу травм та захворювань верхньої кінцівки. Жінок було 17, чоловіків - 13. Досліджувалися довжина кістки та діаметр кістково-мозкового каналу на різних рівнях. Восьми пацієнтам, у зв'язку з необхідністю уточнення діагнозу, виконувалася комп'ютерна томографія, за якою здійснюється контроль точності вимірювань. Дані рентгеностеометричних досліджень показують, що довжина плечової кістки у пацієнтів становить 310,2±10,0 мм. Фронтальний розмір кістково-мозкової порожнини у верхній третині становить 15,0±0,4 мм (мінімальний - 10,3±0,1 мм, максимальний - 19,0±0,3 мм), у середній третині - 10,0±0,4 мм (мінімальний - 8,1±0,1 мм, максимальний -11,3±0,2 мм), в дистальній третині кістково-мозкова порожнина має найменший розмір - 8,2±0,1 мм (мінімальний - 7,2±0,1 мм, максимальний - 9,2±0,1 мм). У сагітальній площині діаметр кістковомозкової порожнини в проксимальної третині кістки становить 14,4±0,4 мм (мінімальний 10,2±0,1 мм, максимальний - 18,4±0,3 мм), у середній третині, на відміну від інших рівнів, а також від зовнішніх розмірів кістки на даному рівні сагітальний розмір переважає над переднім і становить - 10,2±1,1 мм (мінімальний - 9,0±0,9 мм, максимальний - 11,2±0,3 мм), в нижній третині діаметр кістково-мозкової порожнини найменший - 7,6±0,1 мм (мінімальний - 5,5±0,1 мм, максимальний - 9,5±0,1 мм). Дані комп'ютерної томографії вказують на повну відповідність результатів, отриманих за допомогою запропонованого засобу, що дозволяє вважати результати остеометрії, отримані за допомогою корисної моделі - мірної дошки, достовірними. Розміщення мірної дошки на рівні плечової кістки дозволяє уникнути помилок при розрахунках, оскільки проекційне збільшення розмірів кістки відбувається паралельно зі збільшенням відстані між струнами вимірювальної поверхні, забезпечуючи точність вимірювання розмірів плечових кісток при остеометрії. Отримані дані можуть бути використані при визначенні дизайну і типорозмірів дистракційних пристроїв для подовження плеча. 35 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 Мірна дошка для рентгеностеометрії плечової кістки, що включає рентгенонеконтрастну несучу площину з паралельно натягнутими рентгенконтрастними металевими струнами, яка відрізняється тим, що по кутах площини розміщені гвинтові штанги для регулювання відстані рентгенонеконтрастної несучої площини з металевими струнами від касети з рентгеноплівкою. Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2