Спосіб прогнозування гнійно-некротичних ускладнень у хворих на бешиху

Спосіб прогнозування гнійно-некротичних ускладнень у хворих на бешиху шляхом Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до способів прогнозування перебігу та ускладнень інфекційних хвороб Актуальність проблеми пов'язана зі значною розповсюдженістю бешихи серед населення, особливо мешканців великих промислових регіонів та нерідким розвитком при цій хворобі гнійнонекротичних ускладнень (ГНУ), зокрема абсцесів, флегмон, некрозів дерми, гнійних целюлитів Тому потрібні інформативні способи прогнозування розвитку ГНУ у хворих на бешиху, що буде сприяти проведенню профілактичних засобів та зменшенню КІЛЬКОСТІ ГНУ Відомий спосіб прогнозування розвитку ГНУ у хворих на бешиху шляхом проведення аналізу периферійної крові при КІЛЬКОСТІ лейкоцитів 14х109/л та більш прогнозують розвиток ускладнення ГНУ (Гальперин Э А , Рыскинд Р Р Рожа М Медицина, 1976 - 2-е изд -С186) Однак цей спосіб в більшості випадків свідчить про ускладнення, які вже мають місце, і тому недостатньо ефективний для раннього прогнозування ускладнень Тому пропонується для прогнозування імовірності розвитку ГНУ вивчати лейкоцитарні індекси, зокрема індекс інтоксикації Кальф-Каліфа, та при його збільшенні до 4,0 та вище прогнозувати розвиток ГНУ (Черкасов В Л Рожа - Л Медицина, 1986 -С216) Однак практичний досвід використання цього способу показує, що він недостатньо точний, оскі імунологічного аналізу крові з його подальшою інтерпретацією, який відрізняється тим, що вивчають вміст у крові природного інгібуючого фактора (ПІФ), концентрацію "середніх молекул" (CM), та циркулюючих імунних комплексів (ЦІК) середньомолекулярної маси, та значення коефіцієнту CD4/CD8, причому при рівні ПІФ 1,9 та більш, концентрації середньомолекулярних ЦІК 1,45 г/л, CM 3,0, а показника CD4/CD8 менше 1,5 з імовірністю 94,2±4,0% прогнозують розвиток гнійнонекротичного ускладнення льки дає нерідко значну КІЛЬКІСТЬ ПОМИЛКОВО ПОЗИ ТИВНИХ результатів, особливо у хворих з тяжким перебігом бешихи Тому цей спосіб не знайшов практичного використання у КЛІНІЦІ ВІДОМИЙ також спосіб прогнозування ГНУ за допомогою імунологічного аналізу крові вивчають КІЛЬКІСТЬ Т-лімфоцитів (CD3+), імунорегуляторний індекс CD4/CD8 та рівень циркулюючих імунних комплексів (ЦІК) в сироватці крові, та при суттєвих зсувах цих імунологічних показників прогнозують розвиток ГНУ (Фролов В М , Старик А Д , Зелений И И Иммунологические методы в прогнозировании осложнений рожи // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунологи 36 наукових праць - Київ, Луганськ, Харків, 1998 -Вип 16 (20) - С 126-132) Цей спосіб найбільш інформативний з існуючих, і тому обрано в якості прототипу До недоліків прототипу відноситься його недостатня інформативність, яка складає 75,5±5%, і тому потребується подальше удосконалення існуючого способу Задачею винаходу було підвищення інформативності способу прогнозування розвитку ГНУ у хворих на бешиху, тобто збільшення достовірності прогнозу Ця задача була нами вирішена шляхом розробки математичної моделі щодо прогнозування виникнення ГНУ у хворих на бешиху з використанням сучасних комп'ютерних технологій та принципу "нейронних мереж" (О (О 49676 Вихідними даними були дві вибірки хворих на бешиху КІЛЬКІСТЮ до 120 осіб в кожній перша вибірка з наявністю ГНУ (флегмони, абсцеси, ГНІЙНІ целюдити, некрози дерми) та друга - з відсутністю ускладнень Для виявлення конкретних лабораторних ознак, які можуть стати значущими в плані їх використання для прогнозування виникнення ГНУ, усім хворим обох груп проводилося ретельне лабораторне обстеження, яке включало такі імунологічні показники КІЛЬКІСТЬ лімфоцитів з фенотипами CD3+, CD4+, CD8+, CD22+, імунорегуляторний індекс CD4/CD8 (Th/Ts), показники реакції бласттрансформацм лімфоцитів (РБТЛ), рівень циркулюючих імунних комплексів (ЦІК) та молекулярний склад ЦІК з визначенням фракцій великомолекулярних (>19S), середньомолекулярних (11S-19S) та дрібномолекулярних ( 14х10 /л CD3+3,0г/л ФЧ