Спосіб відкритої ринопластики для зниження колумели носа

Реферат: Спосіб відкритої ринопластики для зниження колумели носа, у якому виділяють аутотрансплантат з цефалічної порції латеральної ніжки крилоподібного хряща на судинній ніжці з м'язово-апоневротичного шару носа який містить гілки латеральної носової артерії. UA 78793 U (54) СПОСІБ ВІДКРИТОЇ РИНОПЛАСТИКИ ДЛЯ ЗНИЖЕННЯ КОЛУМЕЛИ НОСА UA 78793 U UA 78793 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до пластичної хірургії та може бути використана при відкритій ринопластиці для зниження колумели носа. Існують різні методи ринопластики для зниження колумели носа. С.З. Пискунов, 1996 [1], пропонував при виконанні ринопластики при втягнутій колумелі використовувати алохрящові трансплантати. Найбільш близьким аналогом способу, що заявляється, вибраним як прототип, є робота Sheen J, 2000 [2], який пропонує при виконанні відкритої ринопластики для зниження колумели використовувати трансплантати трапецієподібної форми з носової перегородки або з вушної раковини. Недоліком цих методів є те, що при їх використанні можливе виникнення нерівностей на поверхні кінчику носа, можлива резорбція трансплантатів з виникненням рецидиву деформації, утворення додаткового рубця в косметично значущої зоні, якщо використовується трансплантат з вушної раковини. В основу корисної моделі поставлено задачу створити спосіб ринопластики, при якому досягається стійке зниження колумели носа шляхом використання трансплантата з цефалічної порції латеральної ніжки крилоподібного хряща на судинній ніжці, зменшення відсотка післяопераційних ускладнень. Поставлена задача вирішується тим, що при в відкритій ринопластиці виконують підшкірну мобілізацію м'яких тканин носа над колумелою, а далі над крилоподібними хрящами до рівня верхньо-латеральних хрящів, м'язово-апоневротичний шар залишають не ушкодженим, виділяють судинну ніжку для майбутнього трансплантата з м'язово-апоневротичного шару носа який містить латеральну носову артерію. Гострим шляхом зверху у напрямку кінчику носа відрізують цефалічну порцію латеральної ніжки крилоподібного хряща розміром: у довжину 1015 мм, шириною 5-6 мм, товщиною 1 мм, не пошкоджуючи ділянку хряща по нижньому краю, потім відокремлюють слизову оболонку від трансплантата по нижній його поверхні на всій площі, перетинають хрящ і надхрящницю при цьому залишають не пошкодженою судинну ніжку з м'язово-апоневротичним шаром носа на якій фіксований трансплантат, для збереження симетрії з протилежної сторони резектують такий же за розміром цефалічний фрагмент латеральної ніжки крилоподібного хряща, наступним етапом адаптують судинну ніжку в міждольковий проміжок з ротацією трансплантата приблизно на 180 градусів відносно середньої лінії носа до медіальних ніжок крилоподібних хрящів, формують колумелярночасточковий кут, близький до 45 градусів, після чого трансплантат фіксують вузловими швами до медіальних ніжок. Наслідком впровадження відкритої ринопластики з використанням аутотрансплантата з цефалічного фрагменту латеральної ніжки крилоподібного хряща є можливість стійкого зниження колумели носа поєднано з корегуванням широкого кінчика носа, завдяки утворенню трансплантата на судинній ніжці з ділянки м'язово-апоневротичного шару носа який містить латеральну носову артерію відсутністна резорбція трансплантата в ранньому та пізньому післяопераційному періоді, наслідком використання власних хрящових тканин є зниження ризику інфікування і відторгнення трансплантата. Спосіб що заявляється, був успішно використаний у 12 операціях відкритої ринопластики. Конкретний приклад виконання способу. Пацієнтка Т., 28 років звернулась зі скаргами на широкий кінчик носа з втягнутою колумелою. З анамнезу з'ясовано, що пацієнтка в дитинстві отримала травму носа, до лікарів не зверталась. Під загальною анестезією пацієнтці була виконана відкрита ринопластика. Після підшкіряної мобілізації м'яких тканин носа над колумелою і крилоподібними хрящами до рівня кісткової частини спинки носа гострим шляхом виділяли трансплантат розміром: 18*5*1 мм, з цефалічної порції, латеральної ніжки крилоподібного хряща на ніжці з м'язово-апоневротичного шару носа. який містить латеральну носову артерію. Додатково виконували остеотомію з моделюючими переломами кісток носа з метою їх звуження. Наступним повертали трансплантат на 180 градусів відносно середньої лінії носа на судинній ніжці до медіальних ніжок крилоподібних хрящів з формуванням колумелярно-часточкового кута 45 градусів, після чого трансплантат фіксували вузловими швами ниткою «Prolen 6.0». Післяопераційний період протікав без ускладнень. Контрольний огляд через 6 місяців показав стабільний естетичний результат та відсутність резорбції трансплантата. Джерела інформації 1. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. Операции на кожном отделе перегородки носа/колумелле/. Косметическая ринопластика. Курск, 1996. - С. 37-38. 2. Sheen J. Rhinoplasty: personal evolution end milestones. Plast reconstr Surg, 2000; 105 (5). 1 UA 78793 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 Спосіб відкритої ринопластики для зниження колумели носа, який відрізняється тим, що виділяють аутотрансплантат з цефалічної порції латеральної ніжки крилоподібного хряща на судинній ніжці з м'язово-апоневротичного шару носа який містить гілки латеральної носової артерії. Комп’ютерна верстка В. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2