Пункційна голка

Реферат: Пункційна голка містить порожню металеву канюлю з конектором для шприца й внутрішній мандрен з мандренотримачем. Металевий корпус канюлі голки покритий діелектричним складом, крім ділянки на робочому краї канюлі пункційної голки та ділянки канюлі біля конектора. UA 79521 U (12) UA 79521 U UA 79521 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії й може бути використана для поліпшення результатів лікування - одержання надійного гемостазу й тим самим профілактики постпункційних кровотеч у хворих з абсцесами й кистами паренхіматозних органів черевної порожнини. Як найближчий аналог вибрана пункційна голка Чиба 18G довжиною 32 см виробництва НПВ "Каммед" стандартного заточення, що складається з 2-х частин: полої канюлі й внутрішнього мандрена з мандренотримачем. Конфігурація голки дозволяє легко проникати через шари тканини й шкіри. Голка, завдяки спеціальному заточенню ріжучої кромки канюлі, дозволяє звести до мінімуму ушкодження тканин. Голка оснащена роз'ємом (конектором) для шприца, що дозволяє герметично приєднувати шприц для введення розчинів або аспірації. Ознаками найближчого аналога, що збігаються з ознаками запропонованої корисної моделі, є наявність у складі полої канюлі й внутрішнього мандрена з мандренотримачем і наявність на канюлі конектора для шприца. Причинами, що перешкоджають надійному гемостазу є неможливість технічно зробити коагуляцію пункційного каналу пункційною голкою найближчого аналога і тим самим знизити ймовірність постпункційної кровотечі з паренхіми. В основу корисної моделі поставлена задача вдосконалення пункційної голки таким чином, щоб за рахунок конструкційних змін забезпечити можливість здійснення надійного гемостазу після закінчення пункційно-аспіраційних процедур. Поставлена задача вирішується тим, що пункційна голка, що містить порожню металеву канюлю з конектором для шприца й внутрішній мандрен з мандренотримачем, згідно з корисною моделлю, металевий корпус канюлі голки із зовнішньої сторони покритий спеціальним діелектричним складом, крім ділянки на робочому краї канюлі пункційної голки ("spark-зона") та ділянки металу біля конектора (зона подачі електричного струму або "current-зона"). Пристрій представлено на кресленні, де: 1 - внутрішній мандрен; 2 - мандренотримач; 3 - "spark-зона"; 4 - діелектричне покриття; 5 - "current-зона"; 6 - конектор. Пристрій працює таким чином. При витяганні пропонованої канюлі з паренхіматозного органа оператором здійснюється регульована подача на "current-зону" електричного струму з коагулятора, що використовується при хірургічних втручаннях, забезпечуючи під час руху канюлі по всій довжині пункційного каналу його коагуляцію, що дозволяє досягти очікуваний результат - одержати надійний гемостаз після проведення основних пункційно-аспіраційних процедур і, тим самим, уникнути постпункційної кровотечі з пункційного каналу паренхіматозного органа. Спосіб черезшкірної пункції паренхіматозних органів черевної порожнини, проведеної за допомогою запропонованої корисної моделі, складається з декількох послідовних етапів. Для проведення коагуляції на тіло пацієнта встановлюють електрод коагулятора (найчастіше на одну з гомілок). Безпосередньо пункцію починають з місцевої інфільтраційної анестезії передбачуваного місця впровадження й просування пункційної голки з розташованим усередині її мандреном через шари передньої черевної стінки. Анестезію проводять 1 % розчином лідокаїну й здійснюють при безперервному ультразвуковому контролі. Вибравши оптимальну траєкторію в безпечному акустичному вікні, проводять введення голки у вогнище через паренхіму органа. Мандрен витягають, через порожню канюлю виконують весь обсяг санаційноаспіраційних процедур. По їхньому закінченні до зони подачі електричного струму (до "currentзони") підводять другий електрод від коагулятора (перший перебуває на гомілці пацієнта). При витяганні голки з паренхіматозного органа, проведеному під безперервним ультразвуковим контролем, оператором здійснюється регульована подача електричного струму з коагулятора. Електричний струм на "spark-зоні" голки при її переміщенні по всій довжині пункційного каналу утворює зону коагуляції паренхіми органа. Коагуляція паренхіми приводить до одержання гемостазу, і, отже, до відсутності кровотечі з пункційного каналу. Втручання закінчується накладенням стерильної пов'язки на пункційний отвір, проводять ультразвуковий контроль. Клінічний приклад. Хвора Ч., 41 рік, № і.х. 4580 госпіталізована в клініку в стані середнього ступеня важкості 01.08.2012. За даними КТ 30.07.2012 р. у лівій частці печінки визначається гиподенсивне утворення щільністю 7-20 ОдН із нечіткими нерівними контурами неправильної форми розміром 45×47×39 мм. Поставлено діагноз: абсцес лівої частки печінки. На тлі консервативної терапії 1 UA 79521 U 5 10 проведено мініінвазивне хірургічне лікування; черезшкірні черезпечінкові пункційні санації порожнини абсцесу під ехоконтролем за допомогою пропонованої пункційної голки із застосуванням коагуляції. При первинній пункції 01.08.2012 р. евакуйовано 80 мл густого гною. Постманіпуляційний період протікав з позитивною динамікою захворювання. Шляхом етапних санацій порожнина гнійного вогнища в печінці ліквідована. Постпункційних кровотеч не було. Проведено УЗД-моніторинг. Виписана в задовільному стані. Використовуючи пропоновану пункційну голку при мініінвазивному хірургічному лікуванні абсцесів і кист паренхіматозних органів, ліквідується одне із важких ускладнень - постпункційні кровотечі. Впровадження корисної моделі в практичну медицину полегшить роботу хірургам і забезпечить безпечне лікування пацієнтів. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 15 Пункційна голка, що містить порожню металеву канюлю з конектором для шприца й внутрішній мандрен з мандренотримачем, яка відрізняється тим, що металевий корпус канюлі голки із зовнішньої сторони покритий спеціальним діелектричним складом, крім ділянки на робочому краї канюлі пункційної голки ("spark-зона") та ділянки канюлі біля конектора (зона подачі електричного струму або "current-зона"). Комп’ютерна верстка Л. Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2