Модульний ендопротез колінного суглоба

Модульний ендопротез колінного суглоба, що містить опозитно розташовані одна від одної ніжки стегна і гомілки, з виконаними в них бічними отворами, а також розміщені на ніжках циліндричні наконечники, з'єднані між собою кріпильними гвинтами, який відрізняється тим, що має додатково дві дугоподібні пластини, одна з яких закріплена знімно на наконечнику ніжки стегна, а друга - на наконечнику ніжки гомілки, при цьому пластини консольно розташовані над відповідними зазначеними ніжками і виконані з наскрізними направляючими отворами для свердла, співвісно розміщеними бічним отворам ніжок. (19) (21) 20040705239 (22) 01.07.2004 (24) 10.08.2007 (46) 10.08.2007, Бюл. №12, 2007р. (72) Вирва Олег Євгенович, Лук'янченко Володимир Вікторович, Шевченко Ігор Володимирович, Бурлака Віктор Володимирович, Головіна Яніна Олександрівна, Дворецький Ігор Миколайович (73) ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "ІН МАЙСТЕРС" (56) SU 1351598, 15.11.1987 SU 1572605, 23.06.1990 Проспект фірми MUTARS. Arthrodesis Imрlant, Німеччина , 2002. - C. 10, Фіг.2. 3 79951 Поставлене завдання вирішується тим, що модульний ендопротез колінного суглоба, що містить опозитно розташовані одна від одної ніжки стегна і гомілки з виконаними в них бічними отворами, а також розміщені на ніжках циліндричні наконечники, з'єднані між собою кріпильними гвинтами, згідно до корисної моделі додатково має дві дугоподібні пластини, одна з яких закріплена знімно на наконечнику ніжки стегна, а друга - на наконечнику ніжки гомілки, при цьому пластини консольно розташовані над відповідними зазначеними ніжками і виконані з наскрізними направляючими отворами для свердла, співвісно розміщеним бічним отвором ніжок. Наявність знімних дугоподібних пластин, закріплених на наконечниках і консольно розташованих над відповідними зазначеними ніжками стегна і гомілки, та виконання в них наскрізних направляючих отворів, що співвісно розташовані бічним отворам ніжок, дає змогу використовувати зазначені пластини як центруючі елементи, тобто кондуктори, при свердлуванні отворів в кістках і ніжках ендопротеза в процесі їх з'єднання забезпечити співвісне розташування штифтів кісток стегна і гомілки з отворами відповідних ніжок ендопротеза і виключити, за рахунок цього, позацентрове навантаження на зазначені кістки і розхитування в них отворів. Аналогічних те хнічних рішень зі схожими ознаками при проведенні патентно-інформаційного пошуку не виявлено. Це дозволяє зробити висновок, що пропоноване технічне рішення є новим, промислово та клінічно придатним. Винахід пояснюється кресленнями, де на Фіг.1 зображений модульний ендопротез колінного суглоба в зібраному вигляді зі знімними дугоподібними пластинами; на Фіг.2 - теж саме, дугоподібні пластини зняті; на Фіг.3 - теж саме, що на Фіг.1 в розібраному вигляді; на Фіг.4 - вигляд дугоподібної пластини наконечника стегна на Фіг.5 - вигляд дугоподібної пластини наконечника гомілки; на Фіг.6 вигляд по стрілці А; на Фіг.7 -перетин АА; на Фіг.8 перетин ББ. Ендопротез містить опозитно розташовані одна від одної ніжки 1 і 2 стегна і гомілки відповідно з виконаними в них бічними отворами 3 і 4, а також розміщені на ніжках циліндричні наконечники 5 і 6, з'єднані між собою кріпильними гвинтами 7. Зазначені наконечники вільно розташовані на шийках 8 і 9 відповідних ніжок. На консольній частині наконечника 5 виконаний осьовий поздовжній паз 10 прямокутної форми, а на консольній частині наконечника 6 - виступ 11 відповідної форми, що входить в зазначений паз. Гвинти 7 вставлені по нормалі до бічних поверхонь 12 виступу 11 таким чином, що нарізні їх частини 13 розташовані, чергуючись між собою, на різні боки від поздовжньої осі І-І паза 10. На шийці ніжки 2 встановлений фланець 14 з отворами 15 для центруючих стрижнів 16. На консольній частині наконечника 5 виконані наскрізні 17 і нарізні 18 отвори відповідно для гвинтів 7. На виступі 11 виконані поперечні отвори 19, що розташовані співвісно отворам 17 і 18. Ніжки 1 і 2 стегна і гомілки відповідно виконані у ви 4 гляді конічних стрижнів з поздовжніми канавками 20. Ендопротез має також дві дугоподібні пластини 21 і 22, одна з яких закріплена знімно на наконечнику 5 ніжки стегна, а друга - на наконечнику 6 ніжки гомілки за допомогою штифтів 23. Пластини 21 і 22 виконані в поперечному перетині їх по формі, що приближується до поперечного перетину кісток стегна і гомілки, консольно розташовані над відповідними ніжками 1 і 2 і мають наскрізні направляючі отвори 23 і 24 для свердла, що розміщені співвісно бічним отворам 3 і 4 зазначених ніжок. На пластині 21 виконаний виріз 25 для вільного розміщення в ньому фланця 15. На бічних поверхнях наконечників 5 і 6 виконані поглиблення 26. Ендопротез використовують наступним чином. Після резекції суглобних кінців стегна і гомілки розсвердлюють їх кістково-мозкові канали під ніжки 1 і 2, а також свердлять отвори під центруючі стрижні 16. Перед встановленням ніжок 1 і 2 в зазначені кістково-мозкові канали в останні вносять полімерну клейову композицію, а після розміщення в каналах ніжок вони додатково закріплюються за допомогою штифтів (на Фіг. не зазначені) шляхом свердлування в кістках стегна і гомілки поперечних отворів. Свердлування зазначених отворів здійснюють через отвори 23 і 24. За рахунок того, що ці отвори розміщені співвісно бічним отворам 3 і 4 ніжок 1 і 2 відповідно, при свердлуванні кісток забезпечується співвісність їх розташування радіальним осям цих кісток і штифтів, що встановлюють в ці отвори і за допомогою яких з'єднують ніжки 1 і 2 з кістками стегна і гомілки також співпадають з зазначеними осями цих кісток. Після скріплення кісток стегна і гомілки з відповідними ніжками штифти 23 виймають і пластини 21 і 22 знімають з ендопротеза. В подальшому, шляхом взаємного повороту наконечників 5 і 6 в сагітальній площині розташування ендопротеза назустріч один одному виступ 11 входить в паз 10. В отворі 17 і 18 встановлюють кріпильні гвинти 7. Шляхом позачергового загвинчування гвинтів справа і зліва від поздовжньої осі І-І паза 10 з'єднують між собою наконечники 5 і 6. Розміщення кріпильних гвинтів 7 по нормалі до бічних поверхонь виступу 11 таким чином, що нарізні їх частини 13 чергуються між собою по різні боки від поздовжньої осі І-І паза 10 створює рівномірне навантаження на консольній частині наконечників по всій їх довжині в процесі з'єднання один з одним і попереджує, таким чином, надлишкову напругу згину. Виступ 11, що входить до паза 10, сприймає значне навантаження, що діє на ендопротез і попереджає появу концентраторів напруги в місці з'єднання наконечників. Після закріплення між собою наконечників ендопротез прикривають м'якими тканинами і рану зашивають. Наявність поглиблень 26 на бічних поверхнях наконечників сприяє більш міцному з'єднанню фіброзних тканин з ендопротезом, що регенеруються. Клінічні іспити ендопротеза що пропонується, підтвердили, що за рахунок відсутності розхитування отворів в кістках стегна і гомілки ендопротеза надійність їх значно підвищується. 5 79951 6 7 Комп’ютерна в ерстка В. Клюкін 79951 8 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601