Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб виконання онкопластичної операції у хворих на рак молочної залози центральної локалізації, що включає виконання циркумареолярного розрізу шкіри молочної залози, видалення сосково-ареолярного комплексу з пухлиною в межах R0 резекції та моноблочною лімфатичною дисекцією, який відрізняється тим, що виконують чотири радіарних розрізи тканин грудної залози до великого грудного м'яза на 2-й, 4-й, 8-й та 10-й годинах від центра видаленого соска, довжиною, що дорівнює радіусу останнього, виконують деепідермізацію між лініями розрізів з 4-ї по 8-у годину та з 10-ї по 2-гу годину з залишенням трикутників шкіри на 6-ій та 12-ій годинах, таким чином формують чотири дермо-гландурярних клаптя, верхній та нижній мобілізують від великого грудного м'яза та наближують один до одного в центр видаленого сосково-ареолярного комплексу та зшивають між собою, потім мобілізують латеральний та медіальний клапоть, наближують один до одного над верхнім та нижнім клаптями та зшивають між собою, таким чином створюють надлишок тканин в місці формування майбутнього сосково-ареолярного комплексу, пошарово ушивають рану без натягу шкірних клаптів.

Текст

Реферат: Спосіб виконання онкопластичної операції у хворих на рак молочної залози центральної локалізації включає виконання циркумареолярного розрізу шкіри молочної залози, видалення сосково-ареолярного комплексу з пухлиною в межах R0 резекції та моноблочною лімфатичною дирекцією. Виконують чотири радіарних розрізи тканин грудної залози до великого грудного м'яза на 2-й, 4-й, 8-й та 10-й годинах від центра видаленого соска, довжиною, що дорівнює радіусу останнього, виконують деепідермізацію між лініями розрізів з 4-ї по 8-у годину та з 10-ї по 2-гу годину з залишенням трикутників шкіри на 6-ій та 12-ій годинах, таким чином формують чотири дермо-гландулярних клаптя, верхній та нижній мобілізують від великого грудного м'яза та наближують один до одного в центр видаленого сосково-ареолярного комплексу та зшивають між собою, потім мобілізують латеральний та медіальний клапоть, наближують один до одного над верхнім та нижнім клаптями та зшивають між собою, таким чином створюють надлишок тканин в місці формування майбутнього сосково-ареолярного комплексу, пошарово ушивають рану без натягу шкірних клаптів. UA 82375 U (12) UA 82375 U UA 82375 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель, що заявляється, належить до медицини, зокрема до онкології та реконструктивно-пластичної хірургії, та може бути використана у хірургічному лікуванні хворих на рак молочної залози (РМЗ). При розташуванні пухлини в центральній частині молочної залози та поширенні пухлини на сосково-ареолярний комплекс, передбачається виконання радикальної мастектомії або виконання органозберігаючих операцій з видаленням сосково-ареолярного комплексу при досягненні R0 резекції. Проте під час вище наведених оперативних втручань виникає дефіцит тканин в зоні резекції та утворення впадини в центрі молочної залози, що ускладнює реконструкцію сосково-ареолярного комплексу в подальшому, погіршує косметичні результати операції та якість життя хворих. Спробою ліквідувати ці недоліки є операція квадрантектомія за методикою Grisotti, яка була вибрана за найближчий аналог[1]. Операція передбачає виконання розрізів навколо сосково-ареолярного комплексу з моноблочним видаленням пухлини в межах "здорових тканин" до фасції великого грудного м'яза включно, мобілізацію дермо-гландулярного клаптя в нижньо-латеральному квадранті залози, мобілізацію суміжних квадрантів молочної залози від великого грудного м'яза та розсічення шкіри перпендикулярно основі клаптя в латеральному та медіальному напрямках, переміщення клаптя в зону видаленого сосково-ареолярного комплексу, з виконанням деепідермізації клаптя окрім площадки, яка заміщує сосок, формування залози та пошаровим ушиванням рани. Недоліками наведеного способу виконання квадрантектомії за методикою Grisotti є формування довгих післяопераційних рубців, а у випадках, коли існує дефіцит залози та шкіри молочної залози, зменшується проекція грудної залози, погіршується мікроциркуляція в проксимальній частині дермо-гландулярного клаптя внаслідок компресії його судинної ніжки, що призводить до ішемічних порушень, подовження періоду загоєння. В основу корисної моделі поставлена задача відновлення форми та заміщення дефекту тканин в зоні формування майбутнього сосково-ареолярного комплексу під час виконання органозберігаючих операцій у хворих на рак молочної залози, що сприяє покращенню естетичних результатів операції. Технічний результат полягає в досягненні симетрії молочних залоз після виконання органозберігаючих операцій. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі, який включає виконання циркумареолярного розрізу молочної залози, видалення сосково-ареолярного комплексу з пухлиною в межах R0 резекції та моноблочної лімфатичної дисекції, згідно з корисною моделлю, виконують чотири радіарних розрізи тканин грудної залози до великого грудного м'яза на 2-й, 4-й, 8-й та 10-й годинах від центра видаленого соска, довжиною, що дорівнює радіусу останнього, виконують деепідермізацію між лініями розрізів з 4-ї по 8-у годину та з 10-ї по 2-гу годину з залишенням трикутників шкіри на 6-ій та 12-ій годинах, таким чином формують чотири дермо-гландулярних клаптя, верхній та нижній мобілізують від великого грудного м'яза та наближають один до одного в центр видаленого сосково-ареолярного комплексу та зшивають між собою, потім мобілізують латеральний та медіальний клапоть, наближають один до одного над верхнім та нижнім клаптями та зшивають між собою, таким чином створюють надлишок тканин в місці формування майбутнього сосково-ареолярного комплексу, пошарово ушивають рану без натягу шкірних клаптів. Особливістю даного способу є можливість відновлення форми грудної залози після виконання квадрантектомії з видаленням сосково-ареолярного комплексу у хворих на рак молочної залози з формуванням мінімального рубця в зоні майбутньої ареоли, уникаючи виникнення третинної асиметрії груді. Спосіб здійснюють наступним чином: Виконують циркумареолярний розріз молочної залози, видаляють сосково-ареолярний комплекс з пухлиною в межах R0 резекції та моноблочною лімфатичною дисекцією, виконують чотири радіарних розрізи тканин грудної залози до великого грудного м'яза на 2-й, 4-й, 8-й та 10-й годинах від центра видаленого соска, довжиною, що дорівнює радіусу останнього, виконують деепідермізацію між лініями розрізів з 4-ї по 8-у годину та з 10-ї по 2-гу годину з залишенням трикутників шкіри на 6-ій та 12-ій годинах, таким чином формуємо чотири дермогландулярних клаптя, верхній та нижній мобілізуємо від великого грудного м'яза та наближуємо один до одного в центр видаленого сосково-ареолярного комплексу та зшивають між собою, потім мобілізують латеральний та медіальний клапоть, наближуємо один до одного над верхнім та нижнім клаптями та зшиваємо між собою, таким чином створюємо надлишок тканин в місці 1 UA 82375 U 5 10 15 20 25 30 35 формування майбутнього сосково-ареолярного комплексу, пошарово ушиваємо рану без натягу шкірних клаптів. Приклад конкретного виконання: Хвора Т. І.В., 33 роки, з діагнозом рак лівої молочної залози І ст. T1N0M0 2 клінічна група. 13.03.2012 виконано квадрантектомію з видаленням сосково-ареолярного комплексу та регіонарною лімфатичною дисекцією за наведеною методикою. Перебіг післяопераційного періоду неускладнений, рана загоїлась первинним натягом. Після проведення хіміо-променевої терапії 25.09.2012 хворій виконано реконструкцію сосково-ареолярного комплексу. При контрольному огляді через 3 місяці молочні залози симетричні, післяопераційні рубці атрофічні, не виражені. Спосіб, що пропонується, був апробований в клініці онкології Національного медичного університету на базі республіканського мамологічного центру Національного інституту раку протягом 2011-2012 років та показав себе як високоефективний, що дозволяє його рекомендувати для використання в практиці спеціалізованих відділень онкологічних установ. Джерела інформації:: 1. Ismail Jatoi, Manfred Kaufmann, Jean Y. Petit. Atlas of Breast Surgery /перевод с английского под редакцией Н.И. Рожковой, В.Ч. Чхивадзе/ М.: издательская группа "ГЕОТАР-Медиа", 2009. 137 с. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб виконання онкопластичної операції у хворих на рак молочної залози центральної локалізації, що включає виконання циркумареолярного розрізу шкіри молочної залози, видалення сосково-ареолярного комплексу з пухлиною в межах R0 резекції та моноблочною лімфатичною дисекцією, який відрізняється тим, що виконують чотири радіарних розрізи тканин грудної залози до великого грудного м'яза на 2-й, 4-й, 8-й та 10-й годинах від центра видаленого соска, довжиною, що дорівнює радіусу останнього, виконують деепідермізацію між лініями розрізів з 4-ї по 8-у годину та з 10-ї по 2-гу годину з залишенням трикутників шкіри на 6ій та 12-ій годинах, таким чином формують чотири дермо-гландулярних клаптя, верхній та нижній мобілізують від великого грудного м'яза та наближують один до одного в центр видаленого сосково-ареолярного комплексу та зшивають між собою, потім мобілізують латеральний та медіальний клапоть, наближують один до одного над верхнім та нижнім клаптями та зшивають між собою, таким чином створюють надлишок тканин в місці формування майбутнього сосково-ареолярного комплексу, пошарово ушивають рану без натягу шкірних клаптів. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Technique for oncoplasty in patients with breast cancer of central localization

Автори англійською

Schepotin Ihor Borysovych, Motuziuk Ihor Mykolaiovych, Sydorchuk Oleh Ihorovych, Zaichuk Vitalii Volodymyrovych, Liashenko Andrii Oleksandrovych, Molid Serhii Oleksiiovych

Назва патенту російською

Способ выполнения онкопластической операции у больных раком молочной железы центральной локализации

Автори російською

Щепотин Игорь Борисович, Мотузюк Игорь Николаевич, Сидорчук Олег Игоревич, Зайчук Виталий Владимирович, Ляшенко Андрей Александрович, Молид Сергей Алексеевич

МПК / Мітки

МПК: A61B 17/00

Мітки: локалізації, хворих, молочної, спосіб, виконання, онкопластичної, операції, рак, залози, центральної

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/4-82375-sposib-vikonannya-onkoplastichno-operaci-u-khvorikh-na-rak-molochno-zalozi-centralno-lokalizaci.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб виконання онкопластичної операції у хворих на рак молочної залози центральної локалізації</a>

Подібні патенти