Спосіб малоінвазивного лікування пахових гриж у дітей з використанням ендовідеохірургії

Реферат: Спосіб малоінвазивного лікування пахових гриж у дітей з використанням ендовідеохірургії полягає в ушиванні ниткою внутрішнього пахового кільця за методикою PIRS. Ушивання внутрішнього пахового кільця на початковій стадії здійснюють формуванням петлі, для якої використовують монофіламентну нитку, другий прокол проводять голкою, 1,0×0,6 мм, з поліфіламентною ниткою в просвіті голки, яка на 3-4 см виступає назовні, при цьому петля в черевній порожнині з монофіламентної нитки захоплює вільний кінець поліфіламентної нитки і витягує її назовні без використання додаткових інструментів. UA 83521 U (12) UA 83521 U UA 83521 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до галузі медицини, зокрема до хірургії, і може бути використана для лікування пахових гриж у дітей з використанням ендовідеохірургії. Відомі способи лікування пахових гриж, зокрема як традиційні хірургічні «відкритими» операціями, так і малоінвазивні з використанням ендовідеохірургії. Найбільш близьким аналогом до способу, що заявляється, є спосіб ендовідеохірургічної операції за методикою PIRS з використанням монофіламентної нитки [Patkowski D. The efficacy of Percutaneous Internal Ring Suturing (PIRS) - A simple minimal invasive technique for inguinal hernia repair in children / D. Patkowski, J. Czernik, R. Chrzan // J. Lap. Adv. Surg. Techn. - 2006. Vol. 16, № 5. - P. 513-517]. Однак використання вищенаведеного способу призводить до виникнення больових відчуттів від післяопераційного вузла, іноді відмічаються випадки рецидиву. В основу корисної моделі, поставлено задачу створення нового способу малоінвазивного лікування пахових гриж у дітей з використанням ендовідеохірургії шляхом використання новітньої поліфіламентної нитки при ушиванні внутрішнього пахового кільця за методикою PIRS забезпечити ефективність лікування і зниження післяопераційних ускладнень, зокрема рецидивів, та зменшення неприємних відчуттів в післяопераційному періоді. Поставлена задача вирішується тим, що за способом малоінвазивного лікування пахових гриж у дітей з використанням ендовідеохірургії, що полягає в ушиванні ниткою внутрішнього пахового кільця за методикою PIRS, згідно з корисною моделлю, ушивання внутрішнього пахового кільця на початковій стадії здійснюють формуванням петлі, для якої використовують монофіламентну нитку, другий прокол проводять голкою, 1,0×0,6 мм, з поліфіламентною ниткою в просвіті голки, яка на 3-4 см виступає назовні, при цьому петля з монофіламентної нитки в черевній порожнині захоплює вільний кінець поліфіламентної нитки і витягує її назовні без використання додаткових інструментів. Використання поліфіламентної нитки запропонованим способом, завдячуючи її великій міцності, дає можливість використовувати при ушиванні ниткою внутрішнього пахового кільця нитку меншого діаметра з невеликою кількістю вузлів, при цьому петля з монофіламентної нитки в черевній порожнині захоплює вільний кінець поліфіламентної нитки, що використовується для ушивання внутрішнього пахового кільця, і витягує її назовні без використання додаткових інструментів, а поліфіламентна нитка меншого діаметра забезпечує мінімальну кількість чужорідного тіла в тканинах. Таким чином, сукупністю відомих і відмінних суттєвих ознак, що є основою запропонованого способу, створено спосіб, який дозволяє уникнути таких неприємностей, як больові відчуття від чужорідного тіла, яким є монофіламентна нитка, що використовується за аналогом, запобігти візуалізації та пальпації вузла в підшкірній клітковині та рецидивам пахової грижі, тобто створено комплексне рішення, достатнє для виконання поставленої задачі корисної моделі. Суть запропонованого способу полягає у наступному. Спочатку для формування петлі використовують монофіламентну нитку, а другий прокол проводять голкою (1,0×0,6 мм) з поліфіламентною ниткою в просвіті голки, яка на 3-4 см виступає назовні. Петля в черевній порожнині легко захоплює вільний кінець поліфіламентної нитки і витягує її назовні без використання додаткових інструментів. Пропонована методика операції пахової грижі проведена у 53 дітей. За результатами проведених операцій в післяопераційному періоді больові відчуття відсутні повністю, вузла не було видно, рецидивів не спостерігалось. Приклад І. Хворий Б, 4 роки 10 міс., госпіталізований з діагнозом: Двобічні пахові грижі. В плановому порядку дитина прооперована лапароскопічно за методикою PIRS з використанням поліфіламентної нитки. На другу добу після операції в задовільному стані дитина виписана до дому. Проведено контрольний огляд через 1 та 3 місяці - скарг пацієнт не пред'являє, в пахових ділянках візуально та пальпаторно вузол не визначається. Приклад II. Хвора А. 4 роки 5 міс., госпіталізована з діагнозом: Правобічна пахова грижа. В плановому порядку дитина прооперована лапароскопічно за методикою PIRS з використанням поліфіламентної нитки. Інтраопераційно виявлено двобічні пахові грижі - проведено їх пластику. На другу добу після операції в задовільному стані дитина виписана до дому. Проведено контрольний огляд через 1 та 3 місяці - скарг пацієнт не пред'являє, в пахових ділянках візуально та пальпаторно вузол не визначається. Пропонований спосіб малоінвазивного лікування пахових гриж у дітей з використанням ендовідеохірургії забезпечує ефективність лікування з можливістю зниження післяопераційних ускладнень, уникнення таких неприємних відчуттів, як біль від чужорідного тіла, та запобігти візуалізації і пальпації вузла в підшкірній клітковині і рецидивів пахової грижі. 60 1 UA 83521 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 Спосіб малоінвазивного лікування пахових гриж у дітей з використанням ендовідеохірургії, що полягає в ушиванні ниткою внутрішнього пахового кільця за методикою PIRS, який відрізняється тим, що ушивання внутрішнього пахового кільця на початковій стадії здійснюють формуванням петлі, для якої використовують монофіламентну нитку, другий прокол проводять голкою, 1,0×0,6 мм, з поліфіламентною ниткою в просвіті голки, яка на 3-4 см виступає назовні, при цьому петля в черевній порожнині з монофіламентної нитки захоплює вільний кінець поліфіламентної нитки і витягує її назовні без використання додаткових інструментів. 10 Комп’ютерна верстка С. Чулій Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2