Спосіб профілактики ранніх проявів постоваріектомічного синдрому у хворих на рак ендометрія

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб профілактики ранніх проявів постоваріектомічного синдрому у хворих на рак ендометрія, що включає радикальне видалення матки з придатками, який відрізняється тим, що замісну гормональну терапію естрогенами призначають на 3-тю добу у вигляді трансдермальної форми "Естрамон 50".

Текст

Реферат: Спосіб профілактики ранніх проявів постоваріектомічного синдрому у хворих на рак ендометрія включає радикальне видалення матки з придатками. Замісну гормональну терапію естрогенами призначають на 3-тю добу у вигляді трансдермальної форми "Естрамон 50". UA 83957 U (54) СПОСІБ ПРОФІЛАКТИКИ РАННІХ ПРОЯВІВ ПОСТОВАРІЕКТОМІЧНОГО СИНДРОМУ У ХВОРИХ НА РАК ЕНДОМЕТРІЯ UA 83957 U UA 83957 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Заявка належить до галузі медицини, зокрема до онкології, і може використовуватись при лікуванні хворих на рак ендометрія. Рак ендометрія (РЕ) є однією з важливих медичних проблем, пріоритетний характер якої обумовлений зростанням захворюваності і смертності. Серед усіх злоякісних новоутворень жіночих статевих органів РЕ складає 15,7 % і розвивається переважно в жінок у постменопаузальному віці. Серед хворих на РЕ 16-18 % пацієнток - жінки репродуктивного віку. Проведення радикального лікування в більшості випадків призводить до виключення функції яєчників та розвитку постоваріектомічного синдрому [1, 2]. Основним проявом хірургічної менопаузи є постоваріектомічний (ПОЕС) синдром, що характеризується вегето-судинними, психоемоційними та обмінно-ендокринними порушеннями, які виникають в різний час після проведеного радикального лікування. Єдиним патогенетично обґрунтованим методом лікування ПОЕС є замісна гормональна терапія (ЗГТ) [3]. Прототипом запропонованого способу є методика призначення замісної гормональної терапії у хворих, які перенесли гістеректомію та білатеральну аднексектомію (Кулаков В.И. Хирургическая менопауза: пособие для врачей / В.И.Кулаков, В.П. Сметник, СВ. Юренева. - М, 2003.-40 с), суть якої полягає у використанні трьох режимів ЗГТ: монотерапія естрогенами (у 5070 %), яку призначають через 2-3 тижні після оперативного втручання; монофазна комбінована естроген-гестагенна або естроген-андрогенна терапія. Позитивним у прототипі є те, що призначення замісної гормональної терапії вже через 2-3 тижні після оперативного втручання сприяє більш адекватній адаптації організму жінки до умов дефіциту статевих стероїдів та запобігає розвитку клінічних симптомів постоваріектомічного синдрому. Недоліком прототипу є те, що препарати ЗГТ застосовують лише через 2-3 тижні тільки у пацієнток з хірургічною менопаузою, яких прооперовано з приводу доброякісної патології. В основу корисної моделі поставлено задачу - удосконалити спосіб профілактики ранніх проявів постеоваріоектомічного синдрому у хворих на рак ендометрія, шляхом призначення замісної гормональної терапії на 3-тю добу після хірургічного втручання, що дозволить запобігти розвитку ранніх проявів ПОЕС та поліпшити якість життя хворих. Поставлена задача вирішувалась наступним чином. На третю добу після хірургічного втручання пацієнткам призначали монотерапію естрогенами у вигляді трансдермального пластиря "Естрамон 50" (діюча речовина: естрадіол (17-бета-естрадіол) 50 мкг/24 год.). Один трансдермальний пластир наклеювали на шкіру з інтервалом 3-4 дні, у середньому 2 пластирі на тиждень. Якщо при застосуванні "Естрамону 50" клімактеричні скарги не зникали, дозу збільшували вдвічі. Препарат призначали протягом 1-3 міс. Перед призначенням ЗГТ усім хворим виконували стандартне передопераційне обстеження, яке включало огляд мамолога та мамографію. Такий спосіб профілактики дає можливість запобігти розвитку постоваріектомічного синдрому у хворих на рак ендометрія. Клінічні застосування способу були проведені у відділенні онкогінекології Національного інституту раку під час лікуванні 45 хворих на рак ендометрія. Критеріями ефективності запропонованого способу були: відсутність ознак пролонгації хвороби, відсутність ранніх проявів постоваріектомічного синдрому (нейровегетативних, психоемоційних тощо). У післяопераційному періоді пацієнтки перебували під динамічним спостереженням. Усі дослідження проводилися до і після закінчення лікування, через 1, 3 місяці та щоквартально упродовж всього періоду спостереження. Термін спостереження від 1 до 5 років. Переконливим доказом ефективності застосування запропонованого способу профілактики є витяги з історій хвороб 3 хворих. I. Хвора Р. 1959 року народження (історія хвороби № 4369). Була прийнята у відділення онкогінекології 22.04.2011 року з діагнозом рак ендометрія ст. І (T1N0M0). 26.04.2011 хворій виконана операція пангістеректомія 1 типу, резекція сальника. Патоморфологічне заключення № 20213-27 від 26.05.2011. Низькодиференційований аденосквамозний рак тіла матки з глибокою інфільтрацією міометрія, шийка матки, яєчники, маткові труби та сальник - без особливостей. Перебіг післяопераційного періоду без особливостей. На третю добу після хірургічного втручання хворій призначали монотерапію естрогенами у вигляді трансдермального пластиря "Естрамон 50" (діюча речовина: естрадіол (17-бета-естрадіол) 50 мкг/24 год.). Один трансдермальний пластир наклеювали на шкіру з інтервалом 3-4 дні, у середньому 2 пластирі на тиждень, протягом 3 місяців. Після операції хворій було проведено курс дистанційної променевої терапії сумарною осередковою дозою (СОД) 40 Гр на малий таз. На даний час 1 UA 83957 U 5 10 15 20 25 30 35 хвора спостерігається без проявів рецидиву захворювання (клінічне обстеження, ультразвукове дослідження органів малого таза та черевної порожнини, рентген грудної клітки, мамографія, цитологічне дослідження, пухлинний маркер тощо). II. Хвора 3. 1965 року народження (історія хвороби № 10443). Була прийнята у відділення онкогінекології 30.11.2007 року з діагнозом рак ендометрія ст. І (T1N0M0). 01.12.2007 року хворій виконана операція пангістеректомія 1 типу. Патоморфологічне заключення № 32900-15/07 від 08.12.2007. Помірно диференційована аденокарцинома ендометрія з неглибокою інфільтрацією міометрію, шийка матки, яєчники і маткові труби - без особливостей. Перебіг післяопераційного періоду без особливостей. На третю добу після хірургічного втручання хворій призначали монотерапію естрогенами у вигляді трансдермального пластиря "Естрамон 50" (діюча речовина: естрадіол (17-бета-естрадіол) 50 мкг/24 год.). Один трансдермальний пластир наклеювали на шкіру з інтервалом 3-4 дні, у середньому 2 пластирі на тиждень, протягом 3 місяців. Після операції хворій було проведено курс дистанційної променевої терапії СОД 44 Гр на малий таз. На даний час хвора спостерігається без проявів рецидиву захворювання (клінічне обстеження, ультразвукове дослідження органів малого таза та черевної порожнини, рентген грудної клітки, маммографія, цитологічне дослідження, пухлинний маркер тощо). III. Хвора Г., 1971 року народження (історія хвороби № 5637). Була прийнята у відділення онкогінекології 30.06.2007 року з діагнозом рак ендометрія ст. І (T1N0M0). 1.07.2007 року хворій виконана операція пангістеректомія 1 типу. Патоморфологічне заключення № 17186-97/2007 від 09.07.2007 р. Високо-диференційована аденокарцинома ендометрія з неглибокою інфільтрацією міометрія, шийка матки, яєчники і маткові труби - без особливостей. Перебіг післяопераційного періоду без особливостей. На третю добу після хірургічного втручання хворій призначали монотерапію естрогенами у вигляді трансдермального пластиря "Естрамон 50" (діюча речовина: естрадіол (17-бета-естрадіол) 50 мкг/24 год.). Один трансдермальний пластир наклеювали на шкіру з інтервалом 3-4 дні, у середньому 2 пластирі на тиждень, протягом 3 місяців. На даний час хвора спостерігається без проявів рецидиву захворювання (клінічне обстеження, ультразвукове дослідження органів малого таза та черевної порожнини, рентген грудної клітки, мамографія, цитологічне дослідження, пухлинний маркер тощо). Джерела інформації: 1. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии / Я.В. Бохман. - СПб.: ООО "Издательство Фолиант", 2002.-540 с. 2. Корнеева И.Е. Аспекты заместительной гормонотерапии у женщин репродуктивного возраста: клиническая лекция / И.Е. Корнеева // М., 2004.-27 с. 3. Урманчеева А.Ф. Онкологические аспекты эстрогенной заместительной гормонотерапии: клиническая лекция / А.Ф. Урманчеева, Л.М. Берштейн, М.М. Бурнина // М, 2001.-20 с. 4. Кулаков В.И. Хирургическая менопауза: пособие для врачей / В.И. Кулаков, В.П. Сметник, С.В. Юренева // М., 2003.-40 с. (прототип). 40 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 45 Спосіб профілактики ранніх проявів постоваріектомічного синдрому у хворих на рак ендометрія, що включає радикальне видалення матки з придатками, який відрізняється тим, що замісну гормональну терапію естрогенами призначають на 3-тю добу у вигляді трансдермальної форми "Естрамон 50". Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2

Дивитися

Додаткова інформація

Автори англійською

Vorobiova Liusia Ivanivna, Honcharuk Iryna Viktorivna, NespriadkoSerhii Valeriiovych

Автори російською

Воробьева Люся Ивановна, Гончарук Ирина Викторовна, Неспрядько Сергей Валерьевич

МПК / Мітки

МПК: A61K 9/22, A61P 5/30, A61P 15/00

Мітки: профілактики, рак, ендометрія, ранніх, проявів, постоваріектомічного, синдрому, хворих, спосіб

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/4-83957-sposib-profilaktiki-rannikh-proyaviv-postovariektomichnogo-sindromu-u-khvorikh-na-rak-endometriya.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб профілактики ранніх проявів постоваріектомічного синдрому у хворих на рак ендометрія</a>

Подібні патенти