Спосіб лікування регматогенних відшарувань сітківки

Реферат: Спосіб лікування регматогенних відшарувань сітківки включає формування зони вдавлення склери у проекції розривів сітківки підшиванням пломби. Додатково проводять гемодинамічні компресійні проби на кінцевих гілках зовнішньої скроневої артерії і при позитивних пробах перев'язують відповідні судини на однойменному боці. UA 84180 U (12) UA 84180 U UA 84180 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель стосується медицини, а саме офтальмології, і може бути використана в лікуванні пацієнтів з регматогенними відшаруваннями сітківки. Незважаючи на стрімкий розвиток технічних можливостей хірургічних втручань при регматогенних відшаруваннях сітківки, актуальним є питання відновлення функціонування сітківки після успішного її прилягання. Вітроохоріоретинальні дистрофічні зміни, що можуть провокувати розриви сітківки, виникають на тлі зниженого очного кровотоку. Тому розробка комплексу заходів з корекції мікроциркуляторних порушень є перспективним напрямком розвитку цього напрямку офтальмології. Найбільш близьким аналогом до заявленої корисної моделі за технічною суттю є спосіб лікування регматогенних відшарувань сітківки шляхом формування зони вдавлення склери в проекції розривів сітківки підшиванням до склери полімерної пломби [Захаров В.Д. Витреоретинальная хирургия / В.Д. Захаров - М.: Москва, 2003. - С. 34-39.]. Спільною суттєвою ознакою найближчого аналога та корисної моделі є виконання екстрасклеральних втручань з приводу відшарування сітківки. Цей спосіб має недостатню ефективність, а саме - гострота зору часто залишається на низькому рівні, а поле зору звуженим після прилягання сітківки. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу лікування регматогенних відшарувань сітківки шляхом послідовного застосування екстрасклеральних втручань та операцій непрямої реваскуляризуючої дії - перев'язки поверхневої скроневої артерії, що забезпечить покращення зорових функцій ураженого ока в результаті лікування. Поставлена задача вирішується тим, що у способі, що заявляється, новим є застосування операцій непрямої реваскуляризації ока після виконання екстрасклерального пломбування у хворих з позитивними компресійними пробами на лицьових гілках зовнішньої сонної артерії. Спосіб здійснюють таким чином: хворому з регматогенним відшаруванням сітківки, якому планується виконання екстрасклеральних втручань, проводять доплерографію та/або реоофтальмографію з компресійними пробами на перетискання поверхневої скроневої артерії з боку ураження. За загальноприйнятою методикою виконують циркляж та/або локальне вдавлення. За умови позитивних гемодинамічних проб на перетискання поверхневої скроневої артерії, хворому проводять перев'язку поверхневої скроневої артерії на однойменному боці. Технічний ефект способу, що заявляється, полягає в покращенні зорових функцій (підвищенні гостроти зору, розширення периферичних меж поля зору) очей, оперованих з приводу регматогенних відшарувань сітківки екстрасклеральними методами хірургічних втручань. Приклад. Пацієнт М. 1963 р. н. госпіталізований в обласну клінічну лікарню м. Запоріжжя, відділення катарактальної та вітреоретинальної хірургії 11.06.2012 р. з діагнозом "регматогенне відшарування сітківки правого ока", історія хвороби № 11349. За даними доплерографії мало місце зниження кровотоку в усіх очних артеріях на ураженому оці, особливо зниженим кровотік був у задніх коротких циліарних артеріях, а також виявлені позитивні компресійні проби на скроневій артерії справа (+13 %). Після обстеження йому було заплановане лікування за способом, що пропонується, а саме - локальне вдавлення на правому оці з перев'язкою поверхневої скроневої артерії. Під час оперативного втручання виконана перев'язка поверхневої скроневої артерії справа та локальне вдавлення на правому оці. В післяопераційному періоді хворий отримував лікування за загальноприйнятою схемою. Досягнуто прилягання сітківки, а запропонований спосіб лікування забезпечив розширення сумарного поля зору до 505 градусів та підвищення центральної гостроти зору до 0,8. Позитивним ефектом запропонованого способу лікування є забезпечення розширення сумарного поля зору та підвищення центральної гостроти зору після прилягання сітківки в хворих з регматогенними відшаруваннями сітківки, оперованих екстрасклеральними методами. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб лікування регматогенних відшарувань сітківки, що включає формування зони вдавлення склери у проекції розривів сітківки підшиванням пломби, який відрізняється тим, що додатково проводять гемодинамічні компресійні проби на кінцевих гілках зовнішньої скроневої артерії і при позитивних пробах перев'язують відповідні судини на однойменному боці. 1 UA 84180 U Комп’ютерна верстка В. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2