Спосіб лікування йодозалежних захворювань щитоподібної залози

Реферат: Спосіб лікування йодозалежних захворювань щитоподібної залози включає застосування препарату йодиду калію та мікроелементів. Як мікроелемент призначають препарат селену, наприклад Цефасель, в дозі 100 мкг/добу, курс лікування 3 міс. UA 85798 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ЙОДОЗАЛЕЖНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ UA 85798 U UA 85798 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, зокрема, до ендокринології і може використовуватись для лікування йодозалежних захворювань щитоподібної залози (ЩЗ). За умов дефіциту йоду в продуктах харчування та відповідної йодної недостатності у людини можуть розвинутися такі патологічні стани, як дифузний або вузловий зоб, гіпотиреоз та навіть злоякісні новоутворення щитоподібної залози. Відомим та найбільш, доступним способом масової профілактики йододефіцитних захворювань ЩЗ у населення є застосування йодованої солі та інших йодованих харчових продуктів, наприклад, хліба, масла, морозива, м'ясних виробів та інших [Боднар П.М. Йододефіцитні захворювання та їх профілактика /Профилактическая эндокринология/ Preventive Endocrynology/ - 2006 р. - № 4 (6). - C. 21-23]; менш поширеним, але також ефективним методом - використання в їжу морепродуктів, таких як морської капусти, риби та ін. [Корзун В.Н., Сагло В.И., Парац А.Н. Морские водоросли как средство профилактики и лечения патологии щитовидной железы // Материалы Первой Междунар. науч.-практ. конф. "Морские прибрежные экосистемы: водоросли, беспозвоночные и продукты их переработки". - Москва Голицино: ВНИИРО.-2002. - С. 201-207.]; застосування біологічно активних добавок, призначення препаратів йоду - антиструміну, йодомарину (калію йодиду), які мають більш фізіологічні дози [Пат. № 62813U Україна, МПК А61К 33/18 (2006.01), А61К 9/38 (2006.01), Опубл. 27.08.2007]. Проте, дані способи мають недоліки - масова профілактика йододефіцитних захворювань за допомогою вживання йодованої солі та інших йодованих продуктів харчування є ефективною лише за умов дотримання строків придатності та рецептури, крім того, ці засоби не можна дозувати, а використання навіть сучасних препаратів калію йодиду у фізіологічній дозі при недостатності інших мікроелементів нерідко не дають очікуваних результатів. Відомі і способи групової профілактики дефіциту йоду, зокрема застосування препарату на основі сухої чорноморської промислової водорості філофори ребристої [Пат, № 36129, UA, МПК6 А61К35/80, 33/18, 31/19, Опубл. 16.04.2001], а також спосіб комплексної корекції мінерального дисбалансу у дітей з гіпофункцією щитоподібної залози в умовах йодної ендемії [Пат. № 61101, UA, МПК А61Р3/02 (2006.01), А61К33/18 (2006.01), Опубл. 11.07.2011], але ці способи вимагають вартісного додаткового обстеження на рівень макро- та мікроелементів. За прототип авторами взятий спосіб профілактики та лікування дифузного нетоксичного зоба у дітей із поєднаним дефіцитом йоду та заліза, що включає прийом калію йодиду у віковій дозі та додатково тривалентного заліза у профілактичній дозі три місяці в зимово-весняний період [Пат. № 39494 U Україна, МПК А61К33/00; Опубл. 25.02.2009]. Недоліком даного способу є те, що при поєднаному дефіциті заліза та йоду у дітей ефективність йодної профілактики є обмеженою і не враховує змін, які відбуваються в ЩЗ дітей. В основу корисної моделі поставлена задача розробити ефективний спосіб лікування йодозалежних захворювань щитоподібної залози, наприклад, дифузного зоба, за допомогою комбінованого прийому препаратів йоду та селену, що дозволить впливати на механізм антиоксидантного захисту щитоподібної залози та конверсії тироксину на трийодтиронін. Поставлена задача вирішується тим, що в способі, який полягає у застосуванні препарату йодиду калію та мікроелементів, згідно з даною корисною моделлю, як мікроелемент призначають препарат селену, наприклад Цефасель, в дозі 100 мкг/добу, курс лікування 3 міс. До даного рішення автори прийшли завдяки дослідженням впливу селену на функціонування щитоподібної залози. План обстеження при проведені дослідження полягав у пальпаторному та ультразвуковому обстеженні щитоподібної залози, дослідженні концентрації йоду в сечі та вмісту селену у сироватці крові 54 пацієнтів. Отримані дані свідчать, що середній вміст селену в плазмі крові обстежених суттєво знижений. Основним чинником розвитку дифузного зоба є дефіцит йоду, а дефіцит селену виступає в ролі додаткового обтяжуючого чинника цього захворювання. Використання препаратів селену разом з препаратами йоду в лікуванні дифузного зоба призвело до покращення перебігу цього захворювання та зменшення розмірів зоба у пацієнтів, які брали участь в дослідженні. Спосіб здійснюється наступним чином. Пацієнту після клініко-лабораторного обстеження у випадку виявлення патології щитоподібної залози та недостатності мікроелементів йоду і селену призначають тримісячний курс лікування. Схема лікування включає щоденний однократний прийом препарату йодиду калію в дозі 100 мкг та додатково препарат селену - Цефасель 100 мкг по 1 таблетці 1 раз на день. Клінічний приклад 1 Пацієнт: Ю., жінка, 54 роки, проживає в Чернігівській області, Прилуцькому районі. 1 UA 85798 U 5 10 15 20 25 30 Діагноз: Дифузний зоб II ступеня. Еутиреоз. Об'єктивно: Пальпаторно щитоподібна залоза м'яко еластична, неоднорідна, зоб II ступеня. Встановлено недостатність йоду легкого ступеня важкості (76,3 мкг/л) і мікроелементу селену (0,034 мг/л). 3 3 3 За даними УЗД: Об'єм правої долі 20,8 см , лівої долі 13,3 см , загальний об'єм 34,1 см . Додаткові утворення щитоподібної залози не визначаються. Призначено: Йодомарин 100 по 1 таблетці 1 раз на день після сніданку протягом 3 місяців, Цефасель 100 по 1 таблетці 1 раз на день після другого прийому їжі протягом 3 місяців. Повторний огляд через 3 місяці лікування: Об'єктивно: Пальпаторно щитоподібна залоза м'яко еластична, однорідна, зоб І ступеня. 3 3 3 За даними УЗД: Об'єм правої долі 11,1 см , лівої долі 9,9 см , загальний об'єм 21,0 см . Додаткові утворення щитоподібної залози не визначаються. Таким чином отримані результати свідчать, що за умови прийому препаратів йоду та селену відбувається значне зменшення щитоподібної залози та покращення її структури. Клінічний приклад 2 Пацієнт: С., чоловік, 56 років, проживає в Чернігівській області, Щорський район. Діагноз: Дифузний зоб І ступеня. Еутиреоз. Об'єктивно: Пальпаторно щитоподібна залоза м'яко еластична, неоднорідна, зоб І ступеня. 3 3 3 За даними УЗД: Об'єм правої долі 16,0 см , лівої долі 14,0 см , загальний об'єм 30,0 см . Додаткові утворення щитоподібної залози не визначаються. Виявлено недостатність йоду середнього. ступеня важкості (45,3 мкг/л) і мікроелементу селену (0,032 мг/л). Призначено: Йодомарин 100 по 1 таблетці 1 раз на день після сніданку протягом 3 місяців, Цефасель 100 по 1 таблетці 1 раз на день після другого прийому їжі - 3 місяці. Повторний огляд через 3 місяці лікування: Об'єктивно: Пальпаторно щитоподібна залоза м'яко еластична, однорідна, не збільшена. 3 3 3 За даними УЗД: Об'єм правої долі 11,1 см , лівої долі 8,8 см , загальний об'єм 19,9 см . Додаткові утворення щитоподібної залози не визначаються. Отже, можна зробити висновок, що ліквідація недостатності йоду та селену за допомогою регулярного прийому препаратів йоду та селену, протягом 3-х місяців, призводить до суттєвого зменшення об'єму щитоподібної залози та покращення її структурного стану. Таким чином, поєднане застосування препаратів селену в дозі 100 мкг/добу можна рекомендувати для широкого використання разом із препаратами йоду, як для профілактики, так і для лікування дифузного зоба при наявності комбінованої недостатності споживання селену та слабкому йодному дефіциті. 35 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 Спосіб лікування йодозалежних захворювань щитоподібної залози, який включає застосування препарату йодиду калію та мікроелементів, який відрізняється тим, що як мікроелемент призначають препарат селену, наприклад Цефасель, в дозі 100 мкг/добу, курс лікування 3 міс. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2