Спосіб лікування хворих на хронічний панкреатит

Реферат: UA 90420 U UA 90420 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, зокрема терапії, гастроентерології і сімейної медицини, і може бути використана при лікуванні хворих на хронічний панкреатит, у тому числі з супутнім дисбіозом товстої кишки. Відомий аналог до корисної моделі є спосіб лікування хворих на хронічний панкреатит, який включає призначення препаратів базисної терапії, а саме регуляторів моторики органів травлення - спазмолітиків і/або прокінетиків, холінолітика гастроцепіну, блокаторів Н 2гістамінових рецепторів і/або інгібіторів протонної помпи, ферментів і засобів про-пребіотичного складу. За відомим способом, рекомендованим наказом МОЗ України від 13.06.2005 № 271, перелік медикаментозних засобів забезпечує покращення клінічного перебігу шляхом зменшення больового, диспепсичного, алергічного, астено-вегетативного, ентеропанкреатичного синдромів, зовнішньосекреторної недостатності та ендокринних порушень, явищ полінутрієнтної недостатності. Недоліком аналога є недостатня клінічна ефективність, яка зумовлена тим, що хронічний панкреатит із зовнішньосекреторною недостатністю та наявністю панкреатоентерального синдрому (мальдигестії і мальабсорбції) також часто супроводжується кишковим дисбіозом. Порушений гідроліз харчових нутрієнтів під дією панкреатичних і тонкокишкових ферментів супроводжується надходженням в товсту кишку, з однієї сторони, недостатньо перетравлених білків, в результаті чого активується протеолітична мікрофлора, що забезпечує процеси гниття з утворенням великої кількості токсичних речовин, а з іншого - порушенням глибини травних процесів у дванадцятипалій кишці та інших відділах тонкої кишки. Це призводить до поглиблення мальдигестії та мальабсорбції, що підсилює полінутрієнтні зміни і обтяжує клінічний перебіг хронічного панкреатиту. В основу корисної моделі поставлена задача вдосконалити відомий спосіб, в якому шляхом додаткового застосування немедикаментозного методу, спрямованого на корекцію больового та диспепсичного синдромів, досягають підвищення клінічної ефективності. При вирішенні задачі було взято до уваги те, що тривалий, а часто пожиттєвий прийом медикаментозних засобів негативно відображається на якості життя хворих та їхньому фінансовому становищі, тому альтернативні неінвазивні методики лікування стають дедалі популярнішими як серед хворих, так і серед лікарів. Апарати, призначені для ДЕНС-терапії, виробляють слабкі електричні імпульси, що повторюють за своїми характеристиками нервові імпульси людини, тому вони сприймаються організмом як свої власні сигнали, що відновлюють порушені зв'язки між системами регуляції організму і різними органами і тканинами. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі лікування хворих на хронічний панкреатит, який включає призначення препаратів базисної терапії, а саме регуляторів моторики органів травлення - спазмолітиків і/або прокінетиків, холінолітика гастроцепіну, блокаторів H2-гістамінових рецепторів і/або інгібіторів протонової помпи, ферментів і засобів про-пребіотичного складу, відповідно до корисної моделі додатково призначають курс ДЕНСтерапії. Конкретно спосіб здійснюють таким чином. Хворому на хронічний панкреатит із супутнім дисбіозом призначають курс препаратів базисної терапії, а саме регуляторів моторики органів травлення - спазмолітиків і/або прокінетиків, холінолітика гастроцепіну, Н 2-блокаторів гістамінових рецепторів і/або інгібіторів протонової помпи, ферментів і засобів пропребіотичного складу. Одночасно додатково призначають курс ДЕНС-терапії, що включає 12-14 сеансів за запропонованою схемою. Лікування проводять апаратом ДіаДЕНС-ПК, використовуючи вбудований терапевтичний електрод. Обробляють наступні зони: зона прямої проекції больових відчуттів (індивідуально у кожного хворого) та прямої проекції підшлункової залози (епігастральна ділянка) на частоті 77 Гц, зона сегментарного кільця на рівні 6-8 грудних сегментів на частоті 60 Гц 3-5 разів замикаючи коло, попереково-крижова зона на частоті 20 Гц. Вплив проводився лабільним методом в режимі "Терапія" в комфортному енергетичному діапазоні впливу ЕД-2 по 5 хвилин на кожній ділянці. Обов'язково потрібно враховувати протипоказання (абсолютні та відносні): абсолютні протипоказання - наявність у хворого кардіостимулятора, непереносимість електричного струму; відносні протипоказання - пухлинні процеси, епілептичний статус, гострі психічні розлади, лихоманка нез'ясованого генезу. Про ефективність лікування роблять висновок за динамікою клінічного стану пацієнта і за результатами бактеріограм фекальних мас хворих, визначених до і після лікування. Приклад 1 Пацієнт Н. звернувся до лікаря з діагнозом: Хронічний панкреатит із порушенням зовнішньосекреторної функції підшлункової залози, фаза нестійкої ремісії. Отримав призначене лікування: дієта № 5п, проксіум 0,04 вранці, креон 25000 по 1 капсулі 3 рази на день під час їжі, 1 UA 90420 U 5 лактіалє по 2 капсули після основного прийому їжі, курс ДЕНС-терапії 12 сеансів за запропонованою схемою. Приклад 2 Запропонованим методом пролікували 27 хворих на хронічний панкреатит із супутнім дисбіозом товстої кишки. Про ефективність лікування робили висновок за клінічною картиною, даними загальноприйнятих інструментальних (УЗД) та лабораторних (фекальної α-еластази, бактеріограм фекальних мас) показників. Результати порівнювали з даними, отриманими у пацієнтів, які проходили лікування лише із застосуванням загальноприйнятої медикаментозної терапії (32 людини). Обстеження проводили перед та після курсу лікування. 10 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 15 20 Спосіб лікування хворих на хронічний панкреатит, що включає призначення препаратів базисної терапії, а саме регуляторів моторики органів травлення - спазмолітиків і/або прокінетиків, холінолітика гастроцепіну, Н2-блокаторів гістамінових рецепторів і/або інгібіторів протонної помпи, ферментів і засобів про-пребіотичного складу, який відрізняється тим, що додатково призначають курс ДЕНС-терапії, що включає 12-14 сеансів за запропонованою схемою, лікування проводять апаратом ДіаДЕНС-ПК, використовуючи вбудований терапевтичний електрод, обробляють наступні зони: зона прямої проекції больових відчуттів (індивідуально у кожного хворого) та прямої проекції підшлункової залози (епігастральна ділянка) на частоті 77 Гц, зона сегментарного кільця на рівні 6-8 грудних сегментів на частоті 60 Гц 3-5 разів, замикаючи коло, попереково-крижова зона на частоті 20 Гц, вплив проводився лабільним способом в режимі "Терапія" в комфортному енергетичному діапазоні впливу ЕД-2 по 5 хвилин на кожній ділянці. 25 Комп’ютерна верстка Л. Бурлак Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2