Спосіб лікування грипозного стоматиту

Реферат: Спосіб лікування грипозного стоматиту із застосуванням фітопрепарату солодки кореня (Glycyrrhizae radices). Як для загального, так і для місцевого лікування застосовували один фітопрепарат - солодки корінь. Відвар солодки призначали всередину по 1-2 ст. ложки за 30 хв. до їди 3-4 рази на добу та місцевого лікування вогнищ ураження слизової оболонки порожнини рота, що полягало в зрошенні слизової оболонки відваром та накладанні аплікацій препарату. UA 91214 U (12) UA 91214 U UA 91214 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, зокрема до стоматології, а саме може бути використана в терапевтичній дитячій стоматології для лікування грипозних стоматитів у дітей при гострих респіраторних вірусних інфекціях. Відомо, що в структурі дитячих інфекцій гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) посідають перше рангове місце. За даними ВООЗ (WHO, 2008), інфекції дихальних шляхів являють собою одну із самих головних причин захворюваності та смертності в дитячому віці - близько 70 % цих інфекцій уражають верхні дихальні шляхи (Гарник Т.П., 2009; Соболева Н.Г., 2009). Зміни слизової оболонки порожнини рота (СОПР) є одним із клінічних симптомів гострих інфекційних захворювань, які обтяжують і ускладнюють перебіг основного захворювання. При інфекційних захворюваннях - грипі, інших гострих респіраторних вірусних інфекціях розвиваються неспецифічні ураження СОПР - грипозний стоматит, що відображає дію місцевих факторів. На сьогодні ще немає єдиної медикаментозної корекції грипу та інших ГРВІ, а етіотропна терапія хворих на респіраторні вірусні інфекційні захворювання не завжди ефективна, тому питання про вдосконалення патогенетичного лікування залишається актуальним (Волосянко Н.Б.,2004; Савичук Н.О., 2008). В даний час впроваджуються диференційні підходи до застосування фітопрепаратів, переваги яких очевидні: більшість рослин містять ряд біологічно активних сполук, що є близькими аналогами продуктів метаболізму в живому організмі, які більш природно включаються в біохімічні та інші життєві процеси в організмі людини, ніж чужі йому синтетичні лікарські препарати. На основі аналізу властивостей, механізму фармакологічної дії та ефективності відомих біостимуляторів, ми вибрали препарат рослинного походження - солодки корінь (Glycyrrhizae radices). Як свідчать численні дані літератури, препарати із кореня солодки мають широкий спектр фармакологічної дії - антиоксидантну, протизапальну, ранозагоюючу, гепатопротекторну, імунотропну, антидотну, антиалергічну, противірусну, протипухлинну та ін. (Оболенцева Г.В., 1999; Югай Н.В., 2002). Саме такий різноманітний діапазон фармакологічної дії, а також низька токсичність та відносна безпечність фітопрепарату і визначили наш вибір препарату із кореня солодки голої як етіотропного, патогенетичного та симптоматичного лікування дітей, хворих на ГРВІ. На основі аналізу властивостей, механізму фармакологічної дії та ефективності відомих біостимуляторів, ми вибрали препарат рослинного походження - солодки корінь (Glycyrrhizae radices), в основі фармакологічних ефектів якого лежать два основних механізми протизапальний і антиоксидантний. Препарати гліцирризинової кислоти - основної діючої речовини - пригнічують як ексудативну, так і проліферативну фази запалення. Протизапальна дія обумовлює здатність його знижувати проникність судин, індуковану вазоактивними агентами тучноклітинного походження (Старикова С.Ю., 2002). Найближчим до такого, що заявляється, є спосіб лікування вірусного ураження слизової порожнини рота, зокрема герпетичного стоматиту, розчином сірчанокислої міді. Забишна С.В. (1980) для лікування герпетичного стоматиту у дітей використовувала 1 % і 2 % розчини сірчанокислої міді. Основою для нього послужили противірусна дія, протимікробна, фунгіцидна, місцевоанестезуюча, протизапальна. Однак, будучи сіллю важкого металу, при місцевому застосуванні він може завдавати подразнюючу та припікаючу дію на незмінену СОПР (Шмагайло Я.М., 1975). Ось чому пошук нових засобів продовжує залишатись актуальною проблемою. Метою винаходу було скорочення загально-інфекційного синдрому при грипозному стоматиті у дітей, тривалості періодів висипань та епітелізації, тривалості гінгівіту та регіопарного лімфаденіту, болючості в місцях ураження слизової оболонки порожнини рота, а також нормалізація кількісних та якісних показників периферичної крові та лабораторна нормалізація етапу мікрофлори порожнини рота. В основу корисної моделі поставлена задача створення способу лікування грипозного стоматиту із застосуванням натурального бактерицидного засобу - солодки кореня (Glycyrrhizae radices). Спостережувані хворі були поділені на 2 групи: перша включала 127 дітей, в комплексному лікуванні яких використовували фітопрепарат солодки кореня, друга - 32 пацієнтів, що отримували стандартне лікування згідно з наказами № 128 від 19.03.2007 р. і № 813 МОЗ України від 11.11.2009 р., без використання препарату із широким спектром імунологічної дії солодки кореня. Групи підбирались за випадковою ознакою і були співставні за віком, статтю, етіологією ГРВІ. Поставлена задача корисної моделі вирішується тим, що спосіб лікування включав базисну терапію з перших днів клінічних проявів респіраторної інфекції. При підвищенні температури тіла, наявності вираженого загально-інфекційного синдрому призначались жарознижуючі 1 UA 91214 U 5 10 15 20 25 30 35 40 препарати, антигістамінні засоби. Етіотропна терапія хворих проводилась противірусними препаратами ацикловір, алізарин, iн. Місцево дітям призначались антисептики, анестезуючі засоби, ферменти, і, залежно від стадії захворювання, противірусні та кератопластичні засоби. Основній групі пацієнтів, яка склала 127 дітей, крім базисної терапії, згідно з корисною моделлю, застосовувалось лікування фітопрепаратом. Його призначали всередину по 1-2 ст. ложки за 30 хв. до їди 3-4 рази на добу. Місцеве лікування полягало в зрошенні порожнини рота відваром та накладанні аплікацій препарату, який попередньо підігрівали до температури тіла і обробляли СОПР двічі на день. Кількість сеансів визначалась тяжкістю захворювання. Ефективність запропонованого методу лікування оцінювали за клінічними даними та показниками лабораторних досліджень. Результати лікування оцінювались в основній і контрольній групах клінічно та лабораторно протягом 5-10 днів від початку захворювання. Клінічний ефект виражався у зменшенні загально-інтоксикаційного синдрому, гостро-запальних явищ в порожнині рота. Результати клінічних дослідження показали, що на фоні застосування препарату солодки кореня у дітей вже через 3-4 дні його застосування зменшується ступінь вираженості загальних симптомів інтоксикації та катаральних явищ зі сторони верхніх дихальних шляхів, слизової оболонки порожнини рота. Суттєвими відмінними ознаками корисної моделі є те, що використання препарату кореня солодки в комплексній терапії хворих дітей супроводжувалося більш вираженим клінічним ефектом. Так, у дітей основної групи місцеві симптоми ГРВІ, катарального стоматиту відзначались легшим перебігом, зокрема, катаральне запалення СОПР не мало тенденції до генералізації процесу, як правило, спостерігався катаральний гінгівіт фронтальної ділянки зубів верхньої та нижньої щелеп. При цьому вираженість запальних реакцій, зокрема, набряку слизової оболонки зменшилась у 55,1 %, гіперемії - у 50,4 % обстежених основної групи. У випадках ерозивних уражень слизової порожнини рога при середньотяжкій та тяжкій формах перебігу грипозного стоматиту регресія клінічних проявів, епітелізація елементів ураження наступала па 1,07±0,01 дні швидше, ніж у хворих дітей групи порівняння. Меншою була частота розвитку бактеріальних ускладнень (1,69 разу) в процесі перебігу захворювання, що підтвердилось вивченням мікробіоценозу ротової порожнини хворих. Спосіб лікування грипозного стоматиту при гострій респіраторній вірусній інфекції здійснюється наступним чином. Для загального лікування використовується фітопрепарат солодки кореня (Glycyrrhizae radices), відвар якого призначається всередину по 1-2 ст. ложки за 30 хв. до їди 3-4 рази на добу та місцевого лікування вогнищ ураження СОПР, що полягає в зрошенні слизової оболонки відваром та накладанні аплікацій препарату, який попередньо підігрівається до температури тіла і обробляється СОПР двічі на день. Кількість сеансів визначається тяжкістю захворювання. Переносимість препарату у дітей раннього та дошкільного віку оцінена як добра. Визначення індексу епідемічної ефективності та коефіцієнта епідемічної ефективності показали позитивну динаміку в клініко-морфологічних критеріях стану ротової порожнини при ГРВІ у дітей основної групи порівняно з контрольною. Таким чином, використання способу дає можливість зменшити запалення слизової оболонки, мікробне обсіменіння порожнини рота, очистити її від продуктів розпаду, нальоту, слизу, злущеного епітелію та нормалізувати показники місцевого імунітету порожнини рота. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 45 50 Спосіб лікування грипозного стоматиту із застосуванням фітопрепарату солодки кореня (Glycyrrhizae radices), який відрізняється тим, що як для загального, так і для місцевого лікування застосовували один фітопрепарат - солодки корінь, відвар якого призначали всередину по 1-2 ст. ложки за 30 хв. до їди 3-4 рази на добу та місцевого лікування вогнищ ураження слизової оболонки порожнини рота, що полягало в зрошенні слизової оболонки відваром та накладанні аплікацій препарату, попередньо підігрівши до температури тіла; кількість сеансів визначалась тяжкістю захворювання. Комп’ютерна верстка М. Ломалова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2