Спосіб комплексного обстеження та ранньої діагностики зубощелепових деформацій у дітей

Реферат: Спосіб комплексного обстеження та ранньої діагностики зубощелепових деформацій у дітей, у якому обстеження проводиться за допомогою об'єднання комплексу біометричних вимірювань у трьох площинах - вертикальній площині за A.M. Шварцом, у сагітальній площині за методикою Moyers та у трансверзальній площині за методикою Mc Namara. UA 92008 U (12) UA 92008 U UA 92008 U 5 10 15 20 25 Заявляється корисна модель, яка належить до галузі медицини, а саме до стоматології, і може бути використана для раннього виявлення виникнення зубощелепових деформацій у дітей. Із розвитком науково-технічного прогресу в дитячій стоматології для виявлення виникнення зубощелепових деформацій у дітей широко використовуються різні методи. Так, відомі способи визначення біометричних даних обличчя у різних площинах: фотостатистичний аналіз за A.M. Шварцом у вертикальній площині, методика Moyers у сагітальній площині та методика Mc Namara у трансверзальній площині. Для оцінки профілю обличчя за A.M. Шварцом [Нетцель Ф. Практическое руководство по ортодонтической диагностике. Анализ и таблицы для использования практики / Ф. Нетцель, К. Шультц; научный редактор пер. на рус. язык канд. мед. наук М.С. Драгомирецкая. - Львів: Гал. Дент, 2006. - С. 176.], [Шварц А.Д. Биомеханика и оклюзия зубов / А.Д. Шварц. - М.: Медицина, 1999. - С. 23-26.] використовуються визначені точки і лінії. Так, провівши вертикальну лінію (перпендикулярно до франфурктської горизонталі) через точку Subnasale (перехід нижньої частини носа в верхню губу - вершина носо-губного кута), в нормі ми повинні отримати: 1. Верхня губа заходить за вертикальну лінію на 2 мм, нижня губа дотична до вертикальної лінії. 2. Верхня губа дотична до вертикальної лінії, нижня губа не доходить до вертикальної лінії на 2 мм. Методика Moyers [Проффит У. Р. Современная ортодонтия / У.Р. Проффит; пер. с англ.; под. ред. чл. кор. РАМН проф. Л.С. Персина. - М.; МЕДпресс-информ, 2006. - С. 139-140.] дозволяє визначати профіцит або дефіцит місця для зубів ікол і премолярів в усіх квадрантах ротової порожнини, шляхом прогнозування розмірів постійних ікол і премолярів верхньої і нижньої щелепи на основі виміру суми ширини коронок постійних різців нижньої щелепи. Дані наведені в таблиці. Таблиця Прогноз розмірів постійних ікол і премолярів по Moyers Сума різців н\щ н\щ в\щ Сума різців н\щ н\щ в\щ 30 35 40 45 50 19,5 20,1 20,6 24,5 23,1 23,4 20,0 20,4 20,9 25,0 23,4 23,7 20,5 20,7 21,2 25,5 23,7 24,0 21,0 21,0 21,5 26,0 24,0 24,2 21,5 21.3 21,8 26,5 24,3 24,5 22,0 21.6 22,0 27,0 24,6 24,8 22,5 21.9 22,3 27,5 24,8 25,0 23,0 22.2 22,6 28,0 25,1 25,3 23,5 22.5 22,9 28,5 25,4 25,6 24,0 22.8 23,1 29,0 25,7 25,9 Суму розмірів ікла, першого і другого премолярів, знайдену по таблиці, порівнюють з даними величини бічних сегментів, потім вираховують різницю їх показників, визначаючи таким чином наявність або відсутність місця для зубів у бічних ділянках зубних рядів. За основу методики Mc Namara [Токаревич И.В. Підвищення ефективності лікування сагітальних аномалій прикусу за рахунок розробки науково-обґрунтованого методу індивідуальної діагностики морфологічних порушень лицевого скелета і планування їх корекції з допомогою автоматизованого аналізу бокових телерентгенограм голови: автореф. дис. на здобуття наук, ступеня докт. мед. наук: спец. 14.01.22 "Стоматологія" / И.В. Токаревич. - Минск, 2005. - 37 с.] узятий той факт, що ріст щелеп за період від 9 до 15 років в трансверзальній площині складає 3-4 мм. Виконується вимір відстані між лінгвальними борознами постійних молярів. У нормі ця відстань у чоловіків складає 35-37 мм, у жінок 34-36 мм. Якщо у віці 9 років дана відстань складає 30 мм і менше, то у цього суб'єкта спостерігатиметься дефіцит місця в зубному ряду. Проте, окремо взяті вказані способи дають інформацію тільки виключно в одній площині і не дають повної інформації про загальний стан зубощелепової системи. В основу корисної моделі поставлено задачу здійснення комплексного обстеження та ранньої діагностики зубощелепових деформацій у дітей шляхом проведення біометричних вимірювань в вертикальній, сагітальній та трансверзальній площинах з врахуванням індивідуальних особливостей обличчя у дітей, які дозволяють прогнозувати можливість виникнення зубощелепових деформацій. Поставлена задача вирішується тим, що спосіб комплексного обстеження та ранньої діагностики зубощелепових деформацій у дітей проводиться за допомогою об'єднання біометричних вимірювань у трьох площинах (вертикальній, сагітальній, трансверзальній): за 1 UA 92008 U 5 10 15 20 25 30 35 фотостатистичним аналізом по A.M. Шварцу, методикою Moyers та методикою Mc Namara, де одержують конкретні показники, що дозволяють точно та в повному об'ємі встановлюватистан розвитку зубощелепової системи та виявити відхилення від норми. Суттєвими відмінностями способу комплексного обстеження та ранньої діагностики зубощелепових деформацій у дітей є тим, що обстеження проводиться за допомогою об'єднання комплексу біометричних вимірювань у трьох площинах - вертикальній площині за A.M. Шварцом, у сагітальній площині за методикою Moyers та у трансверзальній площині за методикою Mc Namara. Вказані параметри дозволяють точно та в повному об'ємі встановлювати стан розвитку зубощелепової системи та виявити відхилення від норми. В результаті створено новий спосіб комплексного обстеження та ранньої діагностики зубощелепових деформацій у дітей, що дозволяє враховувати індивідуальні особливості кожної дитини, точно та в повному об'ємі виявити відхилення від норми при формуванні зубощелепової системи, складати оптимальний план лікування та проводити профілактично-лікувальні заходи на різних етапах лікування дітей. Спосіб комплексного обстеження та ранньої діагностики зубощелепових деформацій у дітей проводять наступним чином. За фотостатистичним аналізом по А.М. Шварцу встановлюють положення верхньої і нижньої губи до вертикальної лінії, де в нормі: верхня губа заходить за вертикальну лінію на 2 мм, нижня губа дотична до вертикальної лінії або верхня губа дотична до вертикальної лінії, нижня губа не доходить до вертикальної лінії на 2 мм. Методикою Moyers вимірюють суму ширини коронок постійних різців нижньої щелепи, що дозволяють прогнозувати по даних в наведеній таблиці розміри постійних ікол і премолярів верхньої і нижньої щелепи з часткою ймовірності 75 %. Суму розмірів ікла, першого і другого премолярів, знайдену по таблиці, порівнюємо з даними величини бічних сегментів, потім вираховуємо різницю їх показників, визначаючи таким чином наявність або відсутність дефіциту місця для зубів у бічних ділянках зубних рядів. За методикою Mc Namara виконуємо вимір відстані між лінгвальними борознами постійних молярів в трансверзальній площині, враховуючи той факт, що ріст щелеп за період від 9 до 15 років в трансверзальній площині складає 3-4 мм. У нормі ця відстань у чоловіків складає 35-37 мм, у жінок 34-36 мм. Таким чином, якщо у віці 9 років дана відстань складає 30 мм і менше, то у цього суб'єкта спостерігатиметься дефіцит місця в зубному ряду. Така організація комплексного обстеження за короткий час забезпечує одночасну різноспрямовану діагностику стану розвитку зубощелепової системи і щелепно-лицьової ділянки загалом у дітей, дозволяє враховувати індивідуальні особливості кожної дитини, точно та в повному об'ємі виявити відхилення від норми при формуванні зубощелепової системи, складати оптимальний план лікування та вчасно проводити профілактично-лікувальні заходи у дітей. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 Спосіб комплексного обстеження та ранньої діагностики зубощелепових деформацій у дітей, який відрізняється тим, що обстеження проводиться за допомогою об'єднання комплексу біометричних вимірювань у трьох площинах - вертикальній площині за A.M. Шварцом, у сагітальній площині за методикою Moyers та у трансверзальній площині за методикою Mc Namara. 45 Комп’ютерна верстка О. Рябко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2