Спосіб зовнішньої балонної ангіопластики

Спосіб зовнішньої балонної ангіопластики, який включає відомі діагностичні методи визначення місцезнаходження згустку та введення через шкіру у місце згустку катетера з балоном, на повненим інертним газом, який відрізняється тим, що після згадуваних вимірювань проводять курс зовнішньої балонної ангіопластики вздовж ураженої артерії, який виконують набором балонів, розташованих на шкірному покриві вздовж ураженої артерії, у які за спеціальною програмою проводять вдування стисненого повітря, після декількох циклів якого проводять діагностичні процедури і повторюють процедуру ангіопластики, причому програму ангіопластики коректують в залежності від результатів проведених вимірювань. Спосіб використовується у медицині, зокрема для зовнішньої антіопластики - реконструкції звужених або повністю блокованих артерій (рідше вен). Відомий спосіб [1] хірургічної черезшкірної внутрішньопросвітної балонної ангіопластики, який виконується еластичним балончиком, надутим інертним газом. Балончик прикріплений на кінці гнучкого катетера, введеного у просвіт судини. Даний спосіб виконується так: еластичний балончик, який надувається, прикріплюється на кінці гнучкого катетера, що вводиться в просвіт ураженої артерії під рентгенологічним контролем. У балончик вдувається інертний газ, балончик роздувається, створюючи механічний тиск, який розчавлює оброблюваний згусток та розтягує стінки судин. Частіше всього ангіопластика виконується на клубових, стегнових та підколінних артеріях. Даний спосіб має ряд недоліків. Передусім для точного попадання балончика в ушкоджену ділянку необхідний рентгенологічний контроль, що не завжди безпечно. Катетер разом з балончиком вводяться через стінку артерії, але після їх видалення місце введення закривається тромбом. При довгому згустку, або якщо цих згустків в артерії декілька, катетер з балончиком в процесі лікувальної процедури необхідно пересувати. Механічне зусилля, створюване балончиком, прикладається не тільки до згустка, а й до еластичних стінок судин, які при розтягуванні можуть розірватися - "просвіт між стінками артерії збільшується, розриваючи її внутрішню оболонку" [1]. Через те, що стінки судин беруть на себе частину механічного навантаження, "обділяючи" згусток, в балоні необхідно створювати тиск, який перевищує необхідний для розчавлення згустка. Якщо ж просвіт артерії закритий повністю, то балончик у проблемне місце не потрапляє, і метод ангіопластики стає нездійсненним. Завданням способу, що пропонується для зовнішньої ангіопластики, є усунення цих недоліків, спрощення використання процедури ангіопластики. Спосіб зовнішньої балонної ангіопластики полягає в тому, що після діагностичних вимірювань проводять курс зовнішньої балонної ангіопластики вздовж ураженої артерії, який виконується набором балонів, розташованих на шкірному покриві вздовж ураженої артерії, у які за спеціальною програмою проводиться вдування стисненого повітря, після декількох циклів якого проводять діагностичні процедури і повторюють процедуру ангіопластики, причому програма ангіопластики коректується в залежності від результатів проведених вимірювань. Поставлене завдання досягається тим, що при його виконанні використовується пристрій, що містить джерело підвищенного тиску повітря, електроннокерований пневморозподілювач, багатоканальний пневмокабель та еластичну пневмоманжету, яка містить набір балонів. Пневмоманжету накладають на проблемну кінцівку ззовні, створюючи через пневмоманжету механічний CM (D CM О) О) 9262 тиск на шкірний покрив і через нього на підлеглі судини. Для використання способу застосовують відомі пристрої [наприклад за патентами України №26028 "Пристрій для пневмомасажу" [2], або №46501 А]. Застосування способу пояснюється на Фіг. 1, 2, де: Фіг.1 - принципіальна схема пристрою, використаного для виконання способу. Фіг.2 - схема розташування пневмоматрацу з вмонтованими балонами. 1,2- розподілювальні пневмолінійки; 3 - електронний блок управління; 4 - джерело стиснутого повітря (пневмовакуумкомпресор); 5 - електрокеровані пневмоклапани; 6 - багатосекційна пневмоманжета; 7 - еластичні герметичні балони пневмоманжети; 8 - стінка кровоносної судини; 9 - ділянка кров'яного згустку; 10 - рух внутрішніх рідин. Виконують спосіб таким чином. На проблемній ділянці закріплюють пневмоманжету 6 з вмонтованими у ній герметичними еластичними балонами 7. Вмикають блок 3 управління та пневмокомпресор 4. Через пневмолінійки 1, 2 та керовані пневмоклапани 5 стиснене повітря потрапляє у балони 7. У блоці 3 управління задають режим вмикання-вимикання пневмоклапанів 5 та надування балонів 7. Після почергового надування балонів 7 повітря з них видаляють і процес надування здійснюється знову. На стінках 8 судин створюється механічне зусилля, яке стискує згустки 9 крові. При широкому механічному стисненні стінок 8 судин значно прискорюється потік внутрішніх рідин 10, тобто одночасно виконується тромболізис. При виконанні даного способу відпадає необхідність у введенні в судини контрастної речовини і застосуванні рентгенівського опромінення, бо відпадає необхідність точного виявлення місця розташування кров'яного згустку. При цьому може бути: - одночасно оброблена велика кількість згустків, або достатньо довгий згусток; - розчавлений згусток, що повністю перекрив судину, і де ангіопластика неможлива; - відсутнє порушення стінок судин, яке виникає при введенні балона (стінки судин не розширюються, а стискуються, отже ліквідується можливість их розриву); - механічне зусилля, що прикладається лише до згустку, зменшується. Періодично створюване зусилля у балонах прискорює протікання внутрішніх рідин, що сприяє розчиненню і змиванню згустку. Процедура безболісна, не викликає алергічних реакцій. Може сполучатися з герудотерапією і методами введення тромборозчинних препаратів, дозволяє скоротити їх кількість. Запропонований спосіб зовнішньої ангіопластики дозволяє значно спростити процедуру, здешевшити її вартість. Джерела: 1. Большой толковый словарь - Oxford, під ред. Проф. Г Л . Білича. "Bere-acm", Москва, 1998, Т.1. 2. Патент України №26028 "Пристрій для пневмомасажа". ФІГ. 1 9262 В Фіг. 2 Комп'ютерна верстка Л.Литвиненко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 4 2 , 01601