Пристрій для лікування патології шийки матки

Пристрій для лікування патології шийки матки, який містить сапфіровий циліндр, що з'єднано з C2 1 3 100 мВт) прискорює регрес асептичного запалення у місці оперативного втручання, скорочує час регенерації тканин. Поставлене завдання досягається тим, що удосконалюють пристрій для лікування патології шийки матки, який містить сапфіровий циліндр, що з'єднано з ручкою у вигляді сталевої трубки, виконаною з можливістю підведення світловоду для подачі низькоінтенсивного лазерного випромінювання, згідно з винаходом до ручки під'єднано гнучкий моноволоконний світловод діаметром 1 мм (оптичне волокно), який забезпечує додаткове підведення високоінтенсивного лазерного випромінювання інфрачервоного діодного лазера з довжиною хвилі 810-980 нм, тоді як до іншого торця ручки прикріплено розтискну оправу для встановлення сапфірового циліндра довжиною 35-55 мм та діаметром активної поверхні 3-5 мм, причому для встановлення циліндра у оправу один із його кінців прикріплено до торцевої поверхні Пподібного елемента, з можливістю пропускання раніше зазначеного випромінювання через останній, при цьому оптичне волокно вкрите захисною силіконовою оболонкою, має довжину гнучкої ділянки 2,5-3,0 м, а приладовий кінець оптичного волокна містить уніфікований роз'єм SMA-905. Пристрій, що містить сапфіровий стержень для лікування патології шийки матки (Фігура 1) складається з металевої ручки (1) довжиною 150 мм, яка виконана із неіржавіючої сталі, до якої підводиться гнучкий моноволоконний світловод (оптичне волокно (2) діаметром 1 мм вкрите захисною (3) оболонкою). З іншого боку ручки знаходиться оправка сапфірового стержня (4), яка дозволяє відцентровано фіксувати сапфіровий циліндр для лікування патології шийки матки (5) із різною довжиною та діаметром робочої частини. На Фігурі 2 (А, Б) зображено варіанти виконання робочої частини пристрою для лікування патології шийки матки із різною довжиною та діаметром робочої частини. Пристрій для лікування патології шийки матки (Фігура 3) складається з прямої робочої ділянки, виконаної у вигляді ручки з неіржавіючої сталі (1) зовнішнім діаметром 10 мм і завдовжки 150 мм, ручка впресована в масивну канюлю (6), при цьому хвостова частина ручки має зріз під кутом 90°, у просвіт ручки введено оптичне волокно (2), яке закінчується на рівні торцевої частини (4) канюлі (6), на яку накручується оправка (Фігура 2 А, Б). Бічна поверхня канюлі має проточки (7) і різьбову ділянку (8). Проточки забезпечують зручну фіксацію пальцями руки. Різьбова ділянка призначена для роз'ємного приєднання оправки сапфірового леза (Фігура 2 А, Б). У ручку стержня введено оптичне волокно (2), яке послідовно проведено через еластомірну трубку (3), допоміжну канюлю (9), втулку з уступом по діаметру (10), три еластомірні шайби (11) з осьовим отвором меншим зовнішнього діаметру оптичного волокна. За рахунок невідповідності діаметрів, шайби утримуються на оптичному волокні і для зміни їх положення, необхідно прикладати зусилля в осьовому напрямі волокна. Відполірований кінець оптичного волокна після фіксації пови 94336 4 нен знаходитись на рівні торцевої частини (4) канюлі (6), на яку накручується оправка. Оправка пристрою є розтискною, що дозволяє фіксувати сапфіровий циліндр із різною довжиною та діаметром робочої частини (Фігура 2 А, Б). Як видно із зазначених раніш фігур для встановлення циліндра у оправу один із його кінців прикріплено до торцевої поверхні П-подібного елемента, з можливістю пропускання лазерного випромінювання через останній. Еластомірна трубка (3) насаджується на виступаючу з допоміжної канюлі ділянку втулки з уступом (10) і забезпечує захист оптичного волокна від механічних дій в місці виходу з ручки сапфірового стержня. Пристрій з сапфіровим стержнем для лікування патології шийки матки використовується наступним чином: після введення у ручку пристрою оптичного волокна, яке фіксується за допомогою допоміжної втулки та еластомірних шайб і закінчується на рівні оправки сапфірового стержня (Фігура 3), до різьбової ділянки фіксується сапфіровий циліндр відповідної форми (Фігура 2). Оптичне волокно має довжину гнучкої ділянки 2,5-3,0 м, що забезпечує можливість розміщення лазерного апарату на відстані від місця проведення маніпуляції. Відмітимо, що конструктивні особливості застосованого пристрою вже відомі з рівня техніки (див. коагулятор лазерний універсальний "Лікар-хірург", свідоцтво про державну реєстрацію №4710/2006, керівництво до експлуатації ААГЭ.941613.001 РЭ) і є такими що забезпечують одночасне випромінювання, як високоінтенсивного так і низькоінтенсивного лазера. Приладовий кінець оптичного волокна закінчується уніфікованим роз'ємом SMA-905, який під'єднується до джерела високоінтенсивного лазерного випромінювання. Після приведення останнього у робочий режим, високоінтенсивне лазерне випромінювання подається до циліндричної частини сапфірового пристрою, що забезпечує коагуляцію та вапоризацію тканин у місці впливу. Низькоінтенсивне лазерне випромінювання, яке подається по тому самому світловоду, забезпечує як візуалізацію інфрачервоного високоінтенсивного випромінювання, так і терапевтичний вплив на тканини зони впливу (Фігура 4). Конкретним прикладом використання винаходу, який заявляється, є наступне клінічне спостереження. Хвора В., 1959 p.н., обстежена в умовах поліклінічного відділення ВКЛ ст. Ужгород 28.05.2009 р. із клінікою тривалих кров'янистих виділень різної інтенсивності. Після обстеження хворої встановлено діагноз: Ендоцервіцит, поліпи цервікального каналу Хвору В. було відповідно проліковано. В асептичних умовах хворій В. у цервікальний канал введено пристрій для лікування патології шийки матки. Під впливом високоінтенсивного лазерного випромінювання з довжиною хвилі 940 нм, потужністю 32 Вт проведена вапоризація поліпів та коагуляція стінок цервікального каналу по всій довжині. Без ознак кровотечі хвора відпущена під амбулаторний нагляд лікаря-гінеколога. При конт 5 рольному огляді через 60 діб констатовано повне клінічне видужання із лабораторним підтвердженням останнього. Використання запропонованого пристрою для виконання лазерних операцій та маніпуляцій на шийці матки є оптимальним для лікування дисплазій, ектопій, лейкоплакій, поліпів шийки матки, а також може бути використане у онкологічних хворих, оскільки робоча поверхня сапфіру дозволяє одночасно проводити коагуляцію тканин та судин (гемостатичний ефект), випаровувати патологічно змінені тканини (вапоризація), стерилізувати зону впливу, а також прискорювати регрес запалення та скорочувати строки регенерації тканин у післяопераційному періоді. 94336 6 Таким чином, пристрій для лікування патології шийки матки є більш ефективним, оскільки дає змогу при меншій травматичності втручання ліквідувати осередок ураження, значно скоротити термін лікування хворих та зменшити дози медикаментозних препаратів. Використання запропонованого винаходу дозволяє полегшити та значно скоротити час втручання і може бути рекомендовано для практичного застосування у гінекологічних, а також онкологічних клініках. Джерела інформації: 1. Dobrovinskaya Ε., Litvinov L., Pishchik V. Sapphire: Materials, Manufacturing, Applications. Springer SBM, 2009, 138, 494-495 pp. - найближчий аналог. 7 Комп’ютерна верстка А. Рябко 94336 8 Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601