Спосіб лікування синдрому передчасної еякуляції

Реферат: Спосіб лікування синдрому передчасної еякуляції включає призначення місцево-анестезуючих препаратів та поведінкової терапії. Пацієнтам додатково діагностують концентрацію магнію в спермі і при його дефіциті призначають препарати магнію за інструкцією, до нормалізації клінічних показників. UA 97720 U (12) UA 97720 U UA 97720 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до області медицини, а саме до урології, андрології та сексології, і може бути використаною для лікування синдрому передчасної еякуляції. Синдром передчасної еякуляції досить поширене захворювання. Майже у 30 % пар еякуляція та оргазм у чоловіка настає задовго до настання оргазму у жінки. Є ряд пацієнтів, у яких еякуляція відбувається через 10-30 фрикцій або взагалі до пенетрації статевого члену до піхви, що суттєво погіршує статеве життя пари і часто веде до відмови чоловіка від статевих відносин взагалі та розладу особистих стосунків. У той же час, збільшення часу до настання оргазму у таких чоловіків веде до відновлення нормального статевого життя і якісного оргазму у чоловіка і жінки, гармонізації стосунків. Відомий алгоритм лікування синдрому передчасної еякуляції включає застосування місцевих анестетиків (лідокаїну, артикаїну тощо) та поведінкову терапію (старт-стоп терапія, метод Мастерса-Джонсона, вправи Кегеля тощо), Недоліком цього способу є зменшення чутливості як голівки статевого члену у чоловіків, так і чутливих зон піхви й шийки матки у жінки, тож час до оргазму збільшується як у чоловіка так і у жінки, а диспропорція залишається, до того ж цей метод ефективний тільки при синдромі передчасної еякуляції (СПЕ) легкого ступеня. Відомий також спосіб лікування синдрому передчасної еякуляції, який включає призначення хворим неврологічних засобів - інгібіторів зворотного захвату серотоніну. Збільшення часу на формування порогу імпульсів у головному мозку веде до відповідного збільшення часу до оргазму і еякуляції у чоловіків (Lawrence P. Evaluation and treatment of premature ejaculation; a critical review/ P. Lawrence, S. Madakasira// Int J Psychiatry Med. - 1992. - Vol. 22. - P. 77-97). Недоліком цього способу є досить велика кількість (до 20 %) побічних явищ, в тому числі виникнення еректильної дисфункції. Відомий спосіб лікування синдрому передчасної еякуляції шляхом призначення комбінації місцевих анестетиків, поведінкової терапії та неврологічних препаратів - інгібіторів зворотного захвату серотоніну (Батько А.Б. Неудачи пероральной фармакотерапии SSRIs у больных с преждевременной эякуляцией / А.Б.Батько, С.В. Выходцев// Сборник тезисов VII Международного Конгресса ПААР. - Россия, Сочи, 2012). Однак цей спосіб є ефективним тільки при лікуванні СПЕ легкого та середнього ступенів, до того ж потребує спеціальної підготовки перед статевим контактом і повинен виконуватися кожного разу, тобто є симптоматичним методом. Даний спосіб лікування синдрому передчасної еякуляції є найбільш близьким до того, що заявляється, за технічною суттю та результатом, який може бути досягнутим, тому його вибрано за прототип. Недоліком цього способу є те, що частка пацієнтів залишається незадоволеною статевими контактами через зниження еректильної функції у наслідок дії неврологічних препаратів. У зв'язку з вищевикладеним, в основу корисної моделі поставлено задачу підвищення ефективності лікування синдрому передчасної еякуляції шляхом збереження еректильної функції. Задачу, яку поставлено в основу корисної моделі, вирішують тим, що у відомому способі лікування синдрому передчасної еякуляції, що включає призначення місцево-анестезуючих препаратів та поведінкової терапії, згідно з корисною моделлю, пацієнтам додатково діагностують концентрацію магнію в спермі і при його дефіциті призначають препарати магнію за інструкцією, до нормалізації клінічних показників. Технічний ефект корисної моделі, а саме підвищення ефективності лікування синдрому передчасної еякуляції шляхом збереження еректильної функції, досягають за рахунок синергізму заходів та засобів, які заявляються. Спосіб виконують наступним чином: при зверненні хворого з синдромом передчасної еякуляції йому проводять ретельний збір анамнезу (в тому числі сексологічного), діагностують присутність вегетативної дисфункції (тести за шкалами Гамільтона, Спілбергера-Ханіна), проводять діагностичні заходи (УЗД простати та сім'яних міхурців до та після еякуляції, лідокаїновий тест), культурологічні посіві та полімеразну ланцюгову реакцію (ПЛР) секрету простати на інфекційні збудники, клінічні аналізи секрету простати, аналіз крові та секрету простати на вміст магнію. Спосіб лікування синдрому передчасної еякуляції включає призначення місцевоанестезуючих препаратів, поведінкової терапії та препаратів магнію при його дефіциті в спермі. Ефективність способу ілюструють наступні приклади його клінічного використання: Приклад 1. Хворий P., 26 років, звернувся до стаціонару з синдромом передчасної еякуляції. Середня тривалість статевого контакту 1,5 хвилини - 20-25 фрикцій. При культурологічному, серологічному та ПЛР дослідженні патогенна інфекційна флора не виявлена, клінічних та ультрасонографічних проявів запального процесу в сечостатевому шляху немає. Призначена 1 UA 97720 U 5 10 15 терапія: Стімулотон (сертралін) - 50 мг на добу та метод Мастерса-Джонсон. Через 8 діб пацієнт почав відчувати деяке подовження статевого контакту до 2 хвилин (30-40 фрикцій), однак з 10-ї доби хворий почав скаржитися на зменшення лібідо та сексуального потягу до жінок, що призвело до відмови прийому препарату та відновленню ранньої еякуляції і подовженню дисгармонії у шлюбних стосунках. Приклад 2. Хворий Т., 28 років, звернувся до стаціонару з синдромом передчасної еякуляції неврологічного генезу середнього ступеня тяжкості. Із анамнезу відомо, що вже більше 12 років страждає прискореною еякуляцією. Неодноразово лікувався, але без суттєвого ефекту. Середній час до виникнення оргазму був 60-80 секунд (15-25 фрікцій). При культурологічному, серологічному та ПЛР дослідженні патогенна інфекційна флора не виявлена, клінічних та ультрасонографічних проявів запального процесу в сечостатевому шляху немає. Концентрація магнію в спермі 95 мг/л (при нормі 115 мг/л). Призначена поведінкова та місцево-анестезуюча терапія: спрей лідокаїн 10 % за 3 хвилин до статевого контакту, застосований метод МастерсаДжонсон, призначений препарат магнію Зіман 2 таблетки на ніч. Вказана терапія була ефективною: через 6 діб пацієнт почав відчувати подовження статевого контакту до 2,5 хвилин (30-40 фрікцій), через 2 тижні чоловік досяг одночасного оргазму з дружиною (доеякуляторний час складав майже 6 хвилин) без зміни лібідо, що призвело до гармонізації] шлюбних стосунків. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 20 Спосіб лікування синдрому передчасної еякуляції, що включає призначення місцевоанестезуючих препаратів та поведінкової терапії, який відрізняється тим, що пацієнтам додатково діагностують концентрацію магнію в спермі і при його дефіциті призначають препарати магнію за інструкцією, до нормалізації клінічних показників. 25 Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2