Спосіб обробки культі дванадцятипалої кишки

Реферат: UA 98495 U UA 98495 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель, що заявляється, належить до медицини, а саме абдомінальної хірургії і може бути використана для лікування хворих з виразками шлунка та дванадцятипалої кишки. Резекція шлунка виконується при виразках, які локалізуються в шлунку, при анатомічному розтягнені шлунка на фоні звуження вихідного відділу, при виразках дванадцятипалої кишки, при хворобі Золлінгера-Елісона. Резекція шлунка відноситься до складних абдомінальних операцій, це обумовлено складною анатомією даної зони, близькою локалізацією підшлункової залози. Тому дані операції виконуються в спеціалізованих медичних закладах. Від типу обробки культі дванадцятипалої кишки при резекції шлунка залежить вірогідність розвиту неспроможності швів культі. Стандартного способу виконання обробки культі дванадцятипалої кишки не існує. Способи обробки культі дванадцятипалої кишки залежно від анатомічних особливостей та локалізації патологічного процесу можна розділити на чотири групи: 1) методики, які використовуються при довгій культі дванадцятипалої кишки; 2) способи обробки культі при низькорозміщених пенетруючих виразках; 3) методики, які використовуються при низькорозміщених виразках, які не можливо видалити; 4) обробка культі при холедоходуоденальних норицях. Холедоходуоденальні нориці при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки зустрічаються вкрай рідко. Найбільш близькими до способу, що заявляється, є способи обробки культі дванадцятипалої кишки при холедоходуоденальних норицях (1). Всі способи мають свої певні недоліки: розвиток холангіту, використання способу тільки при певних ситуаціях, тривалість виконання та інше. Особливістю способу, що заявляється, є те, що його можна використовувати при короткій культі дванадцятипалої кишки, на відміну від інших способів, які виконуються лише при довгій культі. Наприклад, 1 - резекція на виключення; 2 - резекція на виключення, холецистодуоденостомія; 3 - резекція шлунка, холедоходуоденостомія, холецистостомія; 4 резекція шлунка, холецистодуоденостомія; 5 - резекція шлунка, холецистодуоденостомія, перев'язування загальної печінкової протоки над норицею; 6 - резекція шлунка, дренаж загальної печінкової протоки по Керу; 7 - резекція шлунка, дуоденостомія, холедохостомія; 8 резекція шлунка, пересадка загальної печінкової протоки в тонку кишку; 9 - резекція шлунка, холецистодуоденостомія, холедохохолецистостомія. Задача корисної моделі винайти ефективний та зручний спосіб обробки дванадцятипалої кишки при резекції шлунка та підвищити ефективність хірургічного лікування хворих з виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки. Технічний результат, отриманий від вирішення задачі, полягає в тому, що запропонований спосіб покращить результати хірургічного лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі обробки культі дванадцятипалої кишки при холедоходуоденальних норицях, який включає пересічення загальної жовчної протоки, згідно з корисною моделлю, після пересічення загальної жовчної протоки, останню розсікають вздовж в дистальному напрямку, розгорнуту стінку жовчної протоки вшивають в місце дефекту дванадцятипалої кишки. Маючи коротку культю дванадцятипалої кишки при холедоходуоденальних норицях, зустрічаємось з тим, що потрібно виконати панкреатодуоденальну резекцію. Запропонований спосіб, в першу чергу, дозволяє уникнути виконання панкреатодуоденальної резекції та зменшує ризик розвитку неспроможності швів культі дванадцятипалої кишки. Спосіб виконується наступним чином. Після пересічення загальної жовчної протоки, остання розсікається вздовж в дистальному напрямку, розгорнуту стінку жовчної протоки вшивають в місце дефекту дванадцятипалої кишки. Спосіб, що заявляється, був апробований на базі київського центру хірургії захворювань печінки, жовчних протоків та підшлункової залози ім. С.В. Земскова КМКЛ № 10. Отримані позитивні результати дозволяють рекомендувати спосіб, що заявляється, до широкого впровадження в медичну практику. Джерела інформації: 1. Шалімов А.А., Радзиховський А.П. Атлас операцій на органах пищеварения. - Киев: Наукова думка, 2003. - С. 184-197. 1 UA 98495 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 Спосіб обробки культі дванадцятипалої кишки, що включає пересічення загальної жовчної протоки, який відрізняється тим, що після пересічення загальної жовчної протоки, останню розсікають вздовж в дистальному напрямку, розгорнуту стінку жовчної протоки вшивають в місце дефекту дванадцятипалої кишки. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2