Спосіб комбінованого армування тимчасових незнімних мостоподібних ортопедичних конструкцій за допомогою скловолоконних балок та стрічок

Реферат: Спосіб комбінованого армування тимчасових незнімних мостоподібних ортопедичних конструкцій за допомогою скловолоконних стрічок та балок. Після попереднього моделювання каркаса мостоподібної конструкції, її підготовлюють за правилами препарування опорних зубів під адгезивний мостоподібний протез за технологією подвійного армування, моделюють дві опорні площадки із сходинкоподібним переходом між ними, у які припасовують попередньо оброблені 30 сек. 37 % ортофосфорною кислотою, з подальшим нанесенням адгезиву, скловолоконні стрічки та балки за допомогою стоматологічного пінцета. Полімеризують їх загальноприйнятим методом за допомогою фотополімерної лампи, завершують моделювання конструкції та полімеризують протез у пневмополімеризаторі, після чого проводиться шліфування та полірування протеза. UA 99089 U (54) СПОСІБ КОМБІНОВАНОГО АРМУВАННЯ ТИМЧАСОВИХ НЕЗНІМНИХ МОСТОПОДІБНИХ ОРТОПЕДИЧНИХ КОНСТРУКЦІЙ ЗА ДОПОМОГОЮ СКЛОВОЛОКОННИХ БАЛОК ТА СТРІЧОК UA 99089 U UA 99089 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Запропоновано корисну модель, яка належить до ортопедичної стоматології, методів лікування зубощелепної системи людини, що дозволить максимально безпечно та ефективно підготувати зубощелепну систему хворого до проведення ортопедичного лікування постійними незнімними конструкціями у випадку захворювань суглоба та жувальних м'язів. Пластмасові незнімні ортопедичні конструкції, через свій основний недолік - крихкість, найчастіше використовуються як тимчасові на різних етапах ортопедичного лікування пацієнта у випадку патології, яка вимагає поетапного підняття висоти прикусу чи поєднана із патологічними станами всіх чи окремих елементів зубощелепної системи (патологічна стертість, захворювання пародонта, дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба, гіпер-, чи гіпотонус жувальних м'язів тощо) для забезпечення релаксації та адаптації жувальних м'язів та профілактики сколів облицювального матеріалу при постійному ортопедичному лікуванні дорогими незнімними та знімними металопластмасовими, металокерамічними, безметалокерамічними та бюгельними протезами. Наявність патології скронево-нижньощелепного суглоба чи жувальних м'язів веде до підвищення ризику поломки доволі крихкого пластмасового мостоподібного протеза, виготовленого за загальноприйнятими методами. Тому виникає необхідність його зміцнення для забезпечення якісної функції зубощелепної системи протягом адаптації м'язів - 6-12 місяців. Відомі різні способи зміцнення пластмасового мостоподібного протеза (Кузнецов О.Е. Предупреждения поломок временнных коронок и мостовидных протезов / О.Е. Кузнецов // Новое в стоматологи. - 2009. - №2 (158). - С. 48-50, Кльомін В.А. Полімерна штучна зубна коронка із зміцнювальною оральною гірляндою / В.А. Кльомін, Б.С. Козлов, Г.Ю. Апскунов // Стоматолог. - 2009. - № 9 (135). - С.44-46, Патент № 92634 Україна, МПК (2014.01) А61С 13/00. Спосіб армування проміжної частини пластмасових мостоподібних протезів за допомогою скловолоконних стрічок; опубл. 26.08.2014, Бюл. № 1, 2014 р.)). Найбільш близькими аналогами по суті є два методи армування. У першому випадку мова йде про комбіноване армування скловолонними балками та стрічками композитного адгезивного мостоподібного протеза, при якому балка виконує роль додаткового армувального елемента, а препарування опорних зубів має сходинкоподібний вигляд для поетапної фіксації балки та стрічки із скловолокна (Горбань С.А. Восстановление отсутсвующих зубов с помощью преполимеризированных адгезивно-волоконных систем / С.А. Горбань, Т.В. Литвин // DentaBlitz. - 2010. - № 3. - С. 56-58). Однак, у даному випадку мова йде про армування адгезивних протезів при заміщенні дефекту зубного ряду протяжністю не більше 11 мм. Другий метод передбачає моделювання пластмасового мостоподібного протеза, із використанням пластмаси гарячої полімеризації та фіксації з оральної чи жувальної поверхонь скловолоконної стрічки і полімеризації протеза у пневмополімеризаторі (Патент України №92634, МПК (2014.01) А61С 13/00. Спосіб армування проміжної частини пластмасових мостоподібних протезів за допомогою скловолоконних стрічок; опубл. 26.08.2014, Бюл. № 16 2014 p.). Однак, дана методика не завжди дозволяє зберегти від поломки межу "коронкафасетка", яка у даному випадку залишається практично неармованою. Задача корисної моделі полягає у конструюванні тимчасової незнімної ортопедичної конструкції, армованої у найпоширеніших для поломки місцях конструкції (межа "коронкафасетка" по екватору) заводськими скловолоконними балками та проміжної частини скловолоконними стрічками, яка забезпечить довготривале (6-12 міс.) функціонування конструкції у порожнині рота пацієнта навіть за наявності значного по протяжності включеного дефекту зубного ряду, забезпечить адаптацію всіх елементів зубощелепної системи при патологічних станах, ускладнених патологією скронево-нижньощелепного суглоба та жувальних м'язів і сприятиме профілактиці сколів облицювального матеріалу постійних незнімних та знімних ортопедичних конструкцій. Суть корисної моделі полягає у наступному. За загальноприйнятими правилами у клініці препарують опорні зуби, знімають подвійні відбитки нижньої та верхньої щелеп стандартними відбитковими ложками, а також оклюзійний відбиток та передають в зуботехнічну лабораторію, де відливають моделі щелеп із супергіпсу та фіксують їх в артикулятор. Далі моделюють мостоподібний протез з пластмаси. Суть армування полягає у тому, що після попереднього моделювання каркаса мостоподібної конструкції, її підготовлюють за правилами препарування опорних зубів під адгезивний мостоподібний протез за технологією подвійного армування за допомогою скловолоконих балок та стрічок. Таким чином моделюються дві опорні площадки із сходинкоподібним переходом між ними, глибина не більше 2 мм на жувальній та апроксимальній поверхнях, шириною не більше 1,5-2 мм, основна площадка закінчується на рівні контактного пункту, щоб не порушити точковий контакт зубного 1 UA 99089 U 5 10 15 20 25 ряду і, щоб матеріал не торкався зубоясенного сосочка, додаткова площадка на жувальній поверхні формується у проекції емалево-дентинної межі непрепарованого зуба до половини жувальної поверхні зуба у випадку премолярів та молярів. У випадку дефекту зубного ряду в фронтальному відділі - використовують армування скловолоконною стрічкою, з оральної поверхні, а по екватору на межі "коронка-фасетка" - армування проводять фрагментами скловолоконної балки, у зв'язку із важкістю фіксації, або необхідністю надмірного препарування опорних зубів у випадку технології подвійного армування. Скловолоконні елементи армування підготовлюють протравлюванням 30 сек. 37 % ортофосфорною кислотою, змивають водою кислоту, просушують та наносять адгезив, згідно з інструкцією фірми-виробника до даних матеріалах. Припасовують та укладають у підготовлені місця каркаса протеза армувальні елементи, після чого полімеризують їх фотополімерною лампою. В подальшому проводять остаточне моделювання ортопедичної конструкції. Ортопедичну конструкцію полімеризують в стоматологічному пневмополімеризаторі 30 хв при температурі 120 °C і тиску 4-5 атм 10 хв. Після чого проводять обробку протеза, припасування та фіксацію конструкції у ротовій порожнині пацієнта за загальноприйнятими правилами. Наявність суттєвих ознак у корисній моделі - армовані комбінованим методом незнімні мостоподібні ортопедичні конструкції забезпечують їхнє довготривале функціонування у ротовій порожнині хворого, у порівнянні із класичними аналогами, сприяють зниженню ризику поломки конструкції в процесі лікування на межі "коронка-фасетка" та у ділянці проміжної частини, сприяють кращій реабілітації скронево-нижньощелепного суглоба та жувальних м'язів при підготовці до постійного протезування та закріпленню результатів лікування. Завдяки вказаним ортопедичним конструкціям створюються кращі умови для профілактики сколів облицювального матеріалу постійних ортопедичних конструкцій. Таким чином, за допомогою ортопедичних конструкцій, які пропонуються, підвищується ефективність ортопедичного лікування пацієнтів із патологічними станами скроневонижньощелепного суглоба та жувальних м'язів на різних стадіях захворювання, підвищується міцність тимчасової конструкції, забезпечується простота у виготовленні, без використання спеціально виготовлених пристроїв та елементів. 30 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 35 40 Спосіб комбінованого армування тимчасових незнімних мостоподібних ортопедичних конструкцій за допомогою скловолоконних стрічок та балок, який відрізняється тим, що після попереднього моделювання каркаса мостоподібної конструкції, її підготовлюють за правилами препарування опорних зубів під адгезивний мостоподібний протез за технологією подвійного армування, моделюють дві опорні площадки із сходинкоподібним переходом між ними, у які припасовують попередньо оброблені 30 сек. 37 % ортофосфорною кислотою, з подальшим нанесенням адгезиву, скловолоконні стрічки та балки за допомогою стоматологічного пінцета, після чого полімеризують їх загальноприйнятим методом за допомогою фотополімерної лампи, завершують моделювання конструкції та полімеризують протез у пневмополімеризаторі, після чого проводиться шліфування та полірування протеза. Комп’ютерна верстка М. Шамоніна Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2