Спосіб оцінки перебігу артеріальної гіпертензії

Корисна модель відноситься до медицини, переважно, до діагностики й може бути використаною в кардіології, неврології, психіатрії чи медичній психології. Формування точного діагнозу та високовірогідного прогнозу, оцінка загального серцево-судинного ризику у хворих на артеріальну гіпертензію (АГ) на практиці часто ускладнюються відсутністю чітких критеріїв діагностики і різноманітністю психологічних факторів, які значною мірою впливають на перебіг АГ [1]. В останні часи при оцінці перебігу і можливих ускладнень АГ практичного значення набули засоби і алгоритми обробки даних добового моніторингу з використанням лінійних комбінацій В-сплайнів, що характеризуються двомірним масивом результатів реєстрації показників і значеннями систолічного та діастолічного артеріальних тисків (CAT, ДАТ) у залежності від часу. Вихідні аргументи мають стохастичний характер, тому оцінка перебігу АГ базується на елементах статистичного аналізу, наприклад, при обробці часових рядів і сигналів, під час підрахунку різнорідних крапкових оцінок або індексів варіабельності, при цьому задіяні обробка часового ряду шляхом параметризації та апроксимація результатів вимірювання під час діагностики АГ, що, завдяки можливостям інтеграції, дозволяє уточнювати крапкові оцінки, згладжування та моделювання даних, а від того, сприяє ортогоналізації, апроксимації та одержанню функції її переходу в межах зон контролю з використанням ланцюгів Маркова. За цих умов оцінка ймовірності перебування AT в зонах контролю при апроксимації просторової кривої і одночасній параметризації значень показників CAT і ДАТ з умовлює визначення наявних стадій АГ [2]. Але використання добового моніторування AT хоча й забезпечує оцінку шуканих результатів, при використанні стримує об'єктивність кінцевого результату з-поза подібності й обмеженості вихідних аргументів. Найбільш близьким за кількістю істотних ознак до корисної моделі, що заявляється, є спосіб оцінки перебігу артеріальної гіпертензії, що містить визначення наявності факторів ризику, ураження органів-мішеней, серцевосудинних і асоційованих захворювань, систематичну оцінку коронарного ризику, обробку результатів і формування прогнозу. Систематична оцінка коронарного ризику (Systematic Coronary Risk Evaluation - система SCORE) враховує варіанти фатальних атеросклеротичних кінцевих точок серцево-судинних подій упродовж 10 років, що отримані за даними Європейських багато-центрових досліджень. В системі SCORE використані такі ФР, як стать, вік, паління, рівні загального холестерину і холестерину ліпопротеїдів високої щільності, рівні CAT і ДАТ. Для інтенсифікації дієтологічних рекомендацій, індивідуалізації розширення фізичної активності, впливу медикаментозними препаратами у профілактичних заходах використана діаграма з комплексною величиною ризику [3]. Причини, що стримують досягнення очікуваного технічного результату зумовлені недостатньою номенклатурою ФР у аналітичній діаграмі, можливістю переходів до іншої вікової категорії, наявністю даних "безсимптомних пацієнтів" з доклінічними проявами атеросклерозу, сімейним анамнезом попередніх хворих на серцево-судинні захворювання (ССЗ), хворих із низьким рівнем холестерину ліпопротеїдів високої щільності, підвищеним рівнем тригліцеридів, із порушеною толерантністю до вуглеводів, підвищеними рівнями Среактивного білку, фібриногену, гомоцистеїну, аполіпротеїну В чи ліпопротеїну А, даними пацієнтів з ожирінням, гіподинамією тощо. При цьому негативні емоції, що відбивають депресію (Д), тривогу (Т), гнів та ворожий настрій, можуть заважати проведенню профілактичних заходів у хвори х на ССЗ [4, 5], а при наявності постійних негативних емоцій виникає необхідність у проведенні кваліфікованої психологічної консультації чи медикаментозного втручання, що вимагає нормалізації психо-соціальних факторів, незалежних від стандартних ФР. Інші об'єкти аналогічного призначення при дослідженні технічного рівня не встановлені. В основу корисної моделі поставлено завдання розробити такий спосіб оцінки перебігу артеріальної гіпертензії, який шляхом визначення ймовірності реалізації випадкових величин систолічного артеріального тиску й психологічних Чинників невротичної тріади, забезпечує підвищення вірогідності кінцевого результату при використанні. Вищезазначений технічний результат досягається тим, що при здійсненні у відомому способі оцінки перебігу артеріальної гіпертензії, що містить визначення наявності факторів ризику, ураження органів-мішеней, серцевосудинних і асоційованих захворювань, систематичну оцінку коронарного ризику, обробку результатів і формування прогнозу, відповідно до корисної моделі, додатково здійснюють багатостороннє дослідження особистості з можливістю отримання її психологічних характеристик, при обробці результатів їх перекодовують та інтерпретують, з використанням значень піків, підйомів і знижень графічного профілю відносно норми, розподіляють повздовж шкал іпохондрії, тривоги та депресії, істерії, що відбивають психологічні фактори невротичної тріади, досліджують взаємозв'язок систолічного артеріального тиску з величинами психологічних показників невротичної тріади, відбитих у табличних масивах даних, на основі поліноміальних сплайнів знаходять ймовірності їх реалізації, в межах значень заданих масивів, шляхом непараметричного відтворення функції розподілу ймовірностей випадкових величин, а при формуванні прогнозу визначають ймовірність рівня систолічного артеріального тиску від психологічних показників невротичної тріади, інтерпретують вплив психологічних показників на рівень систолічного артеріального тиску та виявляють стадію артеріальної гіпертензії. Особливість способу полягає в дослідженні взаємозв'язку CAT з психологічними факторами невротичної тріади - іпохондрією (Іп), тривогою (Т) та депресією (Д), істерією (Іс), залученими як випадкові величини "САТ-Іп", "САТ-Д", "САТ-Іс" у ви гляді масиву даних, і в отриманні в межах заданих областей їх високовірогідної реалізації шляхом непараметричного відтворення функції розподілу ймовірностей випадкових величин на основі поліноміальних сплайнів. За цих умов забезпечують високовірогідні умови визначення стадії АГ за даними CAT, у залежності від психологічних факторів невротичної тріади. Виходячи з того, що Іп, Т+Д, Іс являють собою незалежні ФР ССЗ, використання випадкових величини у вигляді масивів даних забезпечує оцінку ймовірності реалізації випадкових величин "САТ-Іп", "САТ-Д", "С АТ-Іс" в межах заданих областей. Визначення емпіричних ймовірностей на основі неповних й обмежених даних шляхом їх непараметричного відтворення, з використанням поліноміальних сплайнів [2], забезпечує вивід параметрів до більш вірогідної області, сприяє гнучкому інтерпретуванню впливу психологічних показників невротичної тріади на рівень CAT, а від того, дозволяє об'єктивізувати кінцевий результат, у вигляді стадії АГ. Апелювання до ймовірності реалізації випадкових величин "САТ-Іп", "С АТ-Д", "С АТ-Іс" дозволяє за допомогою ефективних профілактичних програм, спрямованих на попередження розвитку психічно-поведінкових розладів, виділити гр упу ризику з ознаками підвищеного CAT, що поряд із простотою обробки прогностичних параметрів забезпечує покращення експлуатаційних зручностей і забезпечує реалізацію більш ефективних профілактичних заходів. В тім, сукупність ознак корисної моделі процесу є суттєвою, оскільки має причинно-слідчий зв'язок з отриманням технічного результату. Поряд із цим, наведені твердження інформують про те, що пропоноване технічне рішення у наданому вигляді відповідає умові "новизна", оскільки явним чином не випливає з рівня техніки, що був встановлений винахідниками-заявниками. Сутність способу оцінки перебігу АГ ілюструється таблицями 1,2,3, на яких відбиті імовірності, що знайдені за допомогою непараметричного відтворення функції розподілу ймовірностей випадкових величин "САТ-Іп", "С АТТ+Д", "САТ-Іс" на основі поліноміальних сплайнів. Для здійснення заявленого способу оцінки перебігу АГ пацієнтові пропонують відповісти на питання за методикою багатостороннього дослідження особистості [6]. При обробці результатів психологічні характеристики перекодовують і розподіляють відповідно шкалам "Іп", "Т+Д", "Іс" масиву даних, що відбивають психологічні фактори невротичної тріади. Дані інтерпретують з використанням профілю особистості, щодо піків, підйомів і знижень отриманого профілю до норми, що становить близько 50-70 балів і досліджують взаємозв'язок CAT з випадковими величинами психологічних показників невротичної тріади, відбитих у табличних масивах даних (Табл. 1-3). Ймовірності їх реалізації в межах значень табличних масивів знаходять шляхом непараметричного відтворення функції розподілу ймовірностей випадкової величини, на основі поліноміальних сплайнів. При формуванні прогнозу за допомогою таблиць ймовірності реалізації випадкових величин "САТ-Іп" (Табл. 1), "С АТТ+Д" (Табл. 2), "С АТ-Іс" (Табл. 3) і шкал "Іп", "Д+Т" і "Іс" знаходять відповідні величини та з певною мірою ймовірності виявляють діапазон можливого CAT, відсутність чи наявність і стадію АГ. Для експериментальної перевірки пропонованого технічного рішення на базі Кримського Республіканського НДІ фізичних методів лікування й медичної кліматології ім. І.М. Сєченова та санаторію "Ай-Петрі" (м. Ялта) обстежили 200 хворих на ессенціальну АГ 1-2 ступеня за критеріями: наявність стабільної АГ 1-2 ступеня, вік 30¸60 років; критерії виключення - наявність клінічно вагомої супутньої патології або асоційованих станів. При використанні методики багатостороннього дослідження особистості [6] за допомогою її шкал визначали середні значення показників (у Т-баллах): L - неправда, F - вірогідність, К - корекція, І - іпохондрія (Hs), 2 депресія - (D), 3 - істерія (Ну), 4 -психопатія, 5 - маскулінність-фемінізація, 6 - параноя, 7 - психоастенія, 8 шизофренія, 9 - манія, 0 - соціальна інтравертність. Шукані показники оціночних шкал (L, F, K) знаходилися у межах норми, що інформувало про прийнятну вірогідність отриманих результатів й адекватне відношення обстежених до тестування. Разом із цим, майже у половини осіб, відмічалось поєднання високого та низького рівнів показників за шкалами F і K, відповідно, що свідчило про високий рівень тривожності й необхідність в допомозі. Отримане уявлення, що узагальнюючий профіль хворих на АГ характеризується максимальним підвищенням значень параметрів по шкалах невротичної тріади (1 - соматизація тривоги; 2 - тривога і депресивні тенденції; 3 витіснення факторів що викликають тривогу); підйомом профілю на 7-й шкалі (фіксація тривоги і обмеженість поведінки), зниженням на 9-й (заперечення тривоги, гіпоманіакальні тенденції) і підвищенням на 10-й (соціальні контакти). Для більшості хворих на АГ були характерні зниження рівня мотивації, песимізм, надзвичайна серйозність, негативний настрій, зниження здатності отримувати задоволення, незначна активність, обмеження соціальних контактів. Досить часто вони виглядали зануреними у себе і як такі, що уникали спілкування. Але, насправді, вони намагалися привернути та утримати увагу оточуючи х, поважали їхню оцінку. Для них були характерними дратівливість, легко виникаюче почуття провини й гніву, спрямованість на себе, недостатня оцінка власних можливостей, які супроводжувались тривогою за стан власного здоров'я. У власній діяльності вони керувалися частіше не потребою досягти успіх, а намаганнями уникнути поразки, їх поведінка визначалась страхом перед можливими невдачами, внаслідок власних помилок. Їх поведінка часто носила обмежений характер, який проявлявся у відмові від діяльності, якщо вони не впевнені в успіху. Оточуючим вони здавалися сумлінними, старанно виконуючими свої обв'язки, емоційно стриманими, нерішучими, упертими, ригідними, замкнутими, відлюдкуватими. Приклад 1. Хворий С.В.С,. 1960р.н., освіта - вища, службовець, тривалість захворювання - 3-5 років, AT 150/90мм.рт.ст., приймав еналапріл 20мг на добу. При електрокардіографії (ЕКГ) - синусовий ритм, нормальне положення електричної вісі серця. При ехокардіографії : тип гемодинаміки - гіперкінетичний; кінцево-діастолічний розмір лівого шлуночка (КДРЛШ) - 4,6см; кінцево-систолічний розмір лівого шлуночка (КСРЛШ) - 2,9см; товщина задньої стінки лівого шлуночка (ТЗСЛШ) - 1,1см; товщина міжшлункової перегородки (ТМП) - 1,3см; фракція викиду (ФВ) - 67%, скорочувальна здатність міокарду - задовільна. Діагноз: Гіпертонічна хвороба І ст., СНо. Рівень невротизації (РН) - 20; ситуативна тривожність (СТ) - 35; особиста тривожність (ОТ) - 49; рівень астенізації (РА) - 39; знижений настрій - субдепресія (ЗНСД) - 41, гармонійний тип відношення до хвороби - (ТВХ). Якість життя становить 85 балів, що відповідає діапазону рівня якості життя 90-81 бали (мінімальні симптоми, добрі успіхи в усі х галузях, зацікавленість багатьма видами діяльності і залученість до них; соціальна корисність, задоволеність життям, проблеми і турботи не складніші за повсякденні). При оцінці ММРІ [6] Hs - 58, D - 59, Ну 63; при обстеженніпсихіатром - відсутність психічних і поведінкових розладів. При обробці результатів психологічні характеристики перекодо-вували і розподіляли у відповідності до шкал "Іп", "Т+Д", "Іс" масиву даних, що відбивали психологічні фактори невротичної тріади. Дані інтерпретували з використанням профілю особистості, щодо піків, підйомів і знижень отриманого профілю до норми у 60 балів і досліджували взаємозв'язок CAT з випадковими величинами психологічних показників невротичної тріади, відбитих у табличних масивах даних (Табл. 1-3). Ймовірності їх реалізації в межах значень табличних масивів знаходили шляхом непараметричного відтворення функції розподілу ймовірностей випадкової величини, на основі поліноміальних сплайнів [2]. При формуванні прогнозу за допомогою таблиць ймовірності реалізації випадкових величин "САТІп", "С АТ-Т+Д", "С АТ-Іс" (див. Табл. 1-3), по шкалах "Іп", "Д+Т" та "Іс" знаходили відповідні величини та з певною мірою ймовірності виявляли діапазон можливого CAT, відсутність чи наявність АГ. При первинному обстеженні рівень AT - 150/90мм рт.ст., з вірогідністю 0,08-0,10 відзначили, що рівень CAT сягатиме 140-159мм рт.ст., тобто відповідатиме м'якій формі АГ. При наступних обстеженнях рівень AT був 120/80; 130/90; 140/90; 130/80мм рт.ст. Приклад 2. Хворий Б.Н.А., 1950р.н., освіта вища, військовослужбовець, одружений, має 1 дитину, зріст 1,85м, маса тіла - 98кг, тривалість захворювання - 5-6 років, AT - 145/90мм рт.ст., приймає гідрохлортіазид 12,5мг на добу. При ЕКГ - синусовий ритм, нормальне положення електричної вісі серця. При ехокардіографії: тип гемодинаміки - еукінетичний; КДРЛШ - 4,80см; КСРЛШ - 3,13см; кінцево-діастолічний об'єм лівого шлуночка (КДОЛШ) - 107,5мл; кінцево-систолічний об'єм лівого шлуночка (КСОЛШ) - 39,0мл; ударний об'єм (УО) - 68,5мл; хвилинний об'єм (ХО) - 4,52л/хв; серцевий індекс (СІ) - 2,4л/м 2; ударний індекс (УІ) - 36,6мл/м 2, ФВ - 63%,ТЗСЛШ 1,28см; ТМП - 1,04см, скорочувальна здатність задовільна. Діагноз: Гіпертонічна хвороба І ст., СНо. РН - 16; СТ 35; ОТ - 57; PA - 40; ЗНС - 43, гармонійний ТВХ. Загальний рівень якості життя становить 76 балів, що відповідає діапазону рівня якості життя 80-71 бали (якщо симптоми і є, то вони минущі і є очікуваною реакцією на психологічній стрес, не більш, ніж легке порушення у соціальній, трудовій діяльності або навчанні). При оцінці ММРІ [6] Hs - 69, D - 39, Ну - 53; при клінічному обстеженні виявлено дистимію (F 34.1). При обробці результатів психологічні характеристики перекодовували і розподіляли у відповідності до шкал "Іп", "Т+Д", "Іс" масиву даних, що відбивали психологічні фактори невротичної тріади. Дані інтерпретували з використанням профілю особистості, щодо піків, підйомів і знижень отриманого профілю до норми у 60 балів і досліджували взаємозв'язок CAT з випадковими величинами психологічних показників невротичної тріади, відбитих у табличних масивах даних (Табл. 1-3). Ймовірності їх реалізації в межах значень табличних масивів знаходили шляхом непараметричного відтворення функції розподілу ймовірностей випадкової величини, на основі поліноміальних сплайнів [2]. При формуванні прогнозу за допомогою таблиць ймовірності реалізації випадкових величин "САТІп", "С АТ-Т+Д", "С АТ-Іс" (див. Табл. 1-3), по шкалах "Іп", "Д+Т" та "Іс" знаходили відповідні величини та з певною мірою ймовірності виявляли діапазон можливого CAT, відсутність чи наявність АГ. При первинному обстеженні AT - 145/90мм рт.ст., з вірогідністю 0,09-0,12 прогнозували, що рівень CAT становитиме 140-159мм рт.ст., тобто відповідатиме м'якій формі АГ. При наступних обстеженнях рівень AT дорівнював 160/110; 140/90; 160/110; 140/90мм рт.ст. Приклад 3. Хвора М.Г.Ю., 1960р.н., освіта вища, вчи тель, тривалість захворювання - 6-10 років, AT 140/90мм рт.ст., приймала атенолол 25мг і еналапріл 5мг на добу. При ЕКГ - син усовий ритм, горизонтальне положення електричної вісі серця, порушення внутрішньошлункової провідності. При ехокардіографії: тип гемодинаміки - еукінетичний; КДРЛШ - 4,70см; КСРЛШ - 3,00см; КДОЛШ - 102мл; КСОЛШ - 38,0мл; УО - 68,0мл; ХО - 4,52л/хв; СІ - 2,3л/м 2; УІ - 36,4мл/м 2, ФВ - 66%, ТЗСЛШ - 1,18см; ТМП - 1,0см, скорочувальна здатність задовільна. Діагноз: Гіпертонічна хвороба II ст., гіпертрофія лівого шлуночка, СНо. РН - 20; СТ - 27; ОТ - 56; PA 53; ЗНС - 45, змішаний ТВХ. За гальний рівень якості життя становить 65 балів, що відповідає діапазону рівня якості життя 70-61 бали (слабовиражена симптоматика або деякі труднощі у соціальній, трудовій діяльності або в навчанні). При оцінці ММРІ [6] Hs - 71, D - 55, Ну - 70; при обстеженні психіатра виявлено неврастенію (F 48.0). При обробці результатів психологічні характеристики перекодовували і розподіляли у відповідності до шкал "Іп", "Т+Д", "Іс" масиву даних, що відбивали психологічні фактори невротичної тріади. Дані інтерпретували з використанням профілю особистості, щодо піків, підйомів і знижень отриманого профілю до норми у 60 балів і досліджували взаємозв'язок CAT з випадковими величинами психологічних показників невротичної тріади, відбитих у табличних масивах даних (Табл. 1-3). Ймовірності їх реалізації в межах значень табличних масивів знаходили шляхом непараметричного відтворення функції розподілу ймовірностей випадкової величини, на основі поліноміальних сплайнів [2]. При формуванні прогнозу за допомогою таблиць ймовірності реалізації випадкових величин "САТ-Іп", "С АТ-Т+Д", "С АТ-Іс" (див. Табл. 1-3), по шкалах "Іп", "Д+Т" та "Іс" знаходили відповідні величини та з певною мірою ймовірності виявляли діапазон можливого CAT, відсутність чи наявність АГ. При первинному обстеженні AT - 140/90мм рт.ст., з вірогідністю 0,012-0,05 відзначили, що CAT сягатиме 160179мм рт.ст., тобто відповідатиме помірній АГ. При наступних обстеженнях рівень AT - 160/90; 150/100; 140/100; 140/90мм рт.ст. Приклад 4. Хвора І.Н.В., 1956р.н., освіта середня спеціальна, службовець, одружена, має 1 дитину, зріст 1,64м, маса тіла - 78кг, тривалість захворювання - 8 років, AT - 150/90мм рт.ст., приймала гідрохлортіазид 12,5мг та еналапріл 10мг на добу. При ЕКГ - синусовий ритм, горизонтальне положення електричної вісі серця, порушення провідності у системі правої ніжки Пса. При ехокардіографії - тип гемодинаміки гіпокінетичний; КДРЛШ - 4,92см; КСРЛШ - 3,31см; КДОЛШ - 114,92мл; КСОЛШ -44,61мл; УО - 69,9мл; ХО - 4,26мл/хв; СІ - 2,47л/м 2; УІ 40,6мл/м 2, ФВ - 61%. ТЗСЛШ - 1,46см; ТМП - 1,35см; скорочувальна здатність - задовільна, знижене діастолічне розслаблення стінок лівого шлуночка серця. Діагноз: Гіпертонічна хвороба II ст., гіпертрофія лівого шлуночка, СН І ст. з діастолічною дисфункцією. РН - 27; СТ - 47; ОТ - 58; PA - 66; ЗНС - 52, дифузний ТВХ. Загальний рівень якості життя становить 45 балів, що відповідає діапазону рівня якості життя 50-41 бали (виражена симптоматика або серйозні порушення у соціальній, професійній діяльності або в навчанні). При оцінці ММРІ [6] Hs - 74, D - 80, Ну - 70; при клінічному обстеженні - тривожно-депресивний розлад (F 41.2). При обробці результатів психологічні характеристики перекодовували і розподіляли у відповідності до шкал "Іп", "Т+Д", "Іс" масиву даних, що відбивали психологічні фактори невротичної тріади. Дані інтерпретували з використанням профілю особистості, щодо піків, підйомів і знижень отриманого профілю до норми у 60 балів і досліджували взаємозв'язок CAT з випадковими величинами психологічних показників невротичної тріади, відбитих у табличних масивах даних (Табл. 1-3). Ймовірності їх реалізації в межах значень табличних масивів знаходили шляхом непараметричного відтворення функції розподілу ймовірностей випадкової величини, на основі поліноміальних сплайнів [2]. При формуванні прогнозу за допомогою таблиць ймовірності реалізації випадкових величин "САТ-Іп", "С АТ-Т+Д", "С АТ-Іс" (див.Табл.1-3), по шкалах "Іп", "Д+Т" та "Іс" знаходили відповідні величини та з певною мірою ймовірності виявляли діапазон можливого CAT, відсутність чи наявність АГ. При первинному обстеженні AT 150/90мм рт.ст., з вірогідністю 0,02-0,03 прогнозували, що рівень CAT дорівнюватиме 160-179мм рт.ст. При наступних обстеженнях рівень AT у хворої становив 220/120; 160/110; 200/100; 150/100мм рт.ст. Отже, викладені вище відомості свідчать про виконання наступної сукупності умов: засоби, що втілюють запропонованій спосіб при його здійсненні, передбачають його використання в медицині; для запропонованого способу в тому вигляді, як він охарактеризований у н.п. наданої формули корисної моделі, підтверджена можливість його здійснення за допомогою вказаних у заявці чи відомих до дати пріоритету засобів; пропонований об'єкт при здійсненні здатний забезпечити досягнення очікуваного технічного результату, а саме підвищення вірогідності кінцевого результату та експлуатаційних зручностей по відношенню до прототипу. Запровадження об'єкта в кардіо, невро, психо- та соціології сприятиме подальшому розвитку засобів високовірогідної оцінки ризиків підвищення CAT, у залежності від емоційного стану особи, її вольових власти востей і психологічних особливостей. Висока ймовірність кінцевого результату на підставі використання об'єктивних і суб'єктивних факторів (CAT+Іп, Т та Д, Іс), перебігу АГ і сучасних засобів математичного аналізу, інформує про відповідність запропонованого рішення задачі умові "промислова придатність". Джерела інформації: 1. Сердюк O.I. Непсихотичні форми порушень психічної сфери у хворих на хронічні соматичні захворювання. Автореф. дис. ... д.м.н. 14.01.16. - Харків, 2003. - 33с. 2. Приставка П.О. Методи та алгоритми обробки вимірювань з використанням лінійних В-сплайнів. Автореф. дис.... д.м.н. Київ, 2005. - 37с. 3. Европейские методические рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний // Укр. кард. журн. - 2004. - Дод. 1. - С.10-21. 4. Zeilweger M., Osterwolder R., Langewitz W., Pfisterer M. Artery disease and depression // Europ. Heart. Journal. 2004. - Vol.25 (l). P.3-9. 5. Бабак В.П., Білецький А.Я., Приставка О.П., Приставка П.О. С татистична обробка даних. Київ: МІ ВВЦ, 2001. - 388с. 6. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р.В. Методика многостороннего исследования личности. M.: Медицина, 1976. - 176с. Таблиця 1 Ймовірності, що знайдені за допомогою непараметричного відтворення функції розподілу ймовірностей випадкових величин "САТ-Іп" на основі поліноміальних сплайнів Іп\САТ 180 0,0014 0,0073 0,0136 0,0130 0,0064 0,0108 0,0028 0,0019 0,0051 0,0193 0,0324 0,0396 0,0215 0,0109 0,0032 0,0021 0,0004 0,007 0,0317 0,0585 0,0638 0,0363 0,0122 0,0032 0,0009 0,0025 0,009 0,0427 0,0824 0,0857 0,0472 0,0175 0,0037 0,0019 0,0047 0,0026 0,0150 0,0435 0,0558 0,0275 0,0109 0,0048 0,0012 0,0040 0,0171 0,0307 0,0409 0,0176 0,0071 0,0007 Таблиця 2 Ймовірності, що знайдені за допомогою непараметричного відтворення функції розподілу ймовірностей випадкових величин "САТ-Д" на основі поліноміальних сплайнів Д\САТ 100 110-119 120-129 130-139 140-159 160-179 >180 0,0001 0,0035 0,0091 0,0081 0,0082 0,0075 0,0053 0,0004 0,0003 0,0078 0,0280 0,0253 0,0158 0,0103 0,0054 0,0004 0,0004 0,0137 0,0516 0,0477 0,0295 0,0150 0,0042 0,0010 0,0018 0,0452 0,1216 0,1046 0,0791 0,0323 0,0073 0,0021 0,0015 0,0188 0,0421 0,0459 0,0328 0,0170 0,0037 0,0001 0,0022 0,0174 0,0342 0,0500 0,0194 0,0061 0,0014 Таблиця 3 Ймовірності, що знайдені за допомогою непараметричного відтворення функції розподілу ймовірностей випадкових величин "САТ-Іс" на основі поліноміальних сплайнів Іс\САТ 90 0,0102 0,0233 0,0119 0,0061 0,0034 0,0279 0,0493 0,0313 0,0151 0,0027 0,0431 0,0770 0,0490 0,0254 0,0075 0,0415 0,1249 0,0800 0,0273 0,0095 0,0224 0,0660 0,0452 0,0123 0,0077 0,0283 0,0436 0,0255 0,0058 0,0006