Пристрій для дренування жовчних проток

Реферат: Пристрій для дренування жовчних проток містить дренажну трубку з отворами на дистальному кінці, металеву пружну струну в просвіті дренажної трубки, вузол фіксації струни до проксимального кінця трубки, вузол фіксації пристрою до протоки. Вузол фіксації пристрою до протоки виконано у вигляді чотирипелюсткового пружинного фіксатора та подовжніх пазів на бічній поверхні дистального кінця дренажної трубки. Пази розташовані на кінцях взаємно перпендикулярних діаметрів трубки і до них частково входять пелюстки пружинного фіксатора. Вузол фіксації струни до проксимального кінця трубки містить отвір на трубці та щілинний захоплювач. UA 102192 U (54) ПРИСТРІЙ ДЛЯ ДРЕНУВАННЯ ЖОВЧНИХ ПРОТОК UA 102192 U UA 102192 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицина, а саме хірургії, і може бути використана, наприклад, для лікування хворих з пухлинами біліопанкреатодуоденальної зони, що супроводжуються гіпертензією жовчних проток для їх черезшкірного дренування. Відомим аналогом є пристрій для дренування жовчних проток за патентом № 132331 U (RU, заявл. 4.12.2012, опубл. 20.09.2013, Устройство для чрезкожного чреспеченочного дренирования желчевыводящих путей). Він містить дренажну трубку з отворами на дистальному кінці, а також вузол фіксації пристрою до просвіту дванадцятипалої кишки у вигляді розсувного балона. Пристрій містить також повітровід. Аналог дозволяє фіксувати його в жовчних шляхах і відновити відтікання жовчі, але його можливо використовувати лише у випадку, коли є можливість провести його крізь звужений відрізок жовчовивідних шляхів на всьому їх протязі до дванадцятипалої кишки. Лише в останній виникає можливість роздування фіксуючого балона. Найближчим аналогом до корисної моделі є пристрій за патентом № 60151 A (UA, заявл. 11.02.2003, опубл. 15.09.2003, Спосіб дренування внутрішньо печінкової жовчної протоки). Він містить дренажну трубку з отворами на дистальному кінці, металеву пружну струну в просвіті дренажної трубки, вузол фіксації струни до проксимального кінця трубки, а також вузол фіксації пристрою до протоки. Вузол фіксації пристрою до протоки виконаний у вигляді гачка на дистальному кінці струни, яким фіксують струну до стінки протоки. Фіксацію струни до проксимального кінця трубки здійснюють захоплювачем. Пристрій забезпечує фіксацію дренажної трубки в жовчній протоці і знижує ризик випадіння дренажу, тобто зменшує кількість ускладнень у вигляді жовчного перитоніту. Але фіксація за допомогою гачка не дає гарантованої фіксації, оскільки залежить від ступеня запальних змін стінки жовчної протоки (можливе прорізування гачком запаленої тканини). Також наявність лише одного фіксуючого засобу зсуває дренажну трубку від центру протоки до однієї з її стінок, при цьому закриваються отвори трубки, які знаходяться поблизу неї, тобто погіршується дренажна функція. В основу корисної моделі поставлена задача створення вдосконаленого пристрою, який дозволяє надійно фіксувати дренаж по центру протоки і тим самим покращує можливості відтоку жовчі, санації та декомпресії протоки. Поставлена задача вирішується тим, що в пристрої для дренування жовчних проток, який містить дренажну трубку з отворами на дистальному кінці, металеву пружну струну в просвіті дренажної трубки, вузол фіксації струни до проксимального кінця трубки, а також вузол фіксації пристрою до протоки, згідно з корисною моделлю, вузол фіксації пристрою до протоки виконано у вигляді чотирипелюсткового пружинного фіксатора та подовжніх пазів на бічній поверхні дистального кінця дренажної трубки, які розташовані на кінцях її взаємно перпендикулярних діаметрів і до яких частково входять пелюстки пружинного фіксатора, а вузол фіксації струни до проксимального кінця трубки містить отвір на трубці та щілинний захоплювач. Виконання вузла фіксації пристрою до протоки у вигляді чотирипелюсткового пружинного фіксатора та подовжніх пазів на бічній поверхні дистального кінця дренажної трубки, до яких частково входять пелюстки пружинного фіксатора, а також розташування пелюсток фіксатора дозволяють забезпечити фіксацію в чотирьох точках з рівномірним розподілом зусилля і тим самим забезпечити її надійність, а також центрування дренажної трубки в протоці. Це дозволяє уникнути можливості перекривання бічних дренажних отворів. Слід також підкреслити, що фіксація відбувається не за рахунок зачеплення гострим гачком за тканини протоки, а за рахунок кріплення розпиранням тканин пелюстками пружинного фіксатора, тобто зменшується травмування запалених тканин та зменшується можливість міграції дренажу по протоці. Виконання вузла фіксації струни до проксимального кінця трубки у вигляді отвору на трубці та щілинного захоплювача дозволяють виконати стабільну фіксацію струни після розкривання чотирипелюсткового пружинного фіксатора, а тим самим створивши умови для комфорту хворого, а також медичного персоналу при використанні пристрою. Після закриття чотирипелюсткового пружинного фіксатора шляхом подовжнього переміщення описаний вузол фіксації струни до проксимального кінця трубки дозволяє контролювати стан пелюсток (їх прилеглість до дренажної трубки). Корисна модель пояснюється кресленнями, де зображено на фіг. 1 - загальний вигляд пристрою у зібраному стані; фіг. 2 - струна з чотирипелюстковим пружинним фіксатором; фіг. 3 щілинний захоплювач. Пристрій містить дренажну трубку 1, діаметр якої сумірний з діаметром жовчної протоки (в середньому 7 мм). На дистальному кінці дренажної трубки 1 на відстані 7-10 мм від її кінця виконано чотири подовжніх пази 2 довжиною до 3 мм, які розташовані на кінцях взаємно перпендикулярних діаметрів трубки 1. На цьому ж кінці дренажної трубки 1 розташовані бічні 1 UA 102192 U 5 10 15 20 дренажні отвори 3. На проксимальному кінці трубки 1 виконано отвір 4. В просвіті дренажної трубки і розташована металева пружна струна 5 (може бути виконана як кручена із сталевої проволоки). На дистальному кінці струни 5 приварений чотирипелюстковий пружинний фіксатор, наприклад, у вигляді двох, розташованих у взаємно перпендикулярних площинах U-подібних пружин стискання, дуги яких утворюють пелюстки 6. Пелюстки 6 входять у зачеплення з подовжніми пазами 2, які їх фіксують та спрямовують їх рух при використанні. До складу пристрою входить щілинний захоплювач 7. Корисна модель працює наступним чином. При збиранні пристрою зачеплення пелюсток 6 з пазами 2 здійснюють таким чином. Вводять проксимальний кінець струни 5 в просвіт дренажної трубки 1 з її дистального кінця та проводять крізь отвір 4 назовні. При цьому пелюстки 6 опиняються в пазах 2. Щілинним захоплювачем 7 фіксують проксимальний кінець струни 5, що виходить за межі трубки 1. Пристрій готовий до роботи. По стандартній методиці під рентген- та УЗД-контролем після пункції субсегментарної протоки правої чи лівої долі печінки по провіднику заводять дренажний пристрій в дольову протоку до розгалуження загальної печінкової протоки, Після цього підтягують струну 5 крізь отвір 4 на 10-12 мм. При цьому пелюстки 6 розсовуються в пазах 2 та упираються в стінки жовчної протоки. Після перевірки щільності фіксації дренажного пристрою струну 5 фіксують за допомогою щілинного захоплювача 7. Таким чином, пристрій дозволяє надійно фіксувати дренаж по центру протоки і тим самим покращує можливості відтоку жовчі, санації та декомпресії протоки. Крім цього, пристрій легко збирається, є функціональним, припускає неодноразове використання пружинного фіксатора зі струною при заміні дренажного пристрою. Пристрій також дозволяє виконати його стерилізацію. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 25 30 Пристрій для дренування жовчних проток, що містить дренажну трубку з отворами на дистальному кінці, металеву пружну струну в просвіті дренажної трубки, вузол фіксації струни до проксимального кінця трубки, вузол фіксації пристрою до протоки, який відрізняється тим, що вузол фіксації пристрою до протоки виконано у вигляді чотирипелюсткового пружинного фіксатора та подовжніх пазів на бічній поверхні дистального кінця дренажної трубки, які розташовані на кінцях її взаємно перпендикулярних діаметрів і до яких частково входять пелюстки пружинного фіксатора, а вузол фіксації струни до проксимального кінця трубки містить отвір на трубці та щілинний захоплювач. 2 UA 102192 U Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3