Спосіб лікування хворих на гіпертонічну хворобу в поєднанні з хронічним панкреатитом

Реферат: Спосіб лікування хворих на гіпертонічну хворобу в поєднанні з хронічним панкреатитом у фазі загострення полягає в додаванні до стандартизованої медикаментозної терапії препарату мебікару по 500 мг двічі на добу протягом місяця та курсу поверхневої багатоголчастої різнометалевої аплікації за допомогою аплікатора Ляпка з 14-ти сеансів одночасно або/і після застосування медикаментів згідно з протоколами. Починається сеанс із здорової сторони, обкочують стопи і литкові м'язи валиком протягом 2-5 хвилин, після цього опрацьовують зони спини вздовж хребта 20-30 хвилин гальмівним методом. Завершують сеанс 3-5-хвилинною аплікацією стоп. Лікування повторюють через 6 місяців. UA 114940 U (12) UA 114940 U UA 114940 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до медицини, зокрема терапії та сімейної медицини, і може застосовуватись при лікуванні хворих на гіпертонічну хворобу в поєднанні з хронічним панкреатитом у фазі загострення. Відомий спосіб лікування полягає у застосуванні медикаментозних засобів, зокрема, бетаблокаторів, антагоністів кальцію, інгібіторів ангіотензин-перетворювального ферменту, антагоністів рецепторів ангіотензину II, сечогінних, інгібіторів прогонної помпи, спазмолітиків, прокінетиків, ферментних препаратів, при проявах алергії хіфенадин [1, 4]. Недоліком відомого способу є недостатня клінічна ефективність, яка зумовлена відсутністю спрямованого впливу на вегетативні та психо-емоційні порушення, що часто обумовлюють лабільний перебіг даних патологій і передують появі ускладнень [5, 6]. В основу корисної моделі поставлена задача вдосконалити відомий спосіб лікування шляхом корекції нейро-гуморальної регуляції на основі зниження рівня вегетативних розладів. Поставлена задача вирішується включенням до стандартизованого медикаментозного лікування прийому вегетостабілізуючого препарату мебікару та курсу поверхневої багатоголчастої різнометалевої аплікації (ПБРА) за допомогою аплікатора Ляпка [3]. Медичний препарат мебікар належить до денних транквілізаторів із помірною силою дії. Має антиоксидантну активність та діє як мембраностабілізатор, адаптоген і церебропротектор при оксидантному стресі різного генезу. Препарат проявляє антагоністичну активність відносно збудження адренергічної і глутаматергічної систем та підсилює функціонування гальмівних серотонін- і ГАМК-ергічних механізмів мозку [2]. Механізм дії аплікацій за методом Ляпка полягає у рефлекторно-механічному та гальваноелектричному впливі на шкіру. Місцева реакція стає джерелом тривалої імпульсації в нервові центри, впливає на концентрацію біологічно активних речовин, що дозволяє досягнути покращення параметрів нейрон-гуморальної регуляції. Найперше це відображається у змінах варіабельності серцевого ритму. Конкретно спосіб здійснюють таким чином. Хворому на гіпертонічну хворобу в поєднанні з хронічним панкреатитом у фазі загострення відповідно до задачі лікувального процесу призначають курс медикаментозної терапії. Мебікар назначається по 500 мг двічі на добу протягом місяця. Сеанс поверхневої багатоголчастої різнометалевої аплікації проводиться у другій половині дня або безпосередньо перед сном. Починається сеанс із здорової сторони, обкочують стопи і литкові м'язи валиком протягом 2-5 хвилин, після цього опрацьовують зони спини вздовж хребта 20-30 хвилин (гальмівний метод) аплікатором "Квадро", оскільки ці зони відповідають сегментарній інервації уражених органів у відповідності до позолотій пацієнтів. Завертають сеанс 3-5-хвилинною аплікацією стоп. Приклад. Запропонованим способом здійснили лікування 30 хворих. Всі пацієнти до призначення додаткової терапії отримували стандартне антигіпертензивне комплексне лікування протягом не менше 2-ох тижнів, частіше у вигляді монотерапії або не більше двох базисних препаратів у загальноприйнятих дозах, а також виконували рекомендації щодо профілактики факторів ризику. Однак цільового рівня артеріального тиску досягти не вдалося. Про ефективність лікування робили висновок за клінічною картиною, спеціалізованим гастроентерологічним опитувальником GSRS, динамікою артеріального тиску, змінами спектральних показників варіабельності серцевого ритму. Результати порівнювали з даними, отриманими у пацієнтів, які проходили лікування лише із застосуванням медикаментозної терапії. При поєднанні вказаних патологій виявлено значне зниження загальної потужності спектра (ТР), зменшення парасимпатичного (відповідає високочастотним коливанням HF), симпатичного (відповідає низькочастотним коливанням LF) та підвищення гуморально-метаболічного впливу (відповідає дуже низькочастотним коливанням VLF) на варіабельність серцевого ритму (табл. 1). Під час оцінки впливу терапії на спектральні показники тільки при додатковому включенні 2 акупресури спостерігалось достовірне збільшення ТР на 931,0 мс , покращення сегментарної вегетативної регуляції за рахунок зменшення VLF на 34,14 %. 1 UA 114940 U Таблиця Динаміка клінічного стану хворих на гіпертонічну хворобу в поєднанні з хронічним панкреатитом під впливом річних методів лікування Група обстежуваних Медикаментозне лікування Медикаментозне лікування + Показник Контрольна (n=25) мебікар + ПБРА (n=30) група (n=15) До початку Наприкінці До початку Наприкінці Систолічний 130,4±3,6 142,8±4,5* артеріальний тиск, 120,67±2,33 159,0±5,1* 162,7±3,4* (р