Спосіб багатокомпонентного лікування хворих на дитячий церебральний параліч за методом в.і. козявкіна

Реферат: Спосіб багатокомпонентного лікування хворих на дитячий церебральний параліч за методом В.І. Козявкіна шляхом проведення комплексного послідовного впливу лікувальних та реабілітаційних заходів з застосуванням пристрою для динамічної корекції руху людини біодинамічного корекційного костюма "Спіраль". UA 119048 U (54) СПОСІБ БАГАТОКОМПОНЕНТНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ДИТЯЧИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНИЙ ПАРАЛІЧ ЗА МЕТОДОМ В.І. КОЗЯВКІНА UA 119048 U UA 119048 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до способів відновлюваного лікування пацієнтів з хронічними органічними ураженнями центральної нервової системи, такими як різноманітні форми дитячого церебрального паралічу (ДЦП). Серед багатьох способів лікування ДЦП не існує єдиного стандартизованого метода лікування. В медичних практиках при лікуванні ДЦП, як правило, застосовують мануальну терапію, лікувальну гімнастику, медикаментозні та хірургічні засоби лікування. Одним з найважливішим в лікуванні ДЦП є фізична реабілітація, яка починається з часу постановки діагнозу та спрямована не допустити атрофії м'язів, а також попередити розвиток міогенних контрактур, при яких напружені або ригідні м'язи фіксують кінцівки хворого в патологічному стані. Відомий пристрій для динамічної корекції руху людини [Патент України № 66873, МПК A61F 5/01, А63В 21/02. Пристрій для динамічної корекції рухів людини; опубл. 15.06.2004, бюл. № 6], який являє собою систему еластичних пружних тяг, які спіралеподібно накладаються на тулуб та кінцівки і прикріпляються до спеціальних опорних елементів - жилету, шортів, наколінників, налокітників, піврукавичок та чобітків, де еластичні тяги завдяки своїм пружним властивостям забезпечують необхідне коригуюче зусилля, а спеціальна липуча поверхня тяг дає змогу прикріпляти їх до опорних елементів у будь-якому місці і тим самим довільно вибирати точку прикладення та напрямок дії цього зусилля в залежності від особливостей порушення рухів та поставленої мети лікування, що забезпечує вироблення правильного стійкого стереотипу рухів та корекції постави у пацієнта. Однак, недоліком даного пристрою при використанні його для реабілітації хворих на дитячий церебральний параліч є те, що він не в повній мірі забезпечує повноцінну відновну реабілітацію хворих в порівнянні з застосуванням комплексних методів медичної реабілітації хворих на дитячий церебральний параліч, дія яких взаємно доповнюється та потенціюється. Найближчим аналогом корисної моделі є спосіб багатокомпонентної інтенсивної реабілітації хворих на дитячий церебральний параліч [Патент України № 55018, МПК А61Н 23/00. Спосіб багатокомпонентної інтенсивної реабілітації хворих на дитячий церебральний параліч; опубл. 10.12.2010 бюл. № 23], який включає проведення комплексу реабілітаційних заходів впливу на організм хворого, а саме біомеханічну корекцію хребта поєднану з мобілізацією суглобів кінцівок, систему спеціального масажу, електростимуляційну рефлексотерапію, апітерапію, механотерапію, мобілізуючу гімнастику. В основі системи реабілітації лежить полімодальний підхід із застосуванням різнобічних методів впливу на пацієнта. Дія одних методик доповнює та потенціює інші реабілітаційні заходи. Однак недоліком даного способу є відсутність застосування пристроїв для корекції рухів людини при проведенні комплексних реабілітаційних заходів, які б доповнювали полімодальний підхід в реабілітації хворих на дитячий церебральний параліч. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу багатокомпонентного лікування хворих на дитячий церебральний параліч за методом В.І. Козявкіна шляхом комплексного застосування методів медичної реабілітації та застосування в реабілітаційних заходах пристрою для корекції рухів людини [Патент України № 66873, Україна] біодинамічного корекційного костюму "Спіраль", який являє собою систему еластичних пружних тяг, які завдяки своїм пружним властивостям забезпечують необхідне коригуюче зусилля та формують у пацієнта правильний руховий стереотип, що забезпечить створення нового функціонального стану, в результаті якого пацієнти набувають нових моторних навичок, відтворення фізіологічних м'язових спіралей та підсилення групи гіпотонічних чи ослаблених унаслідок гіподинамії м'язів, що дозволить суттєво підвищити ефективність відновлювального лікування. Спосіб багатокомпонентного лікування хворих на дитячий церебральний параліч за методом В.І. Козявкіна належить до реабілітації, має безперервний та послідовний процес і ґрунтується на принципах ранньої діагностики, раннього лікування, ранньої медичної реабілітації. Він складається щонайменше з 10 сеансів і полягає у біомеханічній корекції хребта в поєднанні з мобілізацією суглобів кінцівок, яку здійснюють шляхом мануального впливу на великі суглоби з подальшою дією на середні та дрібні суглоби кінцівок при постійному підвищенні інтенсивності цього впливу до максимального наближення рухів до фізіологічно нормальних, з електростимуляційною рефлексотерапією та системою масажу, яку здійснюють відносно тригерних зон м'язово-суглобового апарату, з механотерапією, яка виконується при застосуванні тренажерів, адаптованих до різних груп м'язів, мобілізуючою та ритмічною гімнастиками, що включають дихальні вправи в поєднанні з вправами на розробку і зміцнення м'язово-суглобового апарату, з застосуванням апітерапії шляхом обгортань суглобів теплою 1 UA 119048 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 воско-парафіновою сумішшю та бджоловжалюванням, з застосуванням пристрою для динамічної корекції руху людини - біодинамічного корекційного костюма "Спіраль". Таке поєднання дій сприяє відновленню функцій хребта, нормалізації м'язового тонусу, формуванню правильного рухового стереотипу, відновлення току крові, лімфи і ліквору та активації дихання, завдяки чому у хворого створюється новий функціональний стан. Суттєвою ознакою корисної моделі є комплексне застосування методів реабілітації та пристрою для динамічної корекції руху людини - біодинамічного корекційного костюма "Спіраль". Виконуючи заняття в біодинамічному корекційному костюмі "Спіраль", що являє собою систему еластичних пружних тяг, які завдяки своїм пружним властивостям забезпечують необхідне коригуюче зусилля, з мобілізуючої гімнастики, механотерапії та виконуючи при звичайній руховій активності ту чи іншу вправу, розробляючи рух в тому чи іншому суглобі, пацієнт систематично повторює правильний рух, що сприяє запам'ятовуванню його нервовою системою і, в подальшому, її автоматичному використанню та збільшує загальний реабілітаційний ефект. Спосіб багатокомпонентного лікування хворих на дитячий церебральний параліч здійснюють наступним чином. Протягом двох тижнів пацієнту проводять комплекс лікувальних та реабілітаційних заходів, де дія кожного потенціює вплив іншого. Біомеханічну корекцію хребта проводять після мануальної діагностики та відповідної підготовки пацієнта. Мануально-терапевтичний вплив здійснюють послідовно в грудному, поперековому та шийному відділах. Мобілізацію суглобів кінцівок починають з впливу на великі суглоби, з наступною дією на дрібні суглоби кисті руки та ступні. В процесі рефлексотерапії застосовують методи впливу на біологічно активні точки пачками імпульсів низької напруги складної конфігурації, який проводять із застосуванням портативного електростимулятора. Вплив на тригерні зони м'язово-суглобового апарату здійснюють одночасно і ізотонічним чи постізометричним напруженням м'язів. Мобілізуючу гімнастику проводять з використанням класичних методик кінетотерапії з врахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Систему масажу проводять за допомогою прийомів класичного, сегментарного, періостального та точкового масажу в поєднанні з елементами постізометричної та антигравітаційної релаксації. Ритмічна гімнастика побудована на ігрових методах з використанням музики і танців. Позитивний емоційний фон призводить до сприяння освоєнню пацієнтами нових, як моторних, так і комунікативних, навичок. Апітерапією передбачено застосування воскопарафінових аплікацій та бджоловжалювання. Перед проведенням апітерапії проводять алергологічний тест на продукти бджільництва. Воскопарафінові аплікації здійснюють у вигляді теплових обгортань різних груп м'язів та суглобів за певною схемою. Механотерапію проводять за допомогою апаратів важільного типу для тренування м'язів нижніх кінцівок. Для розвитку сили та витривалості м'язів верхніх кінцівок переважно застосовують апарати блочного типу. Застосування пристрою для динамічної корекції руху людини - біодинамічного корекційного костюма "Спіраль" дає змогу покращити формування правильного рухового стереотипу, відтворити фізіологічні м'язові спіралі та підсилити групи гіпотонічних чи ослаблених унаслідок гіподинамії м'язів. Використання корекційного костюма "Спіраль" здійснюють у поєднанні з заняттями мобілізуючою гімнастикою, механотерапією, при заняттях на біговій доріжці, різних ігрових пристроях та при звичайній руховій активності. Таке поєднання дає змогу інтегрувати усі необхідні фактори для успішного формування правильного рухового стереотипу та збільшення реабілітаційного ефекту в цілому. Приклад Пацієнт О., 2003 р. н. Діагноз - ДЦП, синдром спастичного парапарезу. Анамнез. Хворіє з народження. Народився від 1-ої вагітності, ускладненої стресом і гіпоксією при терміні 38 тижнів, стимульованих пологів, з вагою 2600. Ранній психомоторний розвиток з затримкою. Пройшов курс лікування за запропонованим способом багатокомпонентного лікування хворих на дитячий церебральний параліч за методом В. І. Козявкіна, який включав всі основні компоненти щоденно протягом двох тижнів. В результаті проведеного лікування м'язовий тонус в кінцівках знизився. Збільшився об'єм активних рухів у суглобах. Хлопчик почав глибоко присідати й підніматися, довше сидіти 2 UA 119048 U 5 навприсядки, впевненіше ходити та підніматися по сходах. Покращилася реакція рівноваги. З'явився настрій до життя, інтерес до оточуючих. Застосування даного способу до пацієнтів з дитячим церебральним паралічем дозволяє суттєво підвищити ефективність відновлювального лікування, усунути функціональні блокади хребцево-рухових сегментів та відновити нормальної рухливості суглобів хребта, покращити трофіку тканин, нормалізувати м'язовий тонус, активувати пластичність нервової системи та захисних можливостей організму для формування нових правильних рухових стереотипів, досягнення досконаліших форм пересування та освоєння важливих для щоденного життя навичок. 10 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 15 20 Спосіб багатокомпонентного лікування хворих на дитячий церебральний параліч за методом В.І. Козявкіна шляхом комплексного послідовного впливу лікувальних та реабілітаційних заходів, а саме: біомеханічної корекції хребта, системи масажу, яка включає прийоми класичного, сегментарного, періостального та точкового масажу в поєднанні з постізометричною та антигравітаційною релаксацією, з можливим застосуванням апітерапії, електростимуляційної рефлексотерапії, яку здійснюють одночасно з ізотонічним та постізометричним напруженням м'язів, з механотерапією, мобілізуючою та ритмічною гімнастикою, який відрізняється тим, що для формування правильного рухового стереотипу, відтворення фізіологічних м'язових спіралей та збільшення загального реабілітаційного ефекту додатково застосовують пристрій для динамічної корекції руху людини - біодинамічний корекційний костюм "Спіраль". Комп’ютерна верстка М. Мацело Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3