Спосіб лікування лактазної недостатності в дітей раннього віку

Реферат: Спосіб лікування лактазної недостатності в дітей раннього віку шляхом застосування низьколактозних харчових сумішей та замісної ферментотерапії. Додатково призначають вранці - "Нормофлорин-Лакто", ввечері - "Нормофлорин-Біфідо" за 30 хвилин до прийому їжі дітям віком до 1 року по 2 мл, від 1 року до 2 років по 2,5 мл, від 2 років до 3 років по 5 мл впродовж 2 тижнів. UA 121384 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ЛАКТАЗНОЇ НЕДОСТАТНОСТІ В ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ UA 121384 U UA 121384 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до педіатрії, дитячої гастроентерології, та може бути використана у комплексному лікуванні лактазної недостатності в дітей раннього віку. Лактазна недостатність (ЛН) є однією з найбільш розповсюджених причин синдрому мальабсорбції, як серед дітей, так і серед дорослих. В основі патогенезу даної патології лежить вроджене або набуте зниження активності ферменту лактази (лактазофлоризин гідролази), який розщеплює дисахарид лактозу в тонкому кишечнику. Згідно з міжнародною класифікацією, виділяють первинну та вторинну непереносимість лактози. До первинної ЛН (зниження активності лактази при морфологічно не зміненому ентероциті) відносять вроджену (генетично детерміновану, сімейну). Вторинна ЛН виникає на фоні різноманітної патології шлунковокишкового тракту - при запальних процесах в тонкому кишечнику (вірусні та бактеріальні кишкові інфекції), гастроінтестинальних формах алергії, атрофічних змінах ворсин кишечнику. Дисбіоз кишечнику, який досить часто спостерігається у дітей раннього віку, також провокує розвиток даної патології. Виходячи із патогенезу даної патології, лікування ЛН повинно включати дієтотерапію, замісну ферментотерапію, застосування пре- та пробіотиків, а також препаратів, які покращують стан слизової оболонки тонкого кишечнику. Проблему лікування ЛН неможливо вирішити, використовуючи тільки ці групи препаратів. Необхідна комплексна дія, що включає призначення засобів, що поліпшують функцію печінки, мають протизапальні властивості, адсорбуючу дію (зв'язування і виведення токсинів, продуктів життєдіяльності умовно-патогенної флори). Окрім цього важливою вимогою до лікарських засобів, що використовуються для лікування ЛН, є відсутність у їх складі дисахариду лактози. Такій вимозі відповідають біопрепарати нормофлорини, які є низьколактозними продуктами, що містять від 0 до 3 % лактози та приготовані на молочному гідролізаті, який містить залишкові молочні протеїни. У процесі приготування препаратів протеїни переходять в олігопептиди, дипептиди і амінокислоти. Саме тому застосування природних і рослинних речовин цілеспрямованої дії в програмах комплексної корекції ЛН можна вважати виправданим і доцільним. Прототипом корисної моделі є спосіб лікування лактазної недостатності в дітей раннього віку (Эффективность применения ферментотерапии и диетотерапии при лактазной недостаточности у новорожденных/ Чубарова А.И., Гераськина В.П., Кыштымов М.В. [и др.]// Вопр. детской диетолог. - 2003. - Т. 1, № 4. - С. 21-24), в якому застосовують низьколактозні молочні суміші та ферментні препарати. Недоліками прототипу-способу є те, що в лікуванні не враховано необхідність застосування препарату пробіотичної дії, який підвищує місцевий імунітет, має детоксикуючу, сорбуючу та пребіотичну дію. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити спосіб лікування лактазної недостатності в дітей раннього віку шляхом додаткового до низьколактозних харчових сумішей та замісної ферментотерапії призначення Нормофлоринів двічі на день. Спільними ознаками корисної моделі та прототипу є застосування низьколактозних харчових сумішей та замісної ферментотерапії. Відмінними ознаками корисної моделі від прототипу є додаткове до низьколактозних харчових сумішей та замісної ферментотерапії призначення вранці - "Нормофлорину-Лакто", ввечері - "Нормофлорину-Біфідо" за 30 хвилин до прийому їжі дітям віком до 1 року по 2 мл, від 1 року до 2 років по 2,5 мл, від 2 років до 3 років по 5 мл впродовж 2 тижнів. Визначення термінів, які використовуються при описі корисної моделі: лактазна недостатність, дисбактеріоз кишечнику, "Нормофлорин-Лакто" та "Нормофлорин-Біфідо". Теоретичні передумови здійснення способу, що заявляється. Фундаментальні медико-біологічні дослідження, що проводяться в нашій країні та за кордоном протягом останніх 10-15 років, надали наукове обґрунтування різних позитивних ефектів від застосування біокомплексів і гомеопатичних лікарських засобів і створили необхідні передумови до їх більш широкого застосування в медичній практиці. Серед них виділяються нормофлорини - біокомплекси, що містять кілька взаємодіючих складових: фізіологічно-активні, живі мікробні клітини лакто- і біфідобактерій; біологічно активні субстанції та мікробні метаболіти, серед яких вітамінно-мікроелементні комплекси, ферменти, амінокислоти і органічні кислоти, власні антимікробні речовини; а також пребіотичні компоненти, що сприяють швидкій колонізації мікрофлори в кишечнику. Нормофлорин - це рідкий комплексний синбіотичний препарат нового покоління біофітокорекції. Він містить окрім мікроорганізмів, речовини та сполуки, що стимулюють ріст і розмноження власної облігатної мікрофлори, і впливає на обмінні процеси в організмі. 1 UA 121384 U 5 10 15 20 25 30 35 40 Рідкі форми нормофлоринів знищують, нейтралізують патогенну мікрофлору, стимулюють зростання нормофлори і вироблення секреторних імуноглобулінів, посилюють перистальтику кишечнику, сприяють швидкій евакуації патогенних мікроорганізмів та їх токсинів із організму людини. "Нормофлорин-Біфідо" приготовлений на основі штамів біфідобактерій B.bifidum, B.longum; "Нормофлорин-Лакто" - штамів лактобактерій L.acidophilus, L.planfarum. Рідкі синбіотики Нормофлорини мають такі діючі складові: активні живі клітини лактобактерій і біфідобактерій, збалансовану композицію пробіотичних речовин, необхідних для здійснення фізіологічних процесів, підтримання вмісту замінних і незамінних амінокислот та глікопротеїдний комплекс, що входить до складу клітинної стінки бактерій, а також ферменти. Всі компоненти мають природне походження, не містять консервантів, барвників, адаптерів смаку. Нормофлорини приготовані на молочному гідролізаті, що містить залишкові молочні протеїни. У процесі приготування препаратів протеїни переходять в олігопептиди, дипептиди і 9 10 амінокислоти. В 1 мл препарату міститься 10 -10 мікробних клітин живих біфідо- або лактобактерій, вітаміни: В1, В2, В3, В6, В12, Н, РР, С, Е; мікроелементи: Fe, Са, К, Na, Zn, Mg, Сі; органічні кислоти: молочна, пропіонова, оцтова, бурштинова; амінокислоти: аланін, аргінін, орнітин, аспарагін, гліцин, серин, пролін, цистин; незамінні амінокислоти: валін, ізолейцин, лейцин, метіонін, триптофан, треонін, фенілаланін; глікопротеїдний комплекс (мурамілдипептид), що входить до складу клітинної стінки бактерій і сприяє неспецифічній іммуномодуляції і активації Т- і В-лімфоцитів і макрофагів; ферменти: лізоцим, лактаза. Поєднання ефективності і безпечності Нормофлорину робить його особливо цінним засобом у педіатричній практиці. Корисна модель здійснюється наступним чином. З метою лікування лактазної недостатності в дітей раннього віку їм призначають низьколактозні харчові суміші та замісну ферментотерапію. Додатково призначають низьколактозний комбінований біофітопрепарат Нормофлорин двічі на день: вранці призначають "Нормофлорин-Лакто", ввечері - "Нормофлорин-Біфідо" за 30 хвилин до прийому їжі дітям віком до 1 року по 2 мл, від 1 року до 2 років по 2,5 мл, від 2 років до 3 років по 5 мл впродовж 2 тижнів. Приклад використання корисної моделі. Було обстежено 32 дітей із ЛН, співвідношення хлопчиків і дівчаток склало 1:3, середній вік дітей становив 2,4±0,2 років. Критерієм відбору дітей в дослідження були клінічні прояви ЛН - метеоризм та кишкові кольки, переважно відразу після годування дитини, порушення частоти (часті) та характеру випорожнень (рідкі, пінисті, іноді з домішками слизу), відсутність самостійних випорожнень. Проводили щоденне клінічне спостереження за дітьми протягом 2 тижнів, копрологічне дослідження випорожнень у динаміці лікування. Діти були розподілені методом випадкової вибірки на дві групи: група порівняння (12 осіб) одержувала низьколактозні харчові суміші та замісну ферментотерапію біодобавкою "Мамалак" із розрахунку 750 Од лактази (1/4 капсули) на 100 мл молока; основна група (20 осіб) додатково отримувала біопрепарати "Нормофлорин-Біфідо" та "Нормофлорин-Лакто". Динаміка клінічних симптомів представлена в наступній таблиці. Таблиця Динаміка клінічних симптомів у дітей Клінічна ознака Метеоризм Зригування Діарея Зниження апетиту Кишкові кольки Ефективність лікування Ліжко/дні Скорочення ліжко/днів Спосіб лікування, що заявляється, (%) (основна група, n=20) Спосіб лікування за прототипом, (%) (група порівняння, n=12) Після До лікування Після лікування До лікування лікування 100 15,0* 91,6 33,3 75,0 13,3* 83,3 30,0 75,0 6,6 83,3 20,0 60,0 16,6 75,0 22,2 100 10,0 100 25,0 92,3* 82,3 10* 13,5 3,5 Примітка * - достовірно щодо показників групи порівняння (р