Застосування екстракту циміцифуга рацемоза як засобу для корекції метаболічних порушень клімактеричного періоду у жінок

Застосування екстракту циміцифуга рацемоза як засобу для корекції метаболічних порушень клімактеричного періоду у жінок. (19) (21) u200601182 (22) 07.02.2006 (24) 15.03.2006 (46) 15.03.2006, Бюл. № 3, 2006 р. (72) Барна Ольга Миколаївна 3 13431 4 нопаузою. І незважаючи на те, що на тривалість Оскільки загальною причиною виникнення ціжиття жінки ці симптоми практично не впливають, лого ряду вказаних вище клімактеричних розладів вони виявляють суттєвий вплив на якість життя є гормональний дисбаланс, стандартною терапією жінки і часто значно обмежують її працездатність. клімактеричних розладів е гормонзамінна терапія, Тому фактично в практиці лікаря загальної практияка може використовуватись орально або трански в структурі проблеми менопаузи лікування рандермально, у вигляді монотерапії естрогенами, ніх клімактеричних симптомів займає основне місабо частіше - у поєднанні з прогестагенами. При це. цьому встановлено, що прогестерон не лише змеЗа даними більшості дослідників, найбільш ншує канцерогенний потенціал естрогенів, а й сам характерними і частими симптомами клімактеричможе ефективно впливати на частоту ранніх кліного періоду є припливи, вони виявляються у 60мактеричних розладів (за даними ряду авторів, 80% жінок в період менопаузи. Припливи починачастота вазомоторних симптомів може зменшуваються з раптового почервоніння шкіри голови, шиї, тись на 70-90%). Однак висока клінічна ефективгрудей і супроводжується відчуттям інтенсивного ність ГЗТ поєднується з достатньо високим ризижару, підвищення температури тіла, яке закінчуком побічних ефектів (канцерогенний потенціал, ється профузним потовиділенням. Ці епізоди монерегулярні маткові кровотечі, тромбози, збільжуть тривати від декількох секунд, хвилин, або, шення ваги тіла, нагрубання грудей, депресивні рідше, години. Якщо вказана симптоматика зустрістани, погіршення перебігу артеріальної гіпертензії чається вночі, то жінки скаржаться на нічні потовита атеросклерозу на початку застосування терапії, ділення. особливо - у жінок старшого віку). Крім того, наявНа припливи скаржаться 10-40% жінок в періність відповідних побічних ефектів обмежує або од пременопаузи і 50-85% жінок в періоді постмеробить неможливим застосування цього виду тенопаузи. Частота виникнення припливів і їх триварапії у певних категорій хворих - з підвищеним лість може бути різною, щоденні епізоди припливів онкоризиком, супутніми серцево-судинними захвовідзначають 15-20% жінок постменопаузального рюваннями, порушеннями системи зсідання крові. віку. В більшості хворих ці симптоми проходять Значно менше побічних ефектів має терапія через 1-2 роки після настання менопаузи, однак селективними модуляторами естрогенових рецепбіля 25% жінок відзначають їх і через 5 та більше торів (СЕРМ): немає даних про підвищення серцероків після менопаузи. Щодо диференційново-судинного ризику при її застосуванні, при цьому діагностичних підходів, то у пацієнток зі скаргами лікуванні нижчим є онкоризик, а тому така терапія на припливи слід виключати фетохромоцитому, має переваги у осіб старшого віку і при наявності порушення функції щитоподібної залози, психососупутньої патології. За деякими впливами така матичні розлади, пухлини підшлункової залози, терапія не поступається по ефективності ГЗТ, одлейкемії та інші. нак вона позбавлена ряду центральних ефектів, Взаємозв'язок між рівнями статевих жіночих які проявляють естрогени, і тому, на думку ряду гормонів і частотою виникнення припливів дискудослідників, має менший вплив на психологічні тується, оскільки не завжди вдається прослідкувасимптоми менопаузи. Труднощі при використанні ти лінійну залежність в цьому напрямку. Тому вваданого виду лікування пов'язані також з фінансожається, що визначення концентрації естрадіолу вими проблемами, оскільки вартість такої терапії крові не завжди є інформативним в плані встановдосить висока. лення менопаузи як причини припливів. Інша можливість для лікування клімактеричних В подальшому - через 1-3 роки після настання розладів - фітотерапія. Позитивними сторонами менопаузи - в організмі жінки відбувається цілий застосування фітотерапії для лікування симптомів ряд метаболічних змін, які також проектуються в менопаузи слід вважати виражений вплив на ранні певну патологічну симптоматику. В плані виникклімактеричні симптоми, менша кількість побічних нення в наступному атеросклеротичного процесу, ефектів, кращий комплаєнс як зі сторони пацієнформування ІХС особливо важливими є зміни літок, так і більша налаштованість лікарів загальної підного обміну в період менопаузи, а також стан практики на використання даного виду терапії. тих систем, які відіграють особливу роль у дестаСлід зазначити, що фітотерапія менопаузальбілізації атеросклеротичного процесу - прозапальних розладів включає дві групи фітопрепаратів: них систем, стану гемостазу та ендотеліальної 1. Препарати, що подібні за ефектами до естдисфункції. рогенів (соя і її похідні, червона конюшина). Вже Крім атеросклерозу з його різноманітними декілька десятиліть тому було встановлено, що в проявами, суттєву роль в прогнозі жінок постменорегіонах, де населення вживає більше продуктів паузального віку відіграє остеопороз, який назисої, рідше зустрічаються серцево-судинні захвовають «тихим вбивцею». Вважають, що остеопорювання, особливо у жінок, що пов'язували з естроз є не менш важливою соціальною проблемою, рогенподібними ефектами даної рослини. Також ніж серцево-судинні захворювання. Клінічного знабуло продемонстровано, що білки сої мають здатчення цей стан набуває при виникненні остеопоність зменшувати клімактеричні розлади, особливо ротичних переломів, однак діагностика остеопоровони ефективні у зменшенні кількості та інтенсивзу на стадії менш значимого зниження ступеня ності припливів. Ефективними виявились досить мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ) високі дози сої - 60-80г на добу: частота приливів дозволяє провести відповідне лікування. При цьозменшувалась на 45%, однак такі дози часто виму встановлено, що застосування цілого ряду кликали гастроінтестинальні розлади. Менші ж препаратів, які збільшують МЩКТ, в наступному дози білка сої (10-20мг на добу) за ефективністю у зменшує і кількість переломів кісток. зменшенні припливів практично не відрізнялись 5 13431 6 від плацебо. Крім того, переважно соя не має здавагіни, а також для лікування доброякісної і злоякітності зменшувати нічні потовиділення. Разом з сної гіперплазії простати. тим харчові добавки, що містять білки сої, активно В патенті US 6267994 описується фармацевпропагуються їх розповсюджувачами для лікувантична композиція і спосіб лікування ракових захвоня клімактеричних розладів, хоча дані про їх ефекрювань з використанням екстракту циміцифуга у тивність залишаються недостатніми. Крім того, поєднанні з антиестрогеновою сполукою. необхідні дослідження щодо серцево-судинного і Задачею корисної моделі була розробка засоонкоризику при застосуванні даного виду лікуванбу корекції метаболічних порушень клімактеричноня, тому що при наявності естрогенподібних ефекго періоду у жінок. тів сої вона може проявляти притаманні ГЗТ побіПоставлена задача була вирішена за рахунок чні ефекти. застосування екстракту циміцифуга рацемоза для 2. Фітомодулятори естрогенових рецепторів, корекції метаболічних порушень клімактеричного до яких відносять препарати циміцифуги. Дана періоду у жінок. рослина традиційно використовувалась індіанцями Завдяки проведеним винахідником біцентроПівнічної Америки для лікування гінекологічних вим дослідження (на базі Академічного лікувальрозладів, більше - ендокринно-гінекологічних поно-консультативного центру Тернопільської деррушень, зокрема - клімактеричних симптомів. Ціжавної медичної академії та Центру здоров'я жінки кавою властивістю препаратів, що містять її екстДорожньої клінічної лікарні №2 станції Київ Півракт, є те, що дана рослина проявляє не лише денно-Західної залізниці), було вивчено особливоестрогеноподібні ефекти за рахунок модулюючого сті дії препарату екстракту циміцифуга рацемоза у впливу на естрогенові рецептори, а й ефекти, попацієнток з фізіологічною та хірургічною менопаув'язані з впливом на дофамінергічні рецептори. У зою по відношенню до ранніх клімактеричних симзв'язку з цим препарати циміцифуги мають вираптомів, стану ліпідного обміну, маркерів запальної жені позитивні ефекти не лише на вегето-судинні відповіді та мінеральної щільності кісткової тканисимптоми менопаузи (зокрема, припливи), а й на ни. емоційно-психічні симптоми (зокрема, антидепреМатеріали та методи дослідження сивна дія). Крім того, препарати циміцифуги мають Обстежено 34 жінки віком 33-67 років. Середі дофамінподібні ефекти з вираженим позитивним ній вік становив 48,9±4,3 роки (14 - з хірургічною впливом на психічну сферу. Було проведене багаменопаузою - після проведення двобічної оофоретоцентрове подвійно-контрольоване (у порівнянні ктомії, в обстеження не включались хворі, оперодо плацебо та ГЗТ) дослідження щодо ефективновані з приводузлоякісних новоутворень; 20 жінок сті препарату циміцифуги при лікуванні симптомів з фізіологічною менопаузою). Середній вік жінок з менопаузи. За даними керівника дослідження хірургічною менопаузою був достовірно нижчим за професора Dr. Wuttke, препарат е однаково ефеквік групи з фізіологічнім клімаксом (43,7±3,2 і тивним у порівнянні з ГЗТ при лікуванні припливів 53,5±2,8 роки відповідно, Р