Спосіб корекції метаболічних порушень у хворих з ранніми формами раку прямої кишки

1. Спосіб корекції метаболічних порушень у хворих з ранніми формами раку прямої кишки, що включає введення ентеросорбентів і глутаргіну, який відрізняється тим, що додатково хворим вводять реамберин. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що реамберин вводять інфузійно по 400 мл 1 раз на добу протягом 3-5 діб поспіль. UA (21) u200604424 (22) 20.04.2006 (24) 16.10.2006 (46) 16.10.2006, Бюл. № 10, 2006 р. (72) Антипова Світлана Володимирівна, Євгеній Володимирович, Фролов Валерій фанович, Андросов Євген Дмитрович (73) Антипова Світлана Володимирівна, Євгеній Володимирович, Фролов Валерій фанович, Андросов Євген Дмитрович 2 (19) 1 3 17881 4 німи формами РПК (Т1-Т2) шляхом проведення болізму. повторних курсів ентеросорбції в період здійсненРеамберин - це новий препарат детоксикуючої ня променевої терапії, що сприяє зниженню вмісту дії, який містить у своєму складі 1,5% солі бурштив крові продуктів ПОЛ - малонового диальдегіду нової кислоти - сукцінату натрію, завдяки чому він (МДА) та дієнових кон’югат (ДК), що свідчить про сприяє суттєвому покращенню аеробного гліколізменшення процесів пероксидації ліпідів [Калінін зу, активує біохімічні реакції циклу Кребса та заЄ.В. Вплив ентеросорбції на активність пероксибезпечує підвищення енергозабезпеченості оргадації ліпідів у хворих на ранні форми (Т1-Т2) раку нів і тканин хворих. Ці позитивні ефекти дії прямої кишки при проведенні комбінованого лікуреамберину вперше були встановлені в експеривання // Проблеми екологічної та медичної генетименті та потім підтверджені авторами корисної ки і клінічної імунології: Зб. наук. праць. - Київмоделі в клінічних умовах. Авторами корисної моЛуганськ-Харків, 1997. -Вип.1 (11). -С.116-118]. делі також було встановлено, що при комбіноваОднак при використанні даного способу не віному введенні ентеросорбентів, глутаргіну та реадмічається суттєвого покращання функціональної мберину виникає суттєве зниження „метаболічної активності ферментів системи АОЗ при їхньому інтоксикації”, що може бути документовано за довихідному суттєвому зниженні, або дисбалансі. помогою лабораторних показників, зокрема по Тому був запропонований спосіб корекції мезниженню концентрації токсичних речовин, та потаболічних порушень при комбінованому лікуванні перед усього середньомолекулярних пептидів у хворих з ранніми формами РПК (Т1-Т2), шляхом сироватці крові. Відомо, що саме фракція середдодаткового введення, поряд з повторними курсаньомолекулярних пептидів викликає „метаболічну ми ентеросорбції, препарату з детоксикуючою та інтоксикацію” у онкологічних хворих, причому виантиоксидантною активністю глутаргіну, який тараженість цієї інтоксикації, нажаль, посилюється кож володіє гепатозахисним ефектом і сприяє нопри проведенні лікувальних заходів, таких як прормалізації перекисних процесів в організмі [Позименева терапія та хіміотерапія. Тому саме комбітивне рішення Державного Департаменту нація сучасних кремнезьомних ентеросрбентів, інтелектуальної власності України від 28.02.2006р. глутаргіну та реамберину забезпечує максимальна видачу деклараційного патенту на корисну моний детоксикуючий ефект у хворих на ранні форми дель по заявці №200511592 від 06.12.2005р. МПК7 РПК на тлі стандартної терапії даної онкопатології, А61К31/195. - Спосіб корекції метаболічних порущо встановлено нами шляхом клінічного досвіду шень при лікуванні хворих з ранніми формами та підтверджено при лабораторному обстеженні раку прямої кишки]. Цей спосіб є найбільш ефекхворих даного профілю. тивний з існуючих і тому обраний в якості проЗаявлена нами корисна модель здійснюється тотипу. таким чином. До недоліків прототипу відноситься те, що у При підготовці хворого для проведення хірурчастини хворих на ранні форми РПК, особливо при гічного видалення злоякісної пухлини прямої кишпроведенні променевої терапії та хіміотерапії, прики здійснюють біохімічне обстеження, спрямоване значення корекції метаболічних порушень за дона вивчення вмісту продуктів ПОЛ (МДА та ДК) у помогою існуючого способу-прототипу не надає крові, а також активності ферментів системи АОЗ повного ефекту, до того ж у них зберігається підкаталази (КТ) та супероксиддисмутази (СОД). Яквищений рівень „метаболічної інтоксикації”, що що відмічається суттєве (в 2 рази та більше) підпотребує посилення детоксикуючих засобів. Тому вищення вмісту продуктів ПОЛ у крові та зниження існуючий спосіб-прототип потребує подальшого або дисбаланс активності ферментів системи удосконалення. АОЗ, до комплексу передоперацінної підготовки Задачею корисної моделі було підвищення включають введення сучасних кремнеземних енефективності існуючого способу корекції метаболітеросорбен-тів (ентеросгель, сілард П, полісорб та чних порушень при лікуванні хворих з ранніми фоінш.) у вигляді 1-2% водної суспензії по 150-200мл рмами РПК, а саме зменшення проявів „метаболітричі на добу між прийомами їжі, глутаргін у вичної інтоксикації” та покращання загального гляді 4% розчину по 30-40мл двічі на добу внутріметаболічного статусу пацієнтів, що обумовлює шньовенне інфузійно та додатково - реамберин поліпшення як самопочуття хворих, так і їхнього інфузійно по 400мл 1 раз на добу протягом 3-5 діб загального стану і надає можливості для провепоспіль. Ентеросорбцію проводять також у подадення повного курсу протирецидивного лікування, льшому після проведення хірургічного видалення в тому числі променевої терапії та хіміотерапії. злоякісної пухлини в період проведення променеВказана задача досягається шляхом додаткового вої терапії та хіміотерапії повторними курсами введення хворим нового біологічно активного претривалістю 5-7 днів з інтервалом 2-3 тижні між курпарату детоксикуючої дії реамберину. сами ентеросорбції, усього 5-7 курсів, залежно від Наша пропозиція щодо додаткового введення показників ПОЛ і системи АОЗ. Глутаргін вводять хворим на ранні форми РПК при наявності у них внутрішньовенне протягом перших 7-10 діб, до високого рівня „метаболічної інтоксикації" нового суттєвого покращення метаболічних показників, препарату реамберину базується на вперше встащо характеризують ПОЛ і стан системи АОЗ. У новленій досвідним шляхом авторами корисної подальшому здійснюють пероральне введення моделі закономірності, що сумісне введення глуглутаргіну по 0,5г (2 таблетки) 3 рази на день протаргіну та реамберину забезпечує взаємне потентягом усього періоду проведення променевої теціювання позитивної фармакологічної дії обох рапії і хіміотерапії. Клінічний досвід показує, що препаратів, поперед усе в плані детоксикації хвосаме ця схема проведення корекції метаболічних рих та посилення у них енергетичного метапорушень при комбінованому лікуванні хворих з 5 17881 6 ранніми формами РПК (Т1-Т2) забезпечує оптимарбції та глутаргіну). Обидві групи обстежених хвольний ефект, сприяє відновленню біохімічних порих з ранніми формами РПК були рандомізовані за казників і попереджає погіршення функціонального статтю, віком, характером захворювання та обсястану печінки. Тому розроблена нами схема здійсгом проведеного комбінованого лікування раку нення ентеросорбції та одночасного введення глу(оперативне втручання, дози та схеми проведення таргіну та реамберину також є предметом корисної променевої терапії та хіміотерапії). моделі. При проведенні біохімічного обстеження було При розробці заявленого способу було обстевстановлено, що у хворих з ранніми формами РПК жено 2 групи хворих з ранніми формами РПК (Т1уже до початку проведення комбінованого лікуТ2), що підлягали проведенню комбінованого лікування відмічається збільшення вмісту ПОЛ-МДА та вання. Основна група (65 осіб) отримувала корекДК у крові при одночасному зниженні активності цію метаболічних порушень за допомогою заявлеферментів системи АОЗ-КТ і СОД, а також пригніного способу (ентерособція+глутаргін+реамберин), ченні інтегрального показника Ф, що характеризує група зіставлення (53 особи) - за допомогою споспіввідношення між ПОЛ та системою АОЗ (табсобу-прототипу (лише з використанням ентеросолиця). Таблиця Вплив заявленого та відомого способу-прототипу на біохімічні показники в обстежених хворих. Групи обстежених хворих основна (n=65) зіставлення (n=53) 7,1 0,3 * * 6,9 0,4 * * 6,2 0,2 3,7 0,2 Біохімічні показники Норма МДА Мкмоль/л 3,6±0,2 ДК мкмоль/л 9,2±0,3 18,7 0,5 * * * 10,0 0,3 19,0 0,4 * * * 15,1 0,4 * * КТ МО/мг, Нb 352±8 311 8 * 339 9 СОД МО/мг, Нb 28,2±0,5 18,5 0,4 * * * 26,9 0,5 298 7 * 307 8 * 17,9 0,3 20,1 0,4 * * Ф 2757±12 812 8 * * * 2548 13 843 9 * * * 1087 11 * * * Р >0,1 0,1 0,1 0,1 0,05