Спосіб діагностики порушень імунітету по показниках імуноглобулінів сироватки крові

і МП К G01 N33/53 СПОСІБ ДІАГНОСТИКИ ПОРУШЕНЬ ІМУНІТЕТУ ПО ПОКАЗНИКАХ ІМУНОГЛОБУЛШІВ СИРОВАТКИ КРОВІ. Винахід відноситься до медицини, а саме до імунології і може бути використаним для діагностики порушень імунологічного стану організму. Відомий "Способ оценки резистентности организма" (В.В.Ткаченко, В.П.Голик, С.П.Пахунов и др. патент. № 1827631 МКИ G 01 N 33/53). Суть способу полягає коефіцієнтів,^ складу яких у тому, що по величині двох входять як показники клітинного, так і гуморального імунітету, оцінюються нормальна, знижена або підвищена (активність) резистентність організму. Недоліком винаходу є великий набір показників, внаслідок чого пропонуємий засіб трудомісткий. Відомий також "Способ определения иммунологического состояния организма, связанного с нарушением В-клеточного звена иммунитета" (А.А.Останкин, Е.Р.Черных, В.И.Некипелова, Г.З.Шубинский, патент №. 1686365 МКИ G01 N33/53). Суть способу полягає у тому, що з метою діагностики аутоімунних та імунопроліферативних захворювань інкубують мононуклеари, що оброблені мітоміціном С, та визначають рівень залишкового синтезу імуноглобулінів та по значенню їх до контролю (не оброблені антибіотиком клітини) більш як 7% діагностують наявність імунопатологічного стану організму. Недоліком засобу є його трудомісткість, контакт з антибіотиками. 2 Найбільш близьким до заявленого є обраний як прототип "Спосіб діагностики имунологічного статусу" (О.М.Чернишова, Е.М.Будянська, М.В.Чепнян та ін., патент №. 17409 МКВ G 01 N 33/53). Засіб включає визначення імунологічних показників періферійної крові та їх математичну обробку з застосуванням інтегрального показника клітинного та гуморального імунітету, по співвідношенню яких визначають рівень функціональної активності імунної системи організму в цілому. Недоліком методу є його складніть, великий набір даних та відсутність можливості диференційованої оцінки фази та характеру перебігу хвороби по невеликій кількості показників імунного статусу. В основу винаходу поставлено задачу створення простого та точного засобу діагностики порушень стану гуморального імунітету при різних захворюваннях на прикладі хворих з захворюваннями бронхів та легенів інфекційного і професійного походження. Задача, що поставлена, вирішується слідуючим чином. В одній пробі крові визначають вміст імуноглобулінів A,M,G сироватки та при послідуючому врахуванні їх співвідношення одне до одного, знаходять ознаки, що дозволяють діагностувати стан гуморального імунітету хворого. Спосіб здійснюється слідуючим чином. Визначають у пробі крові вміст сироваточних імуноглобулінів A,M,G та на їх основі розраховують коефіцієнт гуморального імунітету (KGI) по формулі: IgA - IgG KGI- ------------------------., IgM д є KGI - коефіцієнт гуморального імунітету; Ig А - вміст імуноглобулінів А в г/л; IgG вміст імуноглобулінів G в г/л, IgM вміст імуноглобулінів М в г/л. По цій формулі визначають: з ступінь вираженості порушень гуморального імунітету і також фазу імунної відповіді - первинна та вторинна. Так, при значеннях KGI : від 15 до ЗО - стан імунітету нормальний; від 1 до 14 - зниження інтенсивності гуморального імунітету; від ЗО до 50 - інтенсифікація гуморального імунітету; від 50 та більше - значна інтенсифікація гуморального імунітету. Приклад 1. Хвора В.Р.І. , 40 років, розтяжчиця шкіряного заводу "Більшовик", стаж на заводі 5 років, загальний стаж 24 роки. Проходила обстеження в умовах поліклініки 22.09.94 р. та 13.06.96 р. Анамнестично -хворіла на дерматит,, грибковим захворюванням шкіри. Хворіє також на діскінезію жовчовиводячих шляхів. Показники вмісту імуноглобулінів в сироватці крові: IgA -3, 3г/л; IgG-19,9 г /л; IgM-1, 19г/л; 3,3 * 19,9 KGI = ..... -------------- 3,5 1,19 тобто за даними коефіцієнту має місце значна інтенсифікація гуморального імунітету. Приклад 2. Хворий Т.Р., 38 років, формувальник ливарного цеху . Історія хвороби № 148 за 1994 рік. Знаходився на обстеженні в клініці Харківського НДІ гігієни праці та професійних захворювань. За допомогою клініко-рентгенологічного дослідження встановлено діагноз: Сілікоз 1 стадії, дихальна недостатність 1 ст. Гіпертонічна хвороба 1 ст. Показники вмісту імуноглобулінів в сироватці крові: Ig А - 2,2 г/л, Ig G - 140 г/л, Ig М - 1,9 г/л. 2,2 * 14 KGI= -------------------- 16,2 1,9 4 таким чином, у хворого за даними коефіцієнту визначено нормальний стан гуморального імунітету. Приклад 3. Хворий Д.І.М., 47 років, обрубник ливарного цеху. Історія хвороби № 1566 за 1995 рік. Знаходився на лікуванні у клініці інституту. За допомогою клінікорентгенологічних даних встановлено діагноз: Сілікотуберкульоз (сілікоз 1 стадії, 2 pg, повільно прогресуючий перебіг, очаговий туберкульоз верхньої долі правої легені, фаза неповного ущільнення, МБТ). Дихальна недостатність П ст. Показники вмісту імуноглобулінів в сироватці крові: Ig A -22,16 г/л, IgG-14 г/л; IgM-31,0 г/л 2,16 * 14,4 KGI =------------------------ 10,1 ЗД тобто у хворого за даними коефіцієнту має місце зниження інтенсивності гуморального імунітету. Приклад 4. Хворий Д.Г.А. , 58 років, гірничий робітник. Історія хвороби № 684 за 1994 рік. Знаходився на лікуванні у клініці Харківського НДІ гігієни праці та профзахворювань. За допомогою клінічних та лабораторноінструментальних методів дослідження встановлено діагноз : Крупновузловий сілікотуберкульоз, фаза розпаду, МБТ +. Емфізема легенів П ст. Дихальна недостатність П-Ш ст. Хронічне легеневе серце в поєднанні з ІХС, атеросклеротичним кардіосклерозом, Гіпертонічна хвороба П ст., Н ПА ст. Показники вмісту імуноглобулінів в сироватці крові - Ig А - 2, 8 г/л , Ig G - 23,2 r/n, Ig М- 0, 9 г /л 2,8 * 23,2 KGI = ---------------------- 72,2 0,9 тобто у хворого за даними коефіцієнту мають місце ознаки значної інтенсифікаціі гуморального імунітету. Приклад 5. Хворий И-о М.И. , 60 років , обрубник ливарного цеху. 5 Історія хвороби № 148 за 1995 рік. Знаходився на стаціонарному лікуванні в кліниці Харківського НДІ гігієни праці та професійних захворювань , де за допомогою клініки,, рентгено-функціональних методів дослідження встановлено діагноз: Сілікотуберкульоз (сілікоз 1 ст., 2 sp, повільно прогресуючий перебіг, очаговий туберкульоз верхньої долі лівої легені, фаза неповного ущільнення, МБТ ). ДН 1ст., ІХС , атеросклеротичний кардіосклероз, Н 1 ст. Показники вмісту імуноглобулінів в сироватці крові: Ig А -5,0 г/л , Ig G - 12,0 г/л, Ig М - 1:5 г/л. 5,0 * 12,0 KG1 = ---------------------- 40 1,6 тобто у хворого за даними коефіцієнту має місце помірна інтенсифікація гуморального імунітету. Таким чином, запропоновано формулу розрахунку інтегрального коефіцієнту гуморального імунітету , що дозволяє за допомогою незначного набору показників діагностувати ступінь порушення імунної відповіді організму на різноманітні впливи та диференційовано підходити до призначення імунокоригуючої терапії.