Спосіб імунокорекції хворих на хронічний пародонтит, поєднаний з синдромом вторинного імунодефіциту

1. Спосіб імунокорекції при хронічному пародонтиті, поєднаному з синдромом вторинного імунодефіциту (ВІД), що включає введення імуноактивного препарату поліоксидонію (ПО), який відрізняє ться тим, що додатково вводять імуноактивний та протизапальний препарат амізон. 3 33194 4 хом призначення пацієнтам іншого препарату тиленої авторами моделі в експерименті, та потім муса - тактивіна (Т-активіна), введення якого пропідтвердженої в клінічних умовах закономірності, понується підшкірно 1 раз на добу, увечері, по 1мл що при сумісному введенні ПО і амізону, відміча0,01% розчину, на курс імунокорекції від 5 до 7 ється посилення позитивного впливу цих обох ін'єкцій тактивіну [Мащенко И.С. Болезни пародонпрепаратів на імунні показники, особливо на фагота. - Днепропетровск: КОЛО, 2003. - С.183]. цитарну реакцію макрофагів/моноцитів та нейтроЦей спосіб імунокорекції хворих на ХП, який філів по типу сумації та навіть взаємного потенціперебігає на тлі ВІД, більш ефективний, ніж попеювання імуностимулюючих спроможностей обох редні, та забезпечує в більшості випадків позитивпрепаратів, та в той же час реалізується в повному ний ефект в плані нормалізації імунологічних покаобсязі протизапальна активність амізону, що спризників. Однак у частини хворих він все ж таки яє зменшенню інтенсивності запального процесу у сприяє активації аутоімунних реакцій або загостпародонті, та водночас покращенню цитокінового ренню запального процесу у пародонті і тому поспектру РГС та ясенній крові, а саме зменшенню требує подальшого удосконалення. Крім того, ввенадмірної концентрації прозапальних цитокінів (ІЛдення тактивіну протипоказано при наявності у 1β, ФНП-α) та відновленню імунологічного гомеохворих алергічної патології, яка, в той же час, нестазу в цілому. рідко зустрічається при ХП на тлі ВІД у вигляді Отже, оскільки нами був вперше виявлений суп утнього захворювання. позитивний ефект комбінації ПО та амізона на Вважаючи на недоліки існуючих способів імуімунологічні показники у хворих на ХП, який перенокорекції при ХП, що перебігає на тлі ВІД, був бігає на тлі ВІД, пов'язаний з взаємним потенціюрозроблений спосіб імунокорекції хворих з даним ванням позитивної фармакологічної дії цих обох патологічним станом, який включає введення ноімуноактивних препаратів, це було підставою для вого синтетичного імуноактивного препарату порозробки даної корисної моделі. Раніше комбінація ліоксидонія (Polyoxidonium) шляхом внутрішньомяПО та амізону у хворих на ХП, в тому числі на тлі зових ін'єкцій по 6мг 2 рази на тиждень, усього 10 ВІД, не використовувалася. ін'єкцій (60мг) на курс імунокорекції [Шаповалов В технічному плані заявлений спосіб здійснюВ.Д. Влияние полиоксидония на клинические покається таким чином. Після проведення імунологічзатели больных хроническим пародонтитом, проного обстеження хворого на ХП та встановлення текающим на фоне вторичной иммунной недостанаявності в нього ВІД, хворому призначають ПО точности //Иммунология. -2001. -№6. -С.34-36]. внутрішньом'язово по 6мг 1 раз на добу протягом Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих і тому 3 діб поспіль, потім через день ще 2 ін'єкції при обраний в якості прототипу. ВІД І ступеня вираженості, 4 ін'єкції при ВІД II стуДо недоліків прототипу відноситься те, що у пеня та 7 ін'єкцій при ВІД III ступеня (в залежності частини хворих з вихідним високим рівнем прозавід вихідних показників імунограми) та додатково пальних цитокінів (ІЛ-1β, ФНП-α) в ясенній крові амізон усередину після їди по 0,25г 3-4 рази на хворих та ротоглоточному секреті (РГС), що свіддобу протягом 7 діб ВІД І ступеня, 12 діб при ВІД II чить про активацію запального процесу в пародоступеня та 15 діб поспіль при ВІД III ступеня. Вканті, введення поліоксидонія (ПО) не сприяє знизана схема введення ПО та амізону була розробженню концентрації цих цитокінів, тобто ПО діє як лена нами досвідним шляхом при обстеженні хвоімуностимулюючий препарат, однак не забезпечує рих на ХП на тлі ВІД, які підлягали проведенню імуномодуляцію і тому не призводить до нормаліімунокорекції, раніше вона не була відома, і тому зації цитокінового спектру у ясенній крові та РГС, ця схема також входить до формули корисної мощо говорить про збереження порушень з боку місделі. цевого (регіонального) імунітету. Тому цей спосіб При розробці корисної моделі авторами було потребує подальшого удосконалення. обстежено клінічно та імунологічно дві групи хвоЗадачею корисної моделі було удосконалення рих на ХП з наявністю клінічних та лабораторних існуючого способу імунокорекції при ХП, який пеознак ВІД - основна (65 осіб) та зіставлення (48 ребігає на тлі ВІД, а саме нормалізації регіональосіб). В обох група х вік хворих складав від 30 до ного (місцевого) імунітету ротоглотки (РГ) в цілому 55 років, чоловіків в основної групі було 30 та в та зокрема імунного статусу та цитокінового прогрупі зіставлення 22, жінок відповідно - 35 та 26. філю тканин пародонту. Обидві групи обстежених хворих були рандомізоДля досягнення рішення вказаної задачі коривані за віком, статтю хворих, тяжкістю перебігу ХП сної моделі, нами пропонується додатково до ввета вираженістю ВІД. На момент обстеження усі дення ПО призначати хворим на ХП, який перебіхворі, що знаходилися під наглядом, мали клінічно гає на тлі ВІД, також імуноактивний та маніфестне загострення запального процесу у протизапальний препарат амізон, що посилює пародонті, яке характеризувалося гіперемією та позитивні механізми імуноактивної дії ПО та в той набряком ясен; порушенням форми сосочків, ясже час сприяє зниження надмірної концентрації невого краю та їх прилягання до шийок зубів; напрозапальних цитокінів (ІЛ-1β, ФНП-α) у РГС та явністю над- та під'ясневого зубного каменю і наясенній крові хворих на ХП, та сприяє ліквідації як льоту; рухливістю зубів; наявністю загальних (системних) так і локальних (місцевих, пародонтальних кишень різної глибини з запальрегіональних) порушень з боку імунного статусу ним ексудатом; кровоточивістю при зондуванні. хворих на ХП. Стосовно вираженості ВІД, у основній групі Наша пропозиція щодо додаткового введення було 8 осіб (12,3%) з І ступенем імунних порушень, хворим на ХП, який перебігає на тлі ВІД, поряд з 40 осіб (61,5%) з II ступенем імунних порушень та ПО також амізону, базується на вперше встанов17 хворих (26,2%) - з III ступенем імунних пору 5 33194 6 шень. В групі зіставлення з І ступенем ВІД було 6 при 3000об/хв. Потім відбирали надосадочну рідиосіб (12,5%), II ступенем ВІД - 30 осіб (62,5%) та III ну та негайно відправляли її до імунологічної ластупенем ВІД-12 хворих (25,0%). бораторії. В цій рідині вивчали за допомогою меХворі на ХП з наявністю ВІД отримували курс тода ІФА вміст прозапальних цитокінів IL1β та імунокорекції в залежності від групи, до якої вони фактору некроза пухлини (ФНП-α). Вивчення вмісбули віднесені: хворі основної групи відповідно до ту у ротоглоточному секреті вказаних цитокінів заявленого способу, та хворі групи зіставлення здійснювали на імуноферментному аналізаторі відповідно до відомого способу-прототипу. В оснофірми Sanofi Diagnostic Pasteur (Франція) за доповній групі хворих в залежності від вираженості ВІД могою сертифікованих в Україні тест-систем вироімунокорекція проводилася: при І ступені ВІД - по бництва НПО "Протеиновый контур" (РФ-СПб). 6мг ПО внутрішньом'язово 1 раз на добу протягом Цифрові дані, які були отримані, оброблялися 3 діб поспіль, потім через день ще 2 ін'єкції (усього математично за допомогою сучасних методів варі30мг ПО) та амізон усередину після їди по 0,25г 3аційної статистики, розрахованих на аналіз ефек4 рази на добу протягом 7 діб, при II ступені ВІД тивності лікарських засобів з використанням перпо 6мг ПО внутрішньом'язово 1 раз на добу протясонального комп'ютеру Celeron 300А. гом 3 діб поспіль, потім через день ще 4 ін'єкції До початку проведення імунокорекції хворих (усього 42мг ПО) та амізон усередину після їди по на ХП, який перебігає на тлі ВІД, порушення з боку 0,25г 3-4 рази на добу протягом 12 діб, при III стуцитокінового статусу були однотипові в обох групені ВІД - по 6мг ПО внутрішньом'язово 1 раз на пах, які були під наглядом - основній та зіставлендобу протягом 3 діб поспіль, потім через день ще 7 ня (таблиця 1). ін'єкцій (усього 60мг ПО) та амізон усередину після Дійсно, з таблиці 1 видно, що концентрація їди по 0,25г 3-4 рази на добу протягом 15 діб. прозапальних цитокінів у РГС до початку провеУсі хворі підлягали поряд з загальноклінічним, дення імунокорекції була суттєво підвищена віднолабораторним і рентгенологічним обстеженням сно норми: в основній групі ІЛ-1β - в середньому в (останнє торкалося детального вивчення стану 3,28 рази (Р