Спосіб імунокорекції у хворих на генералізований гіпертрофічний гінгівіт

1. Спосіб імунокорекції у хворих на генералізований гіпертрофічний гінгівіт, що включає введення імуноактивних препаратів, який відрізняється тим, що як імуноактивний препарат вводять ербісол. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що ербісол вводять внутрішньом'язово по 2 мл 2 рази на добу протягом 20-30 діб поспіль в залежності від досягнутого ефекту. (19) (21) u200602764 (22) 15.03.2006 (24) 15.08.2006 (46) 15.08.2006, Бюл. № 8, 2006 р. (72) Бабенко Андрій Дмитрович, Фролов Валерій Митрофанович (73) Бабенко Андрій Дмитрович, Фролов Валерій Митрофанович 3 16765 4 процесів сприяє пригніченню проліферації сполучтканини курчат та містить у своєму складі значну ної тканини. Однак до недоліків цього способу відкількість біологічно активних речовин. Показово, носиться необхідність тривалого введення препащо чітко виражений імунокорегуючий ефект ербірату (до 20 ін'єкцій на курс лікування, що у зв'язку солу поєднується також з його антипроліферативз інтервалами між ін'єкціями складає 2 місяці). ною дією, тому цей препарат дуже показаний саме Крім того, у частини хворих на ГГГ введення піропри лікуванні хворих на ГГТ, оскільки при введенні геналу супроводжується таким його побічним ефеербісолу крім імуномодулюючої дії реалізується ктом, як підвищення температури тіла, що деякими також антипроліферативний ефект препарату, хворими погано переноситься, оскільки викликає тобто пригнічується подальша гіперплазія сполучголовний біль, ломоту у суглобах, нерідко нудоту ної тканини в уражених ділянках ясен хворих. та навіть блювання. Тому було потрібно удосконаПри розробці корисної моделі нами було облення цього способу лікування ГГГ. стежено дві групи хворих на ГГГ у віці від 18 до 30 Виходячи з цього, був запропонований спосіб років, в тому числі 35 чоловіків та 76 жінок. Перша імунокорекції у хворих на ГГГ шляхом введення група містила у своєму складі 60 осіб з діагнозом іншого імуноактивного препарату з групи бактеріаГГГ та друга - 51. Обидві групи були рандомізовані льних ліпополісахаридів - продігіозану у вигляді за віком, статтю обстежених, у всіх обстежених 0,005% розчину по 1мл внутрішньом'язово. При експертним шляхом діагностовано ГГГ, при цьому застосуванні даного способу по-перше визначають з наявністю гіпертрофії тканин ясен II ступеню (в чутливість організму хворого до препарату, для межах від 1/3 до 2/3 висоти коронки зубів) - у 26 чого вводять внутрішньом'язово 25мкг продігіозану (23,04%) та І ступеню (до 1/3 висоти коронки зубів) (0,5мл 0,005% розчину). Якщо пацієнт добре пере- у 85 (76,6%, при цьому частота зустрічання хвоносить введення продігіозану, через 2-3 дні почирих з І та II ступенем гіпертрофії ясен в обох грунають курс лікування: продігіозан вводять у дозах, пах була практично однаковою (в першій групі - 46 які поступово наростають: через день - 30мкг; осіб з І ступенем гіпертрофії ясен та 14 - з II ступе35мкг; 40мкг; 45мкг; 50мкг; загальний курс імунонем, тобто відповідно 76,67% та 23,33%; в другій корекції за допомогою продігіозану складає 6-8 39 з І ступенем гіпертрофії ясен та 12 - з II ступеін'єкцій [Мащенко И.С., Болезни пародонта. - Дненем гіпертрофії ясен, тобто 76,47% та 23,53% відпропетровск: КОЛО, 2003. - С.144-146]. При проповідно). Пацієнти отримували загальноприйняте веденні імунокорекції за допомогою продігіозану місцеве лікування ХГГ, що включало ультразвукопідвищується резистентність організму до бактерівий скейлінг, корекцію пломб і протезів, інструктаж альних агентів, ефективність застосування антипо індивідуальній гігієні порожнини рота. бактеріальних препаратів, стимулюється фагоциВ якості імунокорекції хворі першої групи тарна активність нейтрофілів та Т-клітинна ланка отримували імуноактивний препарат ербісол внутімунітету. Цей спосіб найбільш ефективний з існурішньом'язово по 2мл 2 рази на добу протягом 20ючих і тому обраний в якості прототипу. 30 діб поспіль відповідно до заявленого способу. До недоліків способу-прототипу відноситься Хворі на ХГГ другої групи отримували з метою те, що у частини хворих, які отримують продігіоімунокорекції продігіозан внутрішньом'язово у відзан, все ж таки через 2-3 години після його ввеповідності до способу-прототипу. дення виникають побічні реакції, а саме - підвищуДля аналізу ефективності заявленого та відоється температура тіла до 38,0° та вище, мого способів імунокорекції хворих на ГГГ, крім з'являється головний біль, ломота у суглобах, незагальноприйнятого та стоматологічного обстедомагання, загальна слабкість, в деяких випадках ження, додатково проводили у всіх хворих імунотакож біль у шлунку та діарея. Тому потрібне пологічне обстеження, яке включало вивчення кільдальше удосконалення способу імунокорекції у кості CD3+, CD4+, CD8+ та СП22+ - лімфоцитів у хворих на ГГГ. венозній крові хворих та показника реакції бласттЗадачею корисної моделі було підвищення рансформації лімфоцитів (РБТЛ). Кількісні показефективності способу імунокорекції у хворих на ники клітинної ланки імунітету вивчали у цитотокГГГ та ліквідація побічних реакцій при його провесичному тесті з моноклональними антитілами денні. (МКАТ). У роботі використовували комерційні Дана задача реалізується шляхом викорисМКАТ фірми Ortho Diagnostic Systems Inс (USA) тання в якості імуноактивного засобу при провекласів CD3 (до тотальної популяції Т-клітин), CD4 денні імунокорекції у хворих на ГГГ сучасного віт(до субпопуляції Т-хелперів/індукторів), CD8 (до чизняного препарату імуномодулюючої дії субпопуляції Т-супресорів/кілерів) та CD22 (до ербісолу. Наша пропозиція щодо використання в загальної популяції В-клітин). Підраховували імуякості імунокорегуючого препарату при проведенні норегуляторний індекс CD4/CD8, як хелперімунокорекції у хворих на ГГГ ербісолу базується но/супресорне співвідношення (Th/Ts). Функціонана встановленій нами досвідним шляхом законольну активність Т-клітин оцінювали за допомогою мірності, яка полягає в тому, що при використанні РБТЛ при постановці реакції мікрометодом. У якоербісолу які-небудь побічні ефекти на введення сті мітогену при постановці реакції використовувацього препарату повністю відсутні, а імуномодули ФГА. Імунологічні дослідження проводили до люючий ефект, який ми отримуємо від введення початку проведення лікування та вдруге - після цього препарату у хворих на ГГГ, у більшості визавершення повторного курсу введення ербісолу, падків перевищує такий, що виникає при введенні тобто через 4-5 місяців. Отримані цифрові дані продігіозану. обробляли математично за допомогою стандартЕрбісол - це український препарат природного них пакетів прикладних програм. походження, який виробляється з ембріональної У результаті проведених імунологічних дослі 5 16765 6 джень було встановлено, що до початку лікування ся зниженням імунорегуляторного індексу (коефів обстежених хворих на ГГГ мали місце суттєві цієнту CD4/CD8) та суттєвим зменшенням показпорушення з боку показників клітинного імунітету. ника РБТЛ з ФГА. Рівень Т-супресорів/кілерів Вони характеризувалися Т-лімфопенією, знижен(CD8+) знижувався суттєво у меншому ступені, ніж ням кількості циркулюючих у периферичній крові кількість Т-хелперів/індукторів (CD4+), а вміст у Т-хелперів/індукторів (CD4+) та дисбалансом субкрові В-клітин (CD22+) у більшості випадків мав популяційного складу Т-лімфоцитів, що доводитьлише незначну тенденцію до зниження (табл. 1). Таблиця 1 Показники клітинної ланки імунітету в хворих на ХГГ до початку лікування (М±m) Імунологічні показники CD3+ CD4+ CD8+ CD4/CD8 CD22+ РБТЛ % Г/л % Г/л % Г/л % Г/л % Норма 69,6±1,6 1,3±0,03 45,5±1,2 0,86±0,02 22,5±0,8 0,42±0,01 2,02±0,03 21,6±0,9 0,41±0,02 65,5±2,2 Групи обстежених хворих перша (n=60) друга(n=51) 52,3±1,5** 53,3±1,6** 0,86±0,02** 0,88±0,03** 32,5±1,1** 33,2±1,3** 0,54±0,02*** 0,55±0,02*** 21,1±0,9 21,4±0,9 0,35±0,01* 0,35±0,01* 1,54±0,03*** 1,55±0,03*** 20,5±0,8 21,1±0,8 0,34±0,01* 0,35±0,01 36,5±2,0*** 38,0±2,1*** P >0,1 >0,05 >0,05 >0,1 >0,05 >0,1 >0,1 >0,05 >0,05 >0,05 Примітка: в таблицях 1 та 2 вірогідність розбіжностей відносно норми * - при Р