Спосіб профілактики загострень вірусного гепатиту а

1. Спосіб профілактики загострень вірусного гепатиту А (ВГА), що включає введення антралю, який відрізняється тим, що додатково хворим на 3 34797 ти, що при цьому має місце як зниження імунної реактивності організму хворих, так і активація процесів ліпопероксидації, що в патогенетичному плані і обумовлює виникнення загострень патологічного процесу у печінці хворих на ВГА [дивись, наприклад: Фролов В.М. Иммунометаболические аспекты механизмов развития обострений и рецидивов при вирусном гепатите А // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: 36. наук, праць. - Київ; Луганськ; Харків, 2002. Вип. 7 (46). - С.116-124]. Виходячи з цього відомий спосіб-прототип підлягає подальшому удосконаленню. Задачею корисної моделі було удосконалення способу профілактики загострень ВГА, а саме зменшення частоти загострень та скорочення внаслідок цього терміну лікування хворих, прискорення їхнього одужання. Рішення даної задачі досягається шляхом додаткового введення хворим на ВГА, в яких має місце загроза виникнення загострення патологічного процесу у печінці, сучасного Імуномодулюючого препарату поліоксідонія (ПО). Унікальною особливістю ПО є те, що цей препарат поєднує імуномодулюючі та антиоксидантні властивості, та таким чином водночас сприяє відновленню як імунологічних показників у хворих, так і зменшує рівень перекисного окислення ліпідів (ПОЛ) та підвищує антиоксидантні властивості сироватці крові [дивись, наприклад: Кузнецова Л.В., Фролов В.М., Высочин Е.В. Полиоксидоний - иммуномодулирующий препарат нового поколения // Український медичний альманах. - 2007. - Т.10, №2. - С.195201]. Наша пропозиція щодо додаткового введення хворим на ВГА поліоксідонію, базується на вперше встановленої авторами корисної моделі закономірності, що антраль та поліоксідоній при їхньому сполученому введенні володіють взаємнопотенціюючими ефектами в плані позитивного впливу на імунологічні показники та стан системи антиоксидантного захисту (АОЗ). Ця закономірність була вперше встановлена авторами корисної моделі в експериментальних умовах, та після цього підтверджена в клініці стосовно хворих на ВГА. Отже авторами вперше було встановлено, що при поєднаному введенні антраля та ПО у хворих на ВГА, в тому числі при тривалому перебігу патологічного процесу у печінці, коли має місце реальна загроза формування загострення гепатиту, виникає сумація та навіть взаємне потенціювання позитивних рис механізмів фармакологічної дії обох вказаних препаратів, що обумовлює поперед усього нормалізацію імунного статусу хворих, зниження в них показників ПОЛ та підвищення функціональної активності системи АОЗ, що в патогенетичному плані обумовлює відновлення імунного та метаболічного гомеостазу, а в клінічному плані - сприяє попередженню розвитку загострень ВГА. Саме ці вперше отримані авторами результати стали підставою для розробки корисної моделі. Заявлений спосіб здійснюється таким чином. При встановлені за клініко-біохімічними даними 4 загрози виникнення загострення патології печінки у хворого на ВГА, йому призначають антраль по 0,2г 3 рази на день усередину протягом 10-15 діб поспіль та додатково ПО внутрішньом'язово по 6мг 1 раз на добу 3 дні поспіль, потім через день ще 4-7 ін'єкцій ПО, в залежності від досягнутого ефекту. Усього на курс лікування з метою профілактики загострення ВГА хворий отримує 6-9г антраля та 42-60мг ПО. В клінічному плані основний ефект заявленого способу - це суттєве зменшення імовірності розвитку загострення ВГА, та в лабораторному плані додатковий позитивний ефект характеризується прискоренням нормалізації біохімічних показників, які характеризують функціональний стан печінки та нормалізацією показників ПОЛ і системи АОЗ, а також імунних тестів, які віддзеркалюють стан клітинної ланки імунітету. При розробці корисної моделі було обстежено дві групи хворих на ВГА з наявністю за клінікобіохімічними даними загрози виникнення загострення патологічного процесу у печінці. Основна група включала 60 осіб, яким профілактика можливого загострення ВГА проводилася за допомогою заявленого способу, група зіставлення - 56 осіб з діагнозом ВГА, яким профілактика загострення проводилася за допомогою відомого способу-прототипу. Обидві гр упи обстежених були рандомізовані за статтю, віком та тяжкістю перебігу ВГА. В обох гр упах хворих на ВГА проводилось повторне обстеження з метою виявлення можливих загострень патології печінки, а також додаткове лабораторне (імунологічне та біохімічне) обстеження для встановлення динаміки показників клітинного імунітету та стану ліпопероксидації та системи АОЗ. В клінічному плані було встановлено, що протягом усього періоду нагляду в основній групі виникло 2 загострення патологічного процесу у печінці (3,3%). При цьому загострення тривало лише 2-3 дні та швидко зникало при продовженні введення хворим комбінації антралю та ПО. В групі зіставлення частота виникнення загострень ВГА була вірогідно більшою: типові загострення патологічного процесу у печінці мали місце у 6 хворих на ВГА (10,7%), тобто в 3,25 рази частіше (Р