Спосіб корекції метаболічних розладів у хворих на гострий тонзиліт

1. Спосіб корекції метаболічних розладів у хворих на гострий тонзиліт (ГТ), що включає вве 3 34814 4 Цей спосіб досить ефективний при легкому позитивна динаміка клініко-біохімічних показників, перебізі ГТ, однак при наявності середньотяжкого яка полягає у зниженні вмісту у сироватці крові СМ перебігу ГТ, який має місце у теперішній час у біта інших токсичних речовин, що супроводжується льшості хворих, цей спосіб недостатньо ефективзникненням клінічних проявів СМІ, покращанням ний та потребує подальшого удосконалення. Тому загального стану хворих, зменшенням тривалості при наявності більш вираженої інтоксикації запрозбереження пропасниці та інших симптомів інфекпоновано вводити хворим на ГТ поряд з антибакційного токсикозу та, у зв'язку з цим, прискоренням теріальними препаратами також глюкозо-сольові одужання хворих та суттєвим зниженням частоти розчини у вигляді внутрішньовенних інфузій в об'виникнення в них ускладнень, зокрема паратонзиємі 400-800мл на добу та одночасно призначати літу, або паратонзилярного абсцесу. таким пацієнтам сечогінні засоби, наприклад фуЗаявлений спосіб здійснюється таким чином. росемід з метою прискорення виведення з сечею Хворому на ГТ при наявності чітко виражених протоксинів із судинного русла [Ляшенко Ю.И. Ангина. явів СМІ призначають антибактеріальні препарати, - Л.: Медицина, 1986. - С.180-182]. достатню кількість рідини усередину у вигляді чаю Але було встановлено, що при використанні та фр уктових соків, інфузійне введення глюкозоцього способу у низки хворих з більш вираженими сольових розчинів по 400-800мл на добу, кремнепроявами СМІ у крові залишається суттєво підвиземні ентеросорбенти, зокрема сілард П або атокщена концентрація CM, що обумовлює збереженсил у вигляді 1-2% водної суспензії по 200-250мл 3 ня МІ та сприяє розвитку тривалого перебігу ГТ, рази на добу в інтервалах між прийомами їжі, та нерідко з виникненням ускладнень інфекційного додатково глутаргін у вигляді 4% розчину внутрішпроцесу. ньовенне по 15-20мл 2 рази на добу протягом пеТому було запропоновано спосіб корекції мерших 3 діб лікування, та потім усередіну або субтаболічних розладів у хворих на ГТ шляхом додатлінгвально у вигляді таблеток по 0,25г 3-4 рази на кового введення таким пацієнтам кремнеземних добу протягом 5-7 діб поспіль в залежності від ентеросорбентів (сіларду П, ентеросгелю, атоксидосягнутого ефекту. лу та інш.), які суттєво поліпшують клінікоЕфективність корекції метаболічних розладів у біологічні показники при цьому захворюванні [Пахворих на ГТ, яка проводилася, оцінюють виходятент України на корисну модель №18071. МПК чи з динаміки клінічних показників, а саме трива(2006) А61К31/695. - Спосіб корекції метаболічних лості збереження пропасниці та інших проявів токрозладів у хворих на гострий тонзиліт. сичного синдрому, швидкості одужання хворих та Опубл.16.10.2006. - Бюл. №10]. ліквідації клінічно маніфестних ознак хвороби, а в Цей спосіб корекції метаболічних розладів у лабораторному плані за швидкістю зниження вмісхворих на ГТ є найбільш ефективним з існуючих і ту у сироватці крові CM, як одного з основних біотому обраний в якості прототипу. хімічних критеріїв наявності та інтенсивності СМІ. До недоліків прототипу відноситься те, що у При розробці корисної моделі було обстежено деяких хворих, зокрема з більш вираженими про2 групи хворих на ГТ - основна (60 осіб), в якої явами СМІ, все ж таки зберігається підвищена корекція метаболічних розладів у ході лікування концентрація CM, що обумовлює збереження СМІ здійснювалася за допомогою заявленого способу, та сприяє розвитку тривалого перебігу ГТ, нерідко та група зіставлення (80 осіб), в якої корекція мез виникненням ускладнень інфекційного процесу. таболічних розладів у ході лікування застосовуваТому відомий спосіб-прототип потребує подальшолися згідно до відомого способу-прототипу. Вік го удосконалення. хворих в обо х гр упах складав від 19 до 45 років, Задачею корисної моделі було підвищення обидві групи обстежених були рандомізовані за ефективності існуючого способу корекції метаболівіком, статтю, тяжкістю перебігу хвороби, етіологічних розладів у хворих на ГТ, а саме в патогенеєю захворювання. В основній групі було 28 чоловітичному плані - прискорення зниження вмісту у ків та 32 жінки, у групі зіставлення - 36 чоловіків та крові CM, як маркера інтенсивності СМІ, а в клініч44 жінки. За даними клінічного обстеження в осноному плані зменшення частоти тривалого перебігу вній групі фолікулярна форма ГТ була у 38 (63,3%) ГТ, прискорення одужання хворих та попередженхворих, лакунарна - у 22 (36,7%). У групі зіставня розвитку ускладнень інфекційного процесу. лення фолікулярна форма ГТ відмічалася у 50 Вказана задача реалізується шляхом додаткохворих (62,5%), лакунарна - у 30 (37,5%). вого введення хворим на ГТ сучасного, вітчизняноПри бактеріологічному обстеженні з виділень го метаболічно активного препарату глутаргіну за лакун піднебінних мигдаликів у 48 (80%) хворих схемою: спочатку у ви гляді 4% розчину внутрішосновної групи і 65 (81,25%) хворих гр упи зіставньовенне по 15-20мл 2 рази на добу протягом пелення була виділена монокультура гемолітичного рших 3 діб лікування, та потім сублінгвально у вистрептокока (Strept. pyogenes), у 12 (20%) пацієнгляді таблеток по 0,25г 3-4 рази на добу протягом тів основної групи) і 15 (18,75%) хворих з гр упи 5-7 діб поспіль в залежності від досягнутого ефекзіставлення - асоціація гемолітичного стрептокока ту. та патогенного плазмокоагулюючого золотистого Наша пропозиція щодо корекції метаболічних стафілококу (Staph. aureus). розладів шляхом додаткового введення хворим на При зіставленні результатів корекції метаболіГТ глутаргіну цілком базується на вперше встаночних розладів у хворих ГТ обох груп було встановвленій авторами корисної моделі досвідним шлялено, що заявлений спосіб має суттєві переваги хом закономірності, що при введенні глутаргіну в відносно відомого способу-прототипу як у патогеоптимальних дозах відмічається чітко виражена нетичному, так і в клінічному плані (таблиця 1). 5 34814 6 Таблиця 1 Вплив заявленого та відомого способів корекції метаболічних розладів на клінічні показники у хворих на ГТ (М±m) Групи хворих на ГТ основна(n=60) зіставлення (n=80) Тривалість збереження (діб): пропасниці 2,4±0,12 4,0±0,13 загальної слабкості 3,0±0,15 5,0±0,22 нездужання 3,2±0,12 4,8±0,21 головного болю 2,3±0,13 4,0±0,3 зниження апетиту 3,0±0,13 4,8±0,2 зменшення працездатності 3,7±0,3 6,8±0,5 підвищеної втомлюваності 4,2±0,23 7,0±0,37 гіперемії мигдаликів 3,4±0,21 5,7±0,24 набряку мигдаликів 4,2±0,26 6,7±0,4 нальотів на піднебінних мигдаликах 2,8±0,21 5,0±0,27 збільшення підщелепних лімфатичних вузлів 4,8±0,22 7,7±0,31 болісності при пальпації підщелепних лімфовузлів 3,5±0,24 6,0±0,27 Клінічні показники Дійсно, в основній групі дорослих хворих, якій проводилася корекція метаболічних розладів в ході лікування згідно до заявленого способу, у погрівнянні з пацієнтами групи зіставлення, які отримували корекцію у відповідності до відомого способу-прототипу, тривалість збереження пропасниці скорочувалася в середньому на 1,6±0,06 дні (Р