Спосіб корекції цитокінового статусу хворих на гострий тонзиліт

1. Спосіб корекції цитокінового статусу хворих на гострий тонзиліт (ГТ), що включає введення амізону, який відрізняється тим, що додатково хворим вводять сучасний імуноактивний препарат поліоксидоній. 3 34815 4 родуоденіту й навіть пептичних виразок у гастромісце порушення з боку імунної системи, зокрема дуоденальній зоні. ГТ. Існує також спосіб корекції ЦС хворих на ГТ Наша пропозиція щодо використання ПО з мешляхом введення іншого протизапального препатою корекції ЦС хворих на ГТ базується на вперше рату - мефенамової кислоти, в якого також були встановленій авторами корисної моделі закономівстановлені імуномодулюючі властивості [Фролов рності, що вживання ПО в оптимальних терапевВ.М., Терьошин В.О. Оцінка ефективності мефетичних дозах забезпечує водночас як імуномодунамової кислоти в якості імуноактивного та протилюючий, так і протизапальний ефекти у зв'язку з запального засобу у хворих на гострий тонзиліт // чим корегує цитокіновий профіль крові хворих у Проблеми екологічної та медичної генетики і клініпроцесі лікування - знижує концентрацію в сировачної імунології: Зб. наук, праць. - Київ; Луганськ; тці крові прозапальних цитокінів (ГЛ-1b, ФНПa) та Харків, 2002. - Вип.6(45).-С.109-115]. одночасно підвищує концентрацію протизапальних Але в низці випадків, особливо при тяжкому цитокінів, зокрема ІЛ-10, що й забезпечує корекцію перебізі ГТ, цей спосіб недостатньо ефективний ЦС хворих на ГТ. при використанні мефенамової кислоти в середЦі особливості механізму фармакологічної дії ньотерапевтичних дозах, тобто по 0,25г 3-4 рази ПО при ГТ встановлені нами досвідним шляхом на добу усередину. У той же час, при збільшенні вперше й тому не є загальновідомими. Крім того, добової дози препарату до 0,5г 3-4 рази на день у авторами корисної моделі були розроблені конкхворих на ГТ нерідко виникають побічні ефекти у ретні схеми введення ПО у хворих на ГТ і дози вигляді нудоти, болю в животі, метеоризму, порупрепарату, виходячи з тяжкості перебігу захворюшень зору, а в окремих випадках навіть шлункововання. Тому вказані дози й схеми введення ПО кишкової кровотечі, пов'язаної з виникненням гостакож є продуктом творчої діяльності авторів і тотрого ерозивно-геморагічного гастродуоденіту. му входять до формули корисної моделі. Тому було запропоновано спосіб корекції ЦС При розробці заявленого способу корекції ЦС хворих на ГТ шляхом введення протизапального й хворих на ГТ було обстежено 2 групи пацієнтів по імуноактивного препарату амізону [Патент України 90 осіб у кожній, у тому числі по 30 із середньотяна корисну модель №18072. МПК (2006) жким перебігом хвороби, по 30 - з легким перебіА61К35/14. - Спосіб корекції цитокінового статусу гом ГТ і по 30 - з тяжким перебігом ГТ. Обидві грухворих на гострий тонзиліт. - Опубл. 16.10.2006. пи були рандомізовані за віком, статтю пацієнтів і Бюл. №10]. наявністю суп утньої патології. Хворі основної груЦей спосіб найбільш ефективний з існуючих і пи поряд із загальноприйнятим лікуванням ГТ (антому обраний в якості прототипу. тибактеріальні й антигістамінні засоби, вітаміни, До недоліків прототипу відноситься те, що в фізіотерапевтичні процедури) отримували в якості деяких хворих на ГТ, зокрема при тяжкому перебізі протизапального й імуномодулюючого препарату захворювання, все ж таки не відновлюється баамізон у середньотерапевтичних дозах і додатково ланс між прозапальними й протизапальними цито- ПО внутрішньом'язово по 6мг 1 раз на день 3 кінами, тобто не відмічається нормалізація ЦС. доби поспіль і потім ще 3 ін'єкції препарату по 6мг Тому цей спосіб також потребує подальшого удочерез день при легкому перебізі ГТ, по 6мг 1 раз сконалення. на день 4 доби поспіль і потім ще 4 ін'єкції препаЗадачею корисної моделі було підвищення рату по 6мг через день при середньо-тяжкому пеефективності існуючого способу корекції ЦС хворебізі захворювання й по 6мг 1 раз на день 5 діб рих на ГТ і зниження при цьому ймовірності розвипоспіль і потім ще 5 ін'єкцій препарату по 6мг четку ускладнень тонзиліту та його трансформації у рез день при тяжкому перебізі хвороби. Пацієнти хронічну форму. групи зіставлення отримували у відповідності до Вирішення вказаної задачі досягається шлявідомого способу-прототипу амізон: при легкому хом використання у хворих на ГТ препарату з чітко перебізі ГТ по 0,25г 3 рази на добу усередину провираженою імуномодулюючою й антиоксидантною тягом 5-6 діб поспіль, при середньотяжкому передією поліоксидонію (ПО). бізі хвороби - по 0,25г 4 рази на добу усередину ПО - це сучасний препарат, що володіє вирапротягом 7-8 діб поспіль і при тяжкому - по 0,5г 4 женою імунотропною активністю. Встановлено, що рази на день протягом перших 2-3 діб лікування й ПО чинить позитивний вплив на всі ланки захисту потім по 0,25г 4 рази на добу ще 5-7 діб поспіль. організму від чужорідних агентів антигенної приПри розробці корисної моделі, у всі х обстежероди і тому є істинним імуномодулятором. У фарних хворих проводили вивчення в сироватці крові макологічному плані встановлено, що ПО позитиввмісту прозапальних цитокінів - ІЛ-1b, ФНПa й проно впливає переважно на клітини фагоцитарного тизапального цитокіну ІЛ-10, а також підраховуваряду й природні кілери (NK-клітини). При цьому, ли коефіцієнти ІЛ-1b/ІЛ-10 і ФНПa/ІЛ-10. ДосліПО чинить стимулюючий ефект на продукцію клідження концентрації цитокінів проводили до тинами макрофагально-моноцитарного ряду низки початку проведення лікування ГТ і повторно - після цитокінів, зокрема IL-1b, IL-6, TNFa й aйого завершення з інтервалом 7-10 діб за допомоінтерферону. Важливо, що крім імуномодулюючого гою методу імуноферментного аналізу (ІФА). Доефекту, ПО характеризується також наявністю слідження здійснювалося на імуноферментному чітко вираженої детоксикуючої, антиоксидантної й аналізаторі PR 1200 фірми “Sanofi Diagnostics мембраностабілізуючої активності, що робить його Pasteur” (Франція) з використанням сертифіковаефективним засобом у комплексному лікуванні них в Україні наборів реагентів НВО “Протеиновый різноманітних патологічних станів, при яких мають контур” (РФ-СПб) - ProCon IL-1b, ProCon TNFa й 5 34815 6 РrоСоn IL-10. Отримані цифрові дані обробляли кіну (ІЛ-10), у зв'язку з чим індекси ІЛ-1b/ІЛ-10 і математично методами варіаційної статистики. ФНПa/ІЛ-10 були суттєво підвищені (таблиця 1 і 2). При цьому було встановлено, що в основній У подальшому динаміка показників ЦС суттєво групі хворих на ГТ (яка отримувала амізон і ПО) і в відрізнялася у хворих основної групи й групи зістагрупі зіставлення (що отримувала тільки амізон) до влення. В основній групі мала місце чітко виражепочатку проведення корекції показники ЦС були на тенденція до зниження концентрації в сироватці практично однаковими. Вони характеризувалися крові прозапальних цитокінів (ІЛ-1b і ФНПa) і водсуттєвим підвищенням концентрації прозапальних ночас підвищення вмісту в крові протизапального цитокінів (ІЛ-1b і ФНПa) у сироватці крові при блицитокіну ІЛ-10 (дивись таблицю 1). зьких до норми показниках протизапального цитоТаблиця 1 Показники ЦС хворих на ГТ при використанні заявленого та відомого способів корекції (М±m) Вивчені показники Групи хворих на ГТ основна (n=90) зіставлення (n=90) 124,3±3,9*** 125,4±4,1*** 59,2±2,6* 75,3±2,7** 223,7±7,0*** 221,4±7,1*** 65,9±2,6* 101,2±3,5*** 319,7±8,4*** 317,5±8,3*** 72,3±2,9** 138,1±3,8*** 141,2±3,7*** 138,5±3,8*** 47,1±2,5 63,4±2,6* 242,1±7,5*** 237,5±7,3*** 63,8±2,8* 104,1±3,9** 312,5±8,9*** 309,1±9,1*** 74,3±2,9** 124,1±4,2*** 13,4±1,4 13,5±1,5 15,1±1,9 13,2±1,5 11,3±1,7 11,4±1,6 17,9±2,0* 13,5±1,6 12,3±2,1 12,6±1,9 19,5±2,1* 13,8±1,7 Тяжкість перебігу ГТ легкий (n=30) IЛ-1b (норма - 42,6±2,1пг/мл) середньо тяжкий (n=30) тяжкий (n=30) легкий (n=30) ФНПa (норма - 39,6±2,2пг/мл) середньо тяжкий (n=30) тяжкий (n=30) легкий (n=30) ІЛ-10 (норма -12,3±1,6пг/мл) середньотяжкий (n=30) тяжкий (n=30) Р >0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 >0,05 >0,1 0,1