Спосіб оздоровчої гімнастики для хворих на цукровий діабет іі-го типу

Спосіб оздоровчої гімнастики для хворих на цукровий діабет ІІ-го типу, що заснований на виконанні регламентованого комплексу фізичних вправ, основою яких є йогівські асани, у визначеній послідовності, який відрізняється тим, що перед виконанням вправ пацієнту дають прийняти 100-150 мг відвару лікарських трав гіпоглікемічної дії, а фізичні вправи чергують з дихальними вправами по завершенні кожної групи однойменних асан, при цьому у підготовчій частині дихальні вправи виконують при вихідному положенні сидячи на стільці шляхом складання губ трубочкою і просуванням в просвіт між ними кінчика язика, повільного вдиху ротом повітря через зазначений просвіт із затримкою дихання на 5 секунд і повільного видиху через ніс з наступним повторюванням протягом 3-10 хвилин, а в основній частині - рівний і потужний вдих носом до почуття легкого розпирання, після чого витягнути угору шию і притиснути підборіддя до яремної виїмки, а видих виконувати рівно через ніс на протязі, що перевищує тривалість вдиху, із наступним вдихом підняти голову і повторити видих, чергуючи вди хи і видихи U 2 36152 1 3 36152 виконують із залученням великих м’язових груп в повільному і середньому темпі зі значною кількістю повторень в аеробній зоні інтенсивності і, внаслідок цьому, підвищенням витрат глюкози працюючими м’язами (Физическая реабилитация: Учебник для студентов высши х учебных заведений// Под общей редакцией С.Н. Попова. Изд. 3-е. - Ростов н/Дону: Феникс, 2005. - С.350-358). При цьому використовують фізичні вправи з вираженими м’язовим зусиллям, при яких витрата глікогену буде значно більшою, ніж при виконанні вільних вправ. Однак, такі фізичні вправи обумовлюють посилене споживання глюкози працюючи м’язами, але не нормалізують інкреторну функцію підшлункової залози. Крім того, виконання фізичних вправ хворими на надбаний цукровий діабет тяжкого ступеню утр уднено внаслідок тяжкості стану, що зумовлено наявністю супутньої патології і можливістю розвитку гіпоглікемічного стану. Ефект по зниженню цукру в крові спостерігається тільки при систематичному безперервному використанні засобів лікувальної фізичної культури. Відомий спосіб лікування хворих на надбаний цукровий діабет шляхом виконання ними дихальної гімнастики Цигун (Шэнь Чжи-Чи. Наблюдение влияния Цигун на сахароснижающее действие у больных сахарным диабетом. - Сочетание методов китайской и европейской медицины. - №3, 1987. - С.146-147). Однак, дихальна гімнастика Цигун обмежується, в основному, загальнозміцнюваль-ними вправами, при виконанні яких ефект зниження цукру в крові недостатній. Відомий спосіб лікування цукрового діабету шляхом безконтактного масажу і голковколювання на біологічно активні точки в комплексі з дихальною гімнастикою Цигун (пат. RU №2102960, А61Н1/00, 1998). Однак виконання такого способу лікування потребує висококваліфікованого спеціаліста в області біоенер-готерапії і голкорефлексотерапії. Крім того, дихальна гімнастика Цигун тут спрямована тільки на загальнозміцнюючу дію, очищення бронхів, легенів, поліпшення настрою, нормалізацію діяльності серцево-судинної системи та системи травлення, органів слуху і зору. Найбільш близьким по суті і досяжному результату до технічного рішення, що пропонується, є спосіб оздоровчої гімнастики, заснований на виконанні регламентованого комплексу фізичних вправ, основою яких є йогівські асани, у визначеній послідовності (пат. RU №2127574, А61Н1/00, 1/02, 1999). Комплекс йогівської гімнастки тут спрямований на зняття дистонічної напруги, корекції хребта і відновлення його функцій, а також оказує вплив на внутрішні органи, у тому числі, на підшлункову залозу за рахунок прямої дії на неї діафрагмою і м’язами черевного преса. В той же час, в основі даного способу оздоровчої гімнастики закладено використання йогівських асан, спрямованих на збільшення рухомості хребта, попередження атрофії м’язів шиї, плечового поясу верхніх кінцівок, укріплення м’язів тулуба. Асани тут складні при виконанні, а силові прогини, що використовуються при деяких асанах (вправи «Змія» та її варіанти, «Сарана», «Лук» і його варі 4 анти, «Кільце», «Великі і маленькі місточки») потребують від користувача визначеної фізичної підготовки. Тривалість виконання кожної асани велика і досягає 4-5 хвилин, а тривалість усього комплексу вправ складає більш ніж 90 хвилин. Це знесилює хворих, а також обмежує коло пацієнтів, які могли б використовувати даний спосіб лікувальної гімнастики, що, таким чином, знижує функціональні можливості цього способу оздоровчої гімнастики. Крім того, виконання даного комплексу вправ пов’язано з надмірною м’язовою напругою при виконанні деяких асан, а також з обмеженням рухомості діафрагми і грудної клітини, що призводить до збільшення вмісту вуглекислого газу в крові і зменшення в неї кисню, а, отже, може призводити до погіршення обмінних процесів у вн утрішніх органів, включаючи підшлункову залозу і печінку. Велика м’язова напруга може викликати також підвищення артеріального тиску, що протипоказано при супутній цукровому діабету патології. При виконанні фізичних вправ згідно до відомого способу оздоровчої гімнастики використовують повний тип дихання, тобто діафрагмальний. Однак, при тих вихідних положеннях, при яких виконуються йогівські асани, виконання повного дихання практично неможливо, що також негативно позначається на насиченні крові киснем і не призводить до стимуляції роботи внутрішніх органів, включаючи підшлункову залозу і печінку. Лікування психоемоційного стану виконується тут за рахунок музикального супроводження, яке, за думкою автора, чинить заспокійливу дію і викликає позитивні емоції, почуття радості і задоволення. Однак, це робиться без врахування індивідуальних особливостей використувачів оздоровчої гімнастики і не завжди сприяє успіху лікування. Крім того, використувачі даного способу оздоровчої гімнастики не отримують ніяких препаратів, що могли би знизити рівень глюкози в крові перед його виконанням і зменшити, таким чином, м’язові напруження, що не дозволяє використовувати дану гімнастику для лікування цукрового діабету середнього і важкого ступеню. Завдання даної корисної моделі полягає у створені способу оздоровчої гімнастики для хворих на цукровий діабет II-го типу, який інтенсифікує дію підшлункової залози і печінки і сприяє виробленню інсуліну і зменшенню інактивації його печінкою за рахунок масажу їх діафрагмою і м’язами черевного преса, сприяє більш великому насиченню крові киснем і споживанню його внутрішніми органами одночасно зі зниженням м’язового навантаження, поширює, таким чином, коло використувачів даної гімнастики і покращує якість оздоровлення. Поставлене завдання вирішується тим, що в способі оздоровчої гімнастики для хворих на цукровий діабет II-го типу, заснованому на виконані регламентованого комплексу фізичних вправ, основою яких є йогівські асани, у визначеній послідовності, згідно з корисною моделлю перед виконанням вправ пацієнту дають прийнять 100-150мг відвару лікарських трав гіпоглікемічної дії, а фізичні вправи чергують з дихальними вправами по завершенні кожної групи однойменних асан, при 5 36152 цьому, протягом підготовчої частини комплексу дихальні вправи виконують при вихідному положенні сидячи на стільці шляхом складання губ трубочкою і просуванням в просвіт між ними кінчика язика, повільного вдиху ротом повітря через зазначений просвіт із затримкою дихання на 5 секунд і повільного видиху через ніс з наступним повторюванням вправи на протязі 3-10 хвилин, а у основній частині - рівний і потужний вдих виконують носом до почуття легкого розширення, після чого витягнути угор у шию і притиснути підборіддя до яремної виїмки, а видих виконувати рівно через ніс на протязі, що перевищує тривалість вдиху, з наступним вдихом підняти голову і повторити видих, чередуючи вди хи і види хи на протязі 2-3 хвилин, при цьому виконують такі асани, як «поза моста», «плечова стійка», «поперемінне торкання носків ніг руками», «притискання колін до грудей поперемінно і разом», «розтягування в позі черепахи», «поза сонця в положенні сидячи», а також «поза верблюда», кожну асану повторюють 2-3 рази з тривалістю кожної із них 5-7 секунд, а в заключній частині виконують асани «черепаха», «поза Сонця», «неповна царствена поза риби», або «скручування хребта», а дихальні вправи виконують при спокійній ходьбі на місці або вздовж доріжки у повільному темпі із дозуванням вдиху і видиху таким чином, що вдих виконують на протязі 4-х кроків, а видих - на наступних 6-ти кроках з поступовим подовженням вдиху до 8-ми кроків, а видиху - до 12-ти кроків. Відвар лікарських трав дають приймати пацієнту між 9 і 11 годинами дня, при цьому зазначений відвар лікарських трав має у своєму складі траву галеги лікарської - 20-35%, стручки квасолі звичайної - 15-25%, листя чорниці - 15-25%, листя кропиви дводомної – 20-30%, коріння кульбаби лікарської - 15-25% і воду, у кількості, що відповідає потрібній концентрації. Порівняння рішення, що пропонується, з відомими, показує, що новими ознаками тут є такі: 1. Приймання пацієнтом перед виконання вправ відвару лікарських трав гіпоглікемічної дії між 9 і 11 годинами дня у такому складі: трава галеги лікарської - 20-35%, стручки квасолі звичайної - 15-25%, листя чорниці - 15-25%, листя кропиви дводомної - 20-30%, коріння кульбаби лікарської 15-25% і воду, у кількості, що відповідає потрібній концентрації. 2. Передування фізичних вправ із дихальними вправами по завершенню кожної групи однойменних асан і виконання дихальних вправ протягом підготовчої частини при вихідному положенні сидячи на стільці шляхом складання губ тр убочкою і просуванням в просвіт між ними кінчика язика, повільного вдиху ротом повітря через зазначений просвіт із затримкою дихання на 5 секунд і повільного видиху через ніс з наступним повторюванням на протязі 3-10 хвилин, а у основній частині - рівний і потужний вдих виконують носом до почуття легкого розпирання, після чого витягнути угору шию і прижати підборіддя до яремної виїмки, а видих виконувати рівно через ніс на протязі, що перевищує тривалість вди ху і з наступним вдихом 6 підняти голову і повторити видих, чередуючи вдихи і види хи на протязі 2-3 хвилин. 3. Виконання в основній частині комплексу фізичних вправ таких асан, як «поза моста», «плечова стійка», «поперемінне торкання мисків ніг руками», «притискання колін до грудей поперемінно і разом», «розтягування в позі черепахи», «поза Сонця в положенні сидячі», а також «поза верблюда», кожну асану повторюють 2-3 рази з тривалістю кожної із них 5-7 секунд, і виконання у заключній частині асан «черепаха», «поза Сонця», «неповна царствена поза риби», або «скручування хребта». 4. Виконання дихальних вправ у заключній частині під час спокійної ходьби на місці або вздовж доріжки у повільному темпі із дозуванням вдиху і видиху таким чином, що вдих виконують на протязі 4-х кроків, а видих - на наступних 6-ти кроках з поступовим подовженням вдиху до 8-ми кроків, а видиху - до 12-ти кроків. Приймання пацієнтом перед виконанням фізичних вправ відвару лікарських трав гіпоглікемічної дії, до складу якої входить трава галеги лікарської, стручки квасолі звичайної, листя чорниці, листя кропиви дводомної, коріння кульбаби лікарської відповідно вищезазначеній концентрації, стимулює дію підшлункової залози і печінки, обмінні процеси в них, сприяє зниженню цукру в крові за рахунок інсуліноподібної і гіпоглікемічної дії, що дає можливість виконувати фізичні вправи з меншою тривалістю м’язових напружень, а також розширює показання для призначення даного комплексу вправ при лікуванні хворих на цукровий діабет важкого ступеню і досягнення заданого терапевтичного ефекту. Приймання відвару із лікарських трав між 9 і 11 годинами дня, тобто в проміжку часу найбільшої активності енергетичного меридіану «селезінка-підшлункова залоза», сприяє більш повному споживанню хімічних інгредієнтів зазначеного фітозбору тканиною підшлункової залози, що позитивно позначається на якості оздоровлення. Чередування фізичних вправ із дихальними вправами, що виконують по завершенню кожної однойменної групи асан, згідно до вищезазначеної методики, поліпшує споживання кисню м’язами, сприяє розслабленню їх, а також покращує кровопостачання внутрішніх органів і стимулює, таким чином, інкреторну дію підшлункової залози, а також знижує інактивацію інсуліну печінкою, а це, в свою чергу, відновлює усі види порушеного обміну речовин - вуглеводного, жирового, білкового і мінерального. Виконання дихання через губи, складені трубочкою, сприяє «охолодженню організму» і, внаслідок цьому, нормалізації енергетичних процесів у вн утрішні х органах, в тому числі підшлунковій залозі, що позитивно впливає на продукцію інсуліну Р-клітинами панкреатичних островків. Виконання в основній частині комплексу фізичних вправ таких як «поза моста», «плечова стійка», «поперемінне торкання мисків ніг руками», притискання колін до грудей поперемінно і разом», «розтягування в позі черепахи», «поза сонця в положенні сидячі», «поза верблюда», повторювання кожної із них 2-3 рази з тривалістю 5-7 се 7 36152 кунд, а також виконання у заключній частині комплексу асан «черепаха», «поза сонця», «неповна царствена поза риби» або «скручування хребта» стимулює роботу вн утрішні х органів, включаючи печінку і підшлункову залозу, за рахунок змінення їх місцезнаходження в черевної порожнині і масажу їх діафрагмою і м’язами черевного преса, що створює тенденцію до регенерації b-клітин панкреатичних островків підшлункової залози і інтенсифікує продукцію інсуліну існ уючими зазначеними клітинами. Виконання дихальних вправ у заключній частині при спокійній ходьбі на місці або вздовж доріжки у повільному темпі з дозуванням вдиху і видиху таким чином, що вдих виконують на протязі 4-х кроків, а видих - на наступних 6-ти кроках з поступовим подовженням вдиху до 8-ми кроків, а видиху - до 12-ти кроків, сприяє нормалізації психоемоційного стану використувачів гімнастики, незалежно від їх індивідуальних особливостей, надає заспокійливу дію, викликає позитивні емоції і почуття задоволення, та уявляє собою профілактичний засіб, що запобігає виникненню і прогресуванню цукрового діабету. Аналогічних те хнічних рішень зі схожими ознаками при проведенні патентно-інформаційного пошуку не знайдено. Це свідчить про те, що технічне рішення, що пропонується, є новим і клінічно придатним. Спосіб оздоровчої гімнастики для хворих на цукровий діабет II-го типу виконують наступним чином. За 1 годину до проведення оздоровчої гімнастики використовувач приймає 100-150мг відвару лікарських трав гіпоглікемічної дії, що має у своєму складі: траву галеги лікарської - 20-35%, стручки квасолі звичайної - 15-25%, листя чорниці - 1525%, листя кропиви дводомної - 20-30%, коріння кульбаби лікарської -15-25% і воду, у кількості, що відповідає потрібній концентрації. Зазначений відвар лікарських трав бажано приймати між 9 і 11 годинами дня. В цьому годинниковому інтервалі спостерігається найбільша активність енергетичного меридіану «селезінка-підшлункова залоза», що сприяє більш повному споживанню тканиною підшлункової залози хімічних інгредієнтів зазначеного фітозбору. Останній чинить стимулюючий вплив на підшлункову залозу і печінку, покращує обмінні процеси в них, сприяє зниженню цукру в крові і зменшує інактивацію інсуліну. В підготовчій частині комплексу виконують вправи, що спрямовані на розтягування хребта, середніх м’язових груп і суглобів кінцівок, тулуба і передньої черевної стінки. При цьому використовують такі асани, як скручування хребта у положенні сидячи на підлозі, одна нога зігнута, інша витягнута уперед; скручування хребта в положенні сидячи під час нахилу уперед, а потім - в бік; почергові підйоми ніг в положеннях сидячи, лежачи на спині і лежачи на боку; розтягування хребта в положенні сидячи в «позі черепахи»; розтягування хребта в положенні лежачі на животі з поперемінним, а потім одночасним витягуванням верхніх і нижніх кінцівок, підіймаючи голову вгор у. Кожна вправа виконується на протязі 5-7 секунд, а кожна 8 асана повторюється 3-5 разів. Дихання при виконанні даних асан вільне. Загальна тривалість підготовчої частини складає 9-12 хвилин залежно від стану використувача: при значному вмісті цукру в рові - понад 16,0ммоль/л, а також високому артеріальному тиску (понад 160-170/100-110мм.рт.ст.) тривалість підготовчої частини зменшується. По завершенні вправ підготовчої частини підвищується рухомість хребта, розтягується м’язовозв’язочний апарат, нормалізується психоемоційний стан використувача, за рахунок розслаблення м’язів знижується артеріальний тиск, спостерігається тенденція до зниження рівня глюкози в крові. Виконання даних асан у підготовчій частині чередують із дихальними вправами по завершенню кожної групи однойменних асан, при цьому дихальні вправи виконують при вихідному положенні сидячи на стільці шляхом складання губ трубочкою і просування в просвіт між ними кінчика язика, повільного вдиху ротом повітря через зазначений просвіт із затримкою дихання на 5 секунд і повільного видиху через ніс з наступним повторюванням на протязі 3-10 хвилин. Таке виконання дихальних вправ сприяє «охолодженню організму» і, внаслідок цьому, нормалізує енергетичні процеси у внутрішніх органах, в тому числі підшлунковій залозі, а також стимулює продукцію інсуліну. В основній частині виконують такі йогівські асани як: «поза моста», «плечова стійка», «поперемінне торкання мисків ніг руками», «притискання колін до грудей поперемінно і разом», «розтягування в позі черепахи», «поза Сонця в положенні сидячи», а також «поза верблюда», кожну асану повторюють 2-3 рази з тривалістю кожної із них 5-7 секунд. Виконання зазначених асан стимулює роботу вн утрішніх органів, включаючи підшлункову залозу і печінку за рахунок змінення їх місцезнаходження в черевній порожнині і масажу їх діафрагмою і м’язами черевного преса. Це створює тенденцію до регенерації b-клітин панкреа тичних островків підшлункової залози і інтенсифікує продукцію інсуліну існ уючими зазначеними клітинами, а також зменшує інактивацію інсуліну печінкою. По завершенні кожної групи однойменних асан а даній стадії виконують дихальні вправи шляхом рівного і потужного вдиху носом до почуття легкого розпирання, витягнувши вгору шию і прижавши підборіддя до яремної виїмки, а видих виконують рівно через ніс на протязі, що перевищує тривалість вдиху, з наступним вдихом піднявши голову і повторити видих, чередуючи вди хи і видихи на протязі 2-3 хвилин. Тривалість основної частини комплексу складає 13-17 хвилин. В заключній частині виконують асани «черепаха», «поза Сонця», «неповна царствена поза риби» або «скручування хребта», а дихальні вправи виконують при спокійній ходьбі на місці або вздовж доріжки у повільному темпі і з дозуванням вдиху і видиху таким чином, що вдих виконують на протязі 4-х кроків, а видих - на наступних 6-ти кроках з поступовим подовженням вдиху до 8-ми кроків, а видиху - до 12-ти кроків. Тривалість заключної частини складає 5-7 хвилин. 9 36152 Таке виконання дихальних вправ в заключній частині нормалізує психоемоційний стан використувачів гімнастики, незалежно від їх індивідуальних особливостей, надає їм заспокійливу дію і викликає у них позитивні емоції і почуття задоволення. Крім того, такі дихальні вправи уявляють собою профілактичний засіб, що запобігає виникненню і прогресуванню цукрового діабету. Клінічний приклад. Хворий X., 58 років, знаходився на стаціонарному лікуванні і обстеженні у ендокринологічному відділенні Обласної клінічної лікарні м. Харкова з діагнозом: Цукровий діабет ІІ-го тип у середнього ступеню тяжкості, стадія субкомпенсації. Діабетична ангіопатія нижніх кінцівок. Ангіопатія сітківки. Дистальна сенсорна полінейропатія. Гіпертонічна хвороба IIст. Хворий скаржився на сухість у роті, сухість шкіри, загальну слабкість, періодичні головні болі у потилиці. Цукровим діабетом страждає 5 років, приймає Діабетон MR 2 таб. на добу. При обстеженні виявлено підвищення артеріального тиску до 150/100мм.рт.ст., підвищення рівня цукру в крові до 9,4ммоль/л. Хворому було призначене комплексне лікування, в тому числі оздоровча гімнастика кожного Комп’ютерна в ерстка Д. Шев ерун 10 дня на основі йогівських асан, яка складається з 3х частин, в комплексі з дихальними вправами, згідно до вищезазначеної методики, та прийомом фітозбору в проміжку часу між 9 і 11 годинами. Стан хворого покращився на 4-й день проведення оздоровчої гімнастики, а саме: зменшились скарги на сухість у роті, сухість шкіри, головні болі; рівень цукру в крові знизився до 7,0ммоль/л. По проведенню 10 занять спостерігалось подальше покращення стану хворого: рівень цукру в крові знизився до 6,1ммоль/л, нормалізувався артеріальний тиск (125/85мм.рт.ст.), крім того було відзначено значне покращення психоемоційного стану хворого. Подальше проведення оздоровчої гімнастики хворому рекомендовано виконувати тричі на тиждень із загальним часом 30-35 хвилин. Дослідження показали, що оздоровчий ефект, який проявляється у відсутності скарг хворих на сухість у роті, спрагу, поліурію, судороги м'язів нижніх кінцівок, зниженні рівня цукру в крові на 3040%, нормалізації артеріального тиску, і психоемоційного стану (відсутність тривоги та жаху, відчуття задоволення і радості) спостерігається вже через 4-6 занять кожного дня. Вікових перешкод для виконання оздоровчої гімнастики, що пропонується, практично не існує. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601