Спосіб диференційної діагностики уражень печінки у хворих на інсулінозалежний цукровий діабет
Номер патенту: 46303
Опубліковано: 15.05.2002
Автори: Хворостинка Володимир Миколайович, Моїсеєнко Тетяна Анатоліївна
Формула / Реферат
Спосіб диференційної діагностики уражень печінки у хворих на інсулінозалежний цукровий діабет шляхом визначення вмісту жовчних кислот, який відрізняється тим, що здійснюють біохімічне дослідження крові і додатково визначають вміст малонового альдегіду (МДА), альбуміну, каталази, β-ліпопротеїну (β-ЛП), церулоплазміну (ЦП), глюкози (ГКА), гліколізованого гемоглобіну (НВА1С) та при підвищенні вмісту жовчних кислот у крові (таурохолевої до 15,23±0,94 мкмоль/л, глікохолевої до 9,34±0,57 мкмоль/л, холевої до 12,33±0,88 мкмоль/л, дезоксихолевої до 19,27±0,84 мкмоль/л), МДА до 2,13±0,21 мкмоль/л, β-ЛП до 68,33±0,45 ОД, ГКА до 6,34±1,2 мкмоль/л, НВА1С до (9,81±0,74)% та зниженні вмісту альбумінів до (41,1±2,53)%, каталази до 12,2±0,4 мг, ЦП до 0,74±0,7 мкмоль/л діагностують жирову дистрофію печінки, а при підвищенні вмісту жовчних кислот у крові (таурохолевої до 18,11±1,31 мкмоль/л, глікохолевої до 11,96±0,78 мкмоль/л, холевої до 15,21±0,62 мкмоль/л, дезоксихолевої до 21,12±0,54 мкмоль/л), МДА до 4,54±0,12 мкмоль/л, β-ЛП до 73,48±0,65 ОД, ГКА до 8,55±2,3 мкмоль/л, НВА1С до (10,34±0,51)% та зниженні вмісту альбумінів до (35,5±0,14)%, каталази до 7,2±0,14 мг, ЦП до 0,56±0,05 мкмоль/л діагностують хронічний реактивний гепатит.
Текст
Спосіб диференційної діагностики уражень печінки у хворих на інсулінозалежний цукровий діабет шляхом визначення вмісту жовчних кислот, який відрізняється тим, що здійснюють біохімічне дослідження крові і додатково визначають вміст малонового альдегіду (МДА), альбуміну, каталази, р-ліпопротешу (р-ЛП), церулоплазміну (ЦП), глюкози (ГКА), гліколізованого гемоглобіну (НвА-іс) та при підвищенні вмісту жовчних кислот у крові (таурохолевої до 15,23±0,94 мкмоль/л, глікохолевої до 9,34±0,57 мкмоль/л, холевої до 12,33±0,88 мкмоль/л, дезоксихолевої до 19,27±0,84 мкмоль/л), МДА до 2,13±0,21 мкмоль/л, р-ЛП до 68,33±0,45 ОД, ГКА до 6,34±1,2 мкмоль/л, Н в Аі С до (9,81 ±0,74)% та зниженні вмісту альбумінів до (41,1±2,53)%, каталази до 12,2±0,4 мг, ЦП до 0,74±0,7 мкмоль/л діагностують жирову дистрофію печінки, а при підвищенні вмісту жовчних кислот у крові (таурохолевої до 18,11 ±1,31 мкмоль/л, глікохолевої до 11,96±0,78 мкмоль/л, холевої до 15,21 ±0,62 мкмоль/л, дезоксихолевої до 21,12±0,54 мкмоль/л), МДА до 4,54±0,12 мкмоль/л, р-ЛП до 73,48±0,65 ОД, ГКА до 8,55±2,3 мкмоль/л, НвАїс до (10,34±0,51)% та зниженні вмісту альбумінів до (35,5±0,14)%, каталази до 7,2±0,14 мг, ЦП до 0,56±0,05 мкмоль/л діагностують хронічний реактивний гепатит Винахід належить до медицини, а саме до ендокринологи, гастроентерології і може бути використаний при лікуванні хворих на інсулінозалежний цукровий діабет (ІЗЦД) Цукровий діабет є однією із найважливіших медико-соціальних проблем охорони здоров'я практично в усіх країнах світу Це захворювання посідає третє місце (після атеросклерозу і раку) серед хвороб, є найчастішою причиною швалідізацм і смертності хворих, оскільки викликає формування ускладнень, які скорочують тривалість життя При тривалому перебігу цукрового діабету, особливо при переважному субкомпенсованому або декомпенсованому характері обмінних порушень, формується "ПІЗНІЙ діабетичний синдром" хронічне ускладнення діабету, в основі якого діабетичні мікроанпопатм і нейропатм Успішне лікування захворювання у більшості визначається термінами його діагностування агностики сахарного диабета /Куйбышевский медицинский институт им Д И Ульянова - Заявка №3907691, Заявл 10 06 85, Опубл 7 09 91) Відомий спосіб дозволив підвищити точність до 95%, зменшити частину сумнівних результатів у 10 разів у порівнянні з відомими способами До недоліків відомого способу слід віднести відсутність можливості визначення патогенетичної форми хвороби (Комітетом ВОЗ у 1981 р запропоновано виділити дві основні форми хвороби - інсулінозалежний діабет І типу та інсулінонезалежний 1 типу) РІЗНІ патогенетичні форми цукрового діа1 бету передбачають різну терапію, тому актуальна розробка диференційного діагнозу цукрового діабету Відомий спосіб диференційної діагностики шсулінозалежного та інсулінонезалежного (ІНЦД) цукрового діабету шляхом біохімічного дослідження крові, визначення у еритроцитах активність глюкозо-6-фосфатденедрогенази до та після впливу двовалентного заліза, аскорбата і вітаміну Д і при збільшенні ферменту на 38% і більше діагностують ІНЦД, а при зниженні на 26,3% і менше ІЗЦД (А с №1446572 SU, МПК4 G01 N33/66 Спо Відомий спосіб діагностики цукрового діабету шляхом біохімічного дослідження крові хворого, визначення імунореактивного інсуліну у плазмі і вмісту С-пептиду окремо у плазмі та еритроцитах (А с №1675774 SU, МПКё G01 N33/68 Способ ди о со (О 46303 соб дифференциальной диагностики инсулинонеза зміною вмісту жовчних кислот і холестерину у зависимого и инсулинозависимого сахарного диаміхуровій порції жовчі діагностували наявність бета /Яковлев Г М и соавт - Заявка №418769, ураження гепатобіліарної системи Заявл 22 12 86, Опубл 23 12 88) Між тим, відомий спосіб діагностики не врахоВідомий спосіб дозволяє підвищити точність, вує усю різноманітність метаболічних порушень, скоротити час і знизити вартість дослідження, а якими характеризується перебіг ІЗЦД з пошкодиференціинии діагноз дозволяє призначити адекдженнями печінки, що різко знижує діагностичні ватні дози інсуліну, досягти швидкої компенсації можливості способу Недосконалість й репрезензахворювання тативність обраних діагностичних критеріїв, що не дозволяє підвищити прогностичну точність і чутлиТим не менш, не у всіх хворих на ІЗЦД удавість способу, забезпечити диференціинии ПІДХІД ється досягти стабільного добре контрольованого до визначення типу гепатомегалм жирова дисперебігу захворювання, навіть при умові суворого трофія печінки (ЖДП) і хронічний реактивний гепадотримання хворими усіх правил раціональної тит (ХРГ) Окрім того, використання у відомому інсулінотерапм та дієтотерапії Очевидно, що у способі двоканального зондування для одержання складанні алгоритму компенсації обмінних поруміхурової жовчі здатне викликати травматизацію і шень не враховуються деякі значні фактори, зокпогано переноситься хворими Досить висока і рема, стан печінки вартість дослідження ВІДПОВІДНО ДО ВІДОМОГО споРозробка високочутливих методів створила собу діагностики, що також є негативним моменпередумови для поглибленого дослідження стану том печінки у хворих на ЦД Однією із специфічних функцій печінки є утворення жовчних кислот з хоВ основу винаходу, що заявляється, поставлестерину та їх екскреція у жовч Відомо, що жовлене завдання створення такого способу дифечні кислоти відіграють важливу фізіологічну роль у ренціиної діагностики уражень печінки у хворих на стероїдному метаболізмі, процесах перетравлення інсулінозалежний цукровий діабет, у якому вибір їжі, і, при накопиченні в організмі при патологічних репрезентативних діагностичних критеріїв і визнастанах, спричиняють токсичну дію Дослідження чення їх КІЛЬКІСНИХ значень при біохімічному дослівмісту жовчних кислот характеризує сукупність дженні крові дозволить складних процесів, які чиняться у гепатоциті при підвищити діагностичні можливості способу, утворенні жовчних кислот з холестерину, дає інзабезпечити диференційну діагностику ЖДП і формацію про функціональний стан печінки і жовХРГ, човивідних шляхів виключити травматизацію хворого, Відомий спосіб діагностики ранніх порушень знизити вартість діагностичних процедур і його функціональної активності печінки, який включає термінів, визначення у міхуровій і печінковій жовчі вмісту призначити патогенетично обгрунтовану терахолестерину, білірубіну, холевої кислоти, хелатопію холестеринового коефіцієнту (Пат №25779 UA, Поставлене завдання вирішується таким чиМПКГ6 G01 N33/487, А61В10/00 Спосіб діагностики ном У відомому способі диференціиної діагносранніх порушень функціональної активності печітики уражень печінки шляхом визначення вмісту нки /Інститут терапії АМН України - Заявка жовчних кислот здійснюють біохімічне дослі№96124885,3аявл 26 12 96, Опубл 25 12 98) дження крові і додатково визначають вміст малонового альдегіду (МДА), альбуміну, каталази, рВідомий спосіб дозволяє підвищити специфічліпопротеша (р-ЛП), церулоплазміну (ЦП), глюкози ність діагностики, виявити ранні порушення функ(ГКА), гліколізованого гемоглобіну (НвАіс) та при ціонального стану печінки, своєчасно призначити підвищенні вмісту жовчних кислот у крові (тауроадекватне, лікування, попередити прогресування холевої до 15,23 ± 0,94мкмоль/л, глікохолевої до захворювання 9,34 ± 0,57мкмоль/л, холевої до 12,33 ± Проте, відомий спосіб діагностики недостатньо 0,88мкмоль/л, дезоксихолевої до 19,27 ± інформативний при дослідженні гепатобіліарної 0,84мкмоль/л), МДА до 2,13 ± 0,2 мкмоль/л, р-ЛП системи у хворих на цукровий діабет, бо у хворих до 68,33 ± 0,45 ОД, ГКА до 6,34 ± 1,2ммоль/л Н в Аі с цієї категорії гепатоіндикатори (білірубін, холестедо (9,8 ± 0,74)% та зниження тату альбумінів до рин), які використовують для діагностики, відпові(41,1 ± 2,53)%, каталази до 12,2 ± 0,4мг, ЦП до дають коливанням фізіологічної норми, у зв'язку з 0,74 ± 0,7мкмоль/л діагностують жирову дистрочим не можуть бути репрезентативними діагностифію печінки, а при підвищенні вмісту жовчних кисчними критеріями для діагностики уражень печінки лот у крові (таурохолевої до 18,11 ± 1,31 мкмоль/л, при цукровому діабеті глікохолевої до 11,96 ± 0,78мкмоль/л, холевої до Найближчим до способу, який заявляється, за 15,21 ± 0,62мкмоль/л, дезоксихолевої до 21,12 ± технічною суттю та ефектом, що досягається, є 0,54мкмоль/л), МДА до 4,54 ± 0,12мкмоль/л, р-ЛП спосіб диференціиної діагностики уражень печінки до 73,48 ± 0,65 ОД, ГКА до 8,55 ± 2,3мкмоль/л, у хворих на інсулінозалежний цукровий діабет НвАіс до (10,34 ± 0,51)% та зниженні вмісту альбушляхом визначення вмісту жовчних кислот (протомінів до (35,5 ± 0,14)% каталази до 7,2 ± 0,14мг, тип Павлович Л Б , Глуговская СВ , Пишак М Н ЦП до 0,56 ± 0,05мкмоль/л діагностують хронічний Желчные кислоты как показатели состояния желреактивний гепатит чевыводящих путей у больных сахарным диабетом//Лікарська справа -1994 -№3-4 -С 96-97) Здійснення біохімічного дослідження крові доЗгідно ДО ВІДОМОГО способу вміст жовчних зволяє виключити дуоденальне зондування, яке кислот і холестерину визначали у порціях міхуротравматичне та має високу вартість Вибір в якості воі жовчі, яку одержували двоканальним зондом І діагностичного критерія значення вмісту у крові жовчних кислот, малонового альдегіду, альбуміну, каталази, р-ліпопротеша, церулоплазміну, глюкози та гліколізованого гемоглобіну обумовлено їх більшим інформативним потенціалом як біохімічних 46303 маркерів Показники діагностичних можливостей обраних біологічних маркерів наведено у таблиці 1 Таблиця 1 Характеристика діагностичних можливостей біологічних маркерів, які використовуються у способі, що заявляється Показники МДА Каталаза+ЦП Жовчні КИС ІЗЦД + ЖДП ІЗЦД + ХРГ чутливість, специфічність, прогностичність, чутливість, специфічність, прогностичність, % % % % % % 87,5 80 91,3 87,5 80 91,3 87 76 95,45 91,6 76 99,5 ЛОТИ холева, таурохолева, глікохолева, дезоксихолева 95,8 91,66 92,6 90,5 100 96 95 92 96,15 92,3 93,1 94,2 Зниження рівня альбумінів обумовлено пригніченням їх синтезу у печінці, що є одним із ранніх симптомів порушення функціонального стану печінки Підвищення р-ЛП свідчить про порушення ЛІПІДНОГО профілю, який у діабетиків перед усім залежить від глікемічного контролю, підвищення вмісту МДА, зниження активності ферментів з антиоксидантними властивостями (каталази і церулоплазміну) є ознаками активації вільнорадикального окислення ЛІПІДІВ ВІЛЬНІ радикали викликають пошкодження ендотелія судин, проліферацію гладком'язових елементів судин, активацію тромбоцитів і моноцитів, що спричиняє розвиток діабетичних анпопатій, підвищення вмісту жовчних кислот у крові свідчить про зниження здатності гепатоцитів реабсорбувати жовчні кислоти, що обумовлено порушенням інсулінозалежних синтетичних процесів у печінці, різке підвищення добового коливання рівня глюкози і гліколізованого гемоглобіну свідчить про погану компенсацію інсулінозалежного цукрового діабету, що характерно при 100 100 97,3 96 100 96 99,5 90,7 100 100 98,2 99,1 ураженнях печінки Встановлення КІЛЬКІСНИХ критеріїв діагностичних показників, обраних як біохімічних маркерів стану печінки, забезпечило можливість диференційної діагностики уражень печінки жирової дистрофії печінки та хронічного реактивного гепатиту, про що свідчать дані наших досліджень, наведені у таблиці 2 Використання усього комплексу суттєвих ознак винаходу, який заявляється, забезпечує можливість диференційної діагностики ЖДП та ХРГ, дозволяє виключити травматизацію хворого, знизити вартість діагностичних процедур та їх термінів, призначити патогенетично обгрунтовану терапію Спосіб диференційної діагностики уражень печінки у хворих на інсулінозалежний цукровий діабет здійснювали таким чином використовували біохімічні методи дослідження, які дозволяли зробити висновок про білокутворюючу, пігментну, ферментну функції печінки, про стан перекисного окислення ЛІПІДІВ та антиоксидантний захист Таблиця 2 БІОХІМІЧНІ показники крові групи обстежених хворих на ІЗЦД Показники Здорові (контроль) п = 18 Хворі з ІЗЦД без ДГП п = 25 Хворі з ІЗЦД + ЖДП п = 24 ГКА-добове коливання рі1,46 ±0,32 2,64 ± 0,97 6,34 ±1,2* вня глюкози, ммоль\л 4,72 + 0,04 5,01 ±0,23 9,81 ±0,74 НвАю, % р-ліпопротеш, ОД 45,2 ± 3,84 55,13 ±2,64 68,33 ± 0,45* МДА, мкмоль/л 0,82 + 0,03 0,94 ± 0,05 2,13 ±0,21 ЦП, мкмоль/л 1,82 ±0,05 1,86 + 0,06 0,74 ± 0,07 Таурохолева ЖК, мкмоль/л 4,68 ± 0,39 5,23 ± 0,64 15,23 ±0,94* Глікохолева ЖК, мкмоль/л 5,04 ± 0,32 6,54 ± 0,37 9,34 ± 0,57 Холева ЖК, мкмоль/л 3,01 ±0,23 4,33 ± 0,88 12,33 ±0,88 Дезоксихолева ЖК, 6,48 ± 0,39 9,27 ± 0,84 19,27 ±0,84 мкмоль/л Альбуміни, % 56,1 ±0,68 46,7 ± 0,32 41,1 +2,53* Каталаза, мг 16,9 + 0,4 17,0 + 0,5 12,2± 0,4 - ВІДМІНИ вірогідні (р < 0,05 при збереженні показників контрольної групи) Хворі з ІЗЦД + ХРГ п = 24 8,55 ± 2,3* 10,34 + 0,51 73,48 + 0,65* 4,54 + 0,12 0,56 + 0,05 18,11 ±1,31* 11,96 ±0,78 15,21 ±0,62 21,12 + 0,54 35,5 ±0,14* 7,2 ±0,14 46303 За результатами дослідження вільних (холева і дезоксихолева) і кон'югованих (таурохолева, глікохолева) жовчних кислот у сироватці крові вивчали стан печінково-кишкової циркуляції жовчних кислот Визначення вмісту вільних і кон'югованих жовчних кислот у сироватці крові проводили хроматографічним методом за Л Л Громашевською, В С Неборачко, В Л Счастливцевим Визначення р-ліпотротеїдів проводили турбідиметричним методом за Бурштейном і Саваю Визначення малонового диальдепду (МДА) у сироватці крові здійснювали за методом Гончаренко М С та Латинової А М Малоновий диальдепд визначали у реакції з 2-тюбарбитуровою кислотою Визначення каталази здійснювали за методом Баха Суть методу полягає у тому, що надлишком перекису водню відтитровують марганцевокислий калій, КІЛЬКІСТЬ якого визначає показник каталазного числа Вміст церуплазміну у сироватці крові визначали модифікованим методом Ревіна Принцип методу полягає у оксиленні р-фенілендіамшу при участі церулоплазміна Гліколізований гемоглобін (НвА-іс) визначали за методом реакції з тюбарбітуровою кислотою Глюкозу (ГКА) визначали глюкозооксидазним методом І відхилення від норми показників, обраних в якості біологічних маркерів ураження печінки у хворих на ІЗЦД, свідчило або про жирову дистрофію печінки, або хронічний реактивний гепатит (див дані таблиці 2) Для підтвердження діагнозу використовували ехосонографію на сканері "Aloko SSD-280", сканування печінки з Тс" на гамма-камері У всіх досліджуваних випадках діагноз підтверджувався Нижче наведено приклади конкретної реалізації способу діагностики Приклад 1 Хворий Пдлягаєв О І , 1976р н І х №12926 Надійшов до Обласної клінічної лікарні м Харкова 18 04 2000р Діагноз цукровий діабет, інсулінозалежний, субкомпенсований, лабільний перебіг, діабетична анпопатія судин СІТКІВКИ, діабетична анпопатія нижніх КІНЦІВОК, діабетична вегетативна кардюпатія Скарги на постійну сухість у роті, полідиспепсію до 4л на добу, поліурію до 4л на добу, загальне нездужання, слабкість Непокоїли ПОСТІЙНІ болі у стопах, гомілках, парестезії Під час хода - судоми у ікроніжних м'язах Часті серцебиття, ноючі болі у ДІЛЯНЦІ серця Провели додаткові обстеження ВІДПОВІДНО до способу, який заявляється, при цьому дані біохімічного дослідження крові були такі добове коливання рівня глюкози (ГКА) 6,86ммоль/л, гліколізований гемоглобін (НвА-іс) -10,56%, р-ліпопротеш(р-ЛП) - 68.77ОД, малоновий альдегід (МДА) - 2,13мкмоль/л, альбуміни - 43,1%, церулоплазмін (ЦП) - 0,83мкмоль/л, каталаза-11,8мг, вміст жовчних кислот таурохолева -15,23мкмоль/л, глікохолева - 9,34мкмоль/л, холева - 13,2мкмоль/л, дезоксихолева -19,27 Дані додаткових досліджень дозволили діагностувати діабетичну гепатопатію жирову дис 8 трофію печінки Оскільки специфічна інсулінотерапія не забезпечувала цілковитої нормалізації змін метаболізму у хворих на ІЗЦД, тому хворим із ЖДП додатково призначали антиоксиданти, геаптопротектори і ентеросорбенти В результаті лікування мала місце тенденція до нормалізації рівня жовчних кислот Корекція ЖДП дозволила підвищити ефективність лікування цукрового діабету нормалізувати показники вуглеводного та ЛІПІДНОГО обмінів, знизити рівень МДА, нормалізувати показники згортання крові За даними УЗД нормалізувалися розміри печінки та и структура Хворого виписано ЗО 04 2000р у задовільному стані Приклад 2 Хворий Бобков АА, 1958рн їх №13828 Надійшов до Обласної клінічної лікарні м Харкова 1 09 2000р з діагнозом інсулінозалежний цукровий діабет, тяжкий перебіг, субкомпенсований, діабетична ретінопатія, діабетична полінейропатія нижніх КІНЦІВОК При госпіталізації висловив скарга на періодичну сухість у роті, ПОЛІДИПСІЮ до 5л на добу, загальну слабкість, зниження працездатності, дискомфорт у боці правого підребер'я, присмак гіркоти у роті Хворіє на цукровий діабет 5 років, перебіг діабету тяжкий, часто ознаки субкомпенсацм, рекомендовані дієта та інсулінотерапія недостатні за ефективністю Останні 2 МІСЯЦІ стан погіршився астенія, диспепсичні явища, ацетонурія Провели обстеження УЗД внутрішніх органів, КЛІНІЧНИЙ аналіз крові, КЛІНІЧНИЙ аналіз сечі і додатково ВІДПОВІДНО ДО способу, який заявляється, визначали стан печінки Дані досліджень холева ЖК - 14,82мкмоль/л, дезоксихолева ЖК - 20,43мкмоль/л, тауриноваЖК- 17,82мкмоль/л, гликохолева ЖК -11,26мкмоль/л, каталаза - 7,2мг, цирулоплазмін - 0,55мкмоль/л, МДА - 4,38мкмоль/л, [3-ліпотротеін - 72.9ОД Вміст цукру у крові складав 20,0-15,0-14,414,4ммоль/л Діагноз діабетична гепатопатія - хронічний реактивний гепатит Призначено лікування ВІДПОВІДНО ДО поставленого діагнозу Стан хворого покращився, на 7-й день лікування досягли компенсації вуглеводного обміну (нормоглікемія, аглюоозурія, ліквідовано ПОЛІДИПСІЮ і поліурію), покращився загальний стан На 10-й день лікування зникли нудота, гіркота у роті, дискомфорт у боці правого підребер'я Через 2 тижня показники ЛІПІДНОГО обміну, жовчних кислот нормалізувалися Хворого виписано 15 09 2000р, вміст цукру у крові при виписці 7,8ммоль/л Для доказу переваг способу діагностики, який заявляється, у порівнянні з прототипом були обстежені дві групи хворих з великим стажем інсулінозалежного цукрового діабету з симптомами, неспецифічними для ураження гепатобіліарної системи, У І групі, яка складається з 48 людей (ЧОЛОВІКІВ І жінок), проводили додаткові діагностичні заходи ВІДПОВІДНО до способу, що заявляється, у II групі - ВІДПОВІДНО до прототипу Дані порівняльного аналізу способів діагностики наведено у таблиці З 46303 10 Таблиця З Характеристика способів діагностики уражень печінки у хворих на інсулінозалежнии діабет Найменування показників Прогностична точність, % Чутливість, % Специфічність, % Трав матичн їсть Можливість диференційної діагностики Контроль перебігу ІЗЦД нейропатм, % анпопатм, % потреба у інсуліні (ОД/кг) нормалізація показників вуглеводного та ЛІПІДНОГО обміну в результаті інсулінотерапм Спосіб діагностики уражень печінки у хворих на ІЗЦД який заявляється згідно до прототипу 96 86 92 72 98 70 атравматичний травматичний так (ЖДП, ХРГ) НІ Дані, наведені у таблиці 3 свідчать про те, що використання способу диференційної діагностики уражень печінки у хворих на інсулінозалежнии цукровий діабет, який заявляється, забезпечує можливість диференційної діагностики уражень печінки ЖДП і ХРГ, підвищення точності, специфічності та чутливості діагностики, 28 7 0,46 ± 0,08 98 95 0,68 ±0,1 так НІ атравматичність діагностичних заходів, призначення патогенетично обгрунтованої терапії, скорочення ускладнень цукрового діабету (нейропатій, анпопатій), зниження потреби в інсуліні для нормалізації змін метаболізму у хворих на ІЗЦД, нормалізацію показників вуглеводного та ЛІПІДНОГО обмінів у результаті інсулінотерапм і спеціальної терапії ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044)456-20- 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71
ДивитисяДодаткова інформація
Автори англійськоюKhvorostynka Volodymyr Mykolayovych
Автори російськоюХворостинка Владимир Николаевич
МПК / Мітки
МПК: A61B 10/00, G01N 33/487
Мітки: діабет, печінки, діагностики, спосіб, диференційної, інсулінозалежний, уражень, цукровий, хворих
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/5-46303-sposib-diferencijjno-diagnostiki-urazhen-pechinki-u-khvorikh-na-insulinozalezhnijj-cukrovijj-diabet.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб диференційної діагностики уражень печінки у хворих на інсулінозалежний цукровий діабет</a>
Попередній патент: Спосіб виготовлення плит
Наступний патент: Кріпильний елемент для фіксації теплоізолюючих плит на несучих конструкціях будівель
Випадковий патент: Горілка особлива "балтська кришталева"