Спосіб лікування больового синдрому у жінок, хворих на хронічні запальні захворювання геніталій

Спосіб лікування больового синдрому у жінок, хворих на хронічні запальні захворювання геніталій, що включає введення антибактеріальних та протизапальних препаратів, бюстимуляторів, місцевої терапії у вигляді вапнальних та ректальних супозиторіїв протизапальної та знеболюючої дії, фізіотерапевтичних заходів, який відрізняється тим, що додатково вводять антраль по 0,2 - 0,4 г тричі на день усередину протягом 10-14 діб залежно від вираженості больового синдрому Винахід відноситься до медицини, а саме, до способів лікування хронічних захворювань геніталій у жінок Актуальність винаходу пов'язана з високим рівнем захворюваності жінок на хронічні запальні захворювання геніталій (ХЗЗГ) з наявністю больового синдрому, що нерідко обумовлено безпорядковим, частіше самостійним, вживанням антибактеріальних та протизапальних препаратів хворою, труднощами при їх лікуванні, пов'язаними з імунодефіцитним станом, недосконалим лікуванням захворювання та, внаслідок цього, хронізацією запальних процесів в придатках матки та ендометрм Відомий спосіб лікування ХЗЗГ з наявністю больового синдрому шляхом введення на першому етапі лаферону для загострення патологічного процесу в придатках матки, а в подальшому антибактеріальних та протизапальних препаратів, зокрема, діклофенаку, бюстимуляторів, місцевої терапії у вигляді вап-нальних та ректальних супозиторіїв протизапальної та знеболюючої дії, фізіотерапевтичних засобів (Чурилов А В Гнойновоспалительные заболевания придатков матки факторы риска и лечение // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов - 2000 - №5-6 (10) -С 41-45) Цей спосіб найбільш ефективний із існуючих і тому обраний в якості прототипу До недоліків прототипу відносяться збереження у частини хворих на ХЗЗГ з больовим синдромом порушень з боку біохімічних показників, що сприяє тривалому перебігу хвороби з періодичними загос треннями патологічного процесу в придатках матки і наявністю больового синдрому Задачею винаходу є підвищення ефективності існуючого способу лікування хворих на ХЗЗГ з наявністю больового синдрому шляхом додаткового призначення антралю, в результаті чого досягається скорочення терміну лікування та підвищується КІЛЬКІСТЬ хворих з досягненням повноцінної клініко-лабораторної ремісії Запропонований спосіб полягає в тому, що хворим на ХЗЗГ з наявністю больового синдрому додатково до засобів ВІДПОВІДНО способупрототипу вводиться вітчизняний препарат зі знеболюючими та імунокоригуючими властивостями антраль Антраль - це препарат, який створений на підставі субстанції координаційної сполуки алюмінія з амінокарбоновою кислотою, він володіє вираженими мембраностабілізуючими властивостями, чинить чітку антиоксидантну, протизапальну та імунокоригуючу дію Антралю властиві низька токсичність і відсутність виражених побочних проявлень Запропонований спосіб здійснюється таким чином ЖІНЦІ, хворій на ХЗЗГ з наявністю больового синдрому, після загострення патологічного процесу призначаються антибактеріальні (цефтріаксон, зінацеф, абактал) і протизапальні препарати (діклофенак), бюстимулятори (алое, плазмол), місцева терапія у вигляді вапнальних та ректальних супозиторіїв протизапальної та знеболюючої дії (бетюл, бетадін), фізіотерапевтичні засоби (ультразвук з гідрокортизоном) та додатково ан (О 49679 траль по 0,2-0,4г тричі на день усередину протягом 10-14 діб залежно до вираженості больового синдрому При розробці запропонованого способу лікування загострень ХЗЗГ з наявністю больового синдрому у жінок нами було обстежено дві групи хворих, які були рандомізовані за віком та тяжкістю КЛІНІЧНИХ проявів захворювання, термінів надходження до стаціонару - перша (35 осіб), яка отримувала лікування ВІДПОВІДНО запропонованому способу, та друга група (38 осіб), які лікувалися ВІДПОВІДНО способу-прототипу Жінки обох груп підлягали клінічному та біохімічному обстеженню 2-3 рази за період їх лікування Поряд з загальноклінічними засобами, ультразвуковим дослідженням органів малого тазу і стандартними лабораторними методами вивчались деякі біохімічні показники Для характеристики рівня ендогенної інтоксикації досліджували концентрацію «середніх молекул» (СМ) в сироватці крові Активність перекисного окислення ЛІПІДІВ (ПОЛ) оцінювали за вмістом в крові малонового діальдепду (МДА) і дієнових кон'югатів (ДК) та показника перекисного гемолізу еритроцитів (ПГЕ) Активність ферментів системи антиоксидантного захисту (АОЗ) - супероксиддисмутази (СОД) та каталази (КТ) вивчали спектрофотометричне, рівень глутатюну в крові - загальноприйнятими методиками Проведені спостереження дозволили встановити, що включення антралю до комплексу лікувальних заходів під час загострення ХЗЗГ з наявністю больового синдрому виявляло більш виражену позитивну клінічну ефективність такого лікування порівнянно з другою групою Це проявлялось у прискоренні в середньому на 7,6±0,4 доби ліквідації симптомів загального нездужання та 8,5±0,2 доби - явищ больового синдрому в придатках матки Повне зникнення болю внизу живота у більшості пацієнток першої групи (28 осіб - 80,0%) відмічалось на прикінці першого тижня лікування (6,9±0,2 добу) і у 7 (20,0%) - на кінець другого тижня, тоді як в другій групі у 24 (63,2%) пацієнток біль зникав в середньому на 15,4±0,5 день проведення лікувальних заходів, а у решти 14 (37,8%) - на кінець третього тижня, а ІНОДІ пізніше Патологічні явища з боку придатків матки (набрячність, пастозність та хворобливість їх при пальпації) у хворих першої групи ліквідувались в середньому на 8,7±0,5 доби скоріше, ніж в другій групі Виділення з піхви у хворих першої групи зникали в середньому на 7,2±0,3 діб швидше, що відбувалося, як правило, на 6,7±0,4 добу лікування, а в другій групі лише наприкінці другого тижня лікування Повне зникнення виділень з піхви на час закінчення лікування в першій групі відмічено у 26 (74,8%), тоді як в другій групі - у 24 (63,2%) осіб Внаслідок вищевказаного середній ліжко-день знаходження в стаціонарі в першій групі зменшувався на 6,9±0,2 доби, що мало певну економію коштовних витрат на кожну конкретну хвору Під час диспансерного спостереження лише 5 (14,3%) хворих першої групи скаржилися на періодичний незначний тягнучий біль внизу живота, тоді як в другій групі цей симптом відмічався у 11 (28,9%) жінок, тобто майже ВДВІЧІ частіше, при цьому у більшості цих пацієнток мали місце також скарження на посилення виділень з піхви, зниження працездатності і загального нездужання внаслідок цього Основні показники, характеризуючі вплив лікування на клінічну симптоматику хронічних запальних захворювань придатків матки з наявністю больового синдрому у обстежених хворих, наведено в таблиці 1 Примітка достовірність різниці між показниками після лікування в першій та в другій групах при Р