Спосіб медичної реабілітації хворих з синдромом підвищеної стомлюваності

1 Спосіб медичної реабілітації хворих з синдромом підвищеної стомлюваності, що включає введення тимогену повторними курсами, який відрізняється тим, що додатково хворим уводять протефлазид 2 Спосіб за п 1, який відрізняється тим, що вводять усередину протефлазид по 8-10 крапель З рази на добу протягом 3-4 тижнів, потім по 5 крапель 3 рази на добу ще протягом 1-2 тижнів, в залежності від досягнутого ефекту 3 Спосіб за пп 1 або 2, який відрізняється тим, що при необхідності введення протефлазиду може бути повторено 2-3 рази протягом календарного року, одночасно з введенням тимогену Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до способів медичної реабілітації хворих з хронічними функціональними розладами центральної нервової системи (ЦНС) та системи імунітету Актуальність проблеми винаходу пов'язана зі значною розповсюдженістю в сучасних умовах захворюваності на синдром підвищеної стомлюваності (СПС) серед мешканців екологічно забруднених регіонів України та інших країн СНД та відсутністю ефективних способів медичної реабілітації хворих на дану патологію Вперше СПС був описаний у 1989 р академіком А Ф Возіановим, проф Г М Дранніком та співавт серед мешканців м Київа В подальшому було встановлено, що СПС часто зустрічається у мешканців тих регіонів України, де відмічається високий рівень забруднення довкілля ксенобютиками або радіонуклідами Тому розробка раціональних способів медичної реабілітації хворих з СПС важлива для клінічної практики Тому нами був розроблений спосіб медичної реабілітації хворих з СПС шляхом повторного введення імуноактивних препаратів, зокрема тимогену по ЮОмкг 1 раз на добу курсами з 5-10 внутрішньом'язових інфекцій в залежності від нормалізації імунологічних показників, з інтервалами між курсами 2-3 місяця, всього 3-4 курси протягом року (Фролов В М , Дранник Г Н Проблемы иммунологии от синдрома повышенной утомляемости до синдрома хронической усталости // Імунологія та алергологія -1998 - № 1 -с 69-81) Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих і тому обрано в якості прототипу До недоліків прототипу відноситься те, що тимоген та ІНШІ препарати цієї групи не мають вираженої адаптогенної та противірусної дії, тоді як у хворих з КЛІНІЧНО маніфестним СПС мають місце як значні функціональні порушення з боку ЦНС, нерідко зустрічається персистуюча вірусна інфекція, а також повторні вірусні інфекції Задачею винаходу було удосконалення існуючого способу медичної реабілітації хворих з СПС шляхом додаткового введення нового вітчизняного препарату з адаптогенною, імунокоригуючою та противірусною дією природного походження - протефлазіду, а саме прискорювання досягнення повноцінної тривалої клінічної ремісії СПС Ця пропозиція базується на перше встановленої заяви на винахід законі, помірності, яка заключається в тому, що протефлазид має взаємну дію з тимогеном відносно впливу на стан імунітету та природної антиінфекційної резистентності (ПАР), в тому числі у мешканців екологічно несприятливих Існує спосіб медичної реабілітації хворих з СПС шляхом призначення загальнозміцнюючих засобів (полівітаміни, раціональний режим праці та відпочинку, перебування на свіжому повітрі та інш ) та зменшення емоційних навантажень (Возианов А Ф Дранник Г Н , Петровская И А , Мусим М Я Нарушения иммунитета и синдром повышенной утомляемости у жителей г Киева //Врачебное дело- 1991 - №1 - с 14-17) Однак цей спосіб тривалий та недостатньо ефективний, він може застосовуватися лише в початковій стадії СПС, а в клінічному плані не обумовлює досягнення стійкої ремісії захворювання СО 00 00 О (О 60883 регіонів В клінічному плані це з'являється як підвищенням показників імунітету і ПАР, так і суттєвим зниженням імовірності розвитку повторних ГРВІ При СПС протефлазид нами був використований вперше Протефлазид - український препарат рослинного походження, адаптогеної та імунокоригуючої дії (реєстр, удостов № Р 02 01/02777 від 14 02 2001 р ) , який рекомендується для вживання при порушеннях імунологічного стану організма, особливо для хворих, які мешкають в умовах екологічного забруднення довкілля Він не має протипоказань для введення крім випадків індивідуальної непереносимості препарату, які зустрічаються дуже рідко Заявлений спосіб здійснюється таким чином хворому з наявністю СПС, який потребує проведення медичної реабілітації, вводять тимоген по 10Омкг раз на добу, курсами з 5-10 внутрішньом'язових ІН'ЄКЦІЙ, ВСЬОГО 2-3 курси з інтервалами 3-4 місяця між ними, та додатково протефлазид усередину по 8-10 крапель 3рази на добу протягом 3-4 тижнів, потім по 5 крапель 3 рази на добу ще протягом 1-2 тижнів, в залежності від досягнутого ефекту При необхідності курс введення протефлазиду може буде повторно проведений 23 рази протягом року, одночасно з введенням тимогену При розробці заявленого способу медичної реабілітації хворих з СПС нами було обстежено дві групи хворих - перша, в КІЛЬКОСТІ 80 осіб, яка отримувала медичну реабілітацію за допомогою запропонованого способу, та друга - 86 осіб, яка отримувала медичну реабілітацію ВІДПОВІДНО ДО ВІДОМОГО способу - прототипу В обох групах діаг ноз СПС було встановлено виходячи з КЛІНІКОімунолопчних крітермв, які були запропоновані проф Г Н Дранником (див Дранник Г Н Клиническая иммунология и аллергология - Одесса АстроПринт, 1999 -с 191 -193) ЧОЛОВІКІВ В першій групі було 25, в другій - 28, жінок ВІДПОВІДНО 55 та 58 Вік обстежених складав від 25 до 50 років, усі вони постійно мешкали в умовах великого промислового регіону зі значним рівнем забруднення довкілля ксенобютиками Обидві групи, що були під нашим наглядом, рандомізовані за тяжкістю КЛІНІЧНОГО перебігу СПС, віком та статтю хворих Проведення КЛІНІЧНИХ досліджень дозволило встановити (таблиця 1), що під впливом запропонованого способу медичної реабілітації відмічається суттєве скорочення збереження клінічної симптоматики СПС, а саме - загальної слабкості на 4,3±0,2 дні (в 1,8 рази), нездужання - на 4,8±0,2 дні (в 1,8 рази), головного болю - на 3,1±0,2 дні (в 1.7 рази), запаморочення - на 4,7±0,2 дні (в 2 рази), зниження працездатності на 4,8±0,3 дні (в 1,8 рази), підвищеної стомлюваності - на 4,7±0,2 дні (в 1.8 рази), зниження апетиту - на 3,9±0,2 дні (в 1,7 рази), порушень сну - на 4,1 ±0,2 (в 1,8 рази), підвищеної дратівливості - на 4,1 ±0,15 (в 1,7 рази), зниження емоційного тонусу - на 6,1±0,25 дні (в 2 рази), підвищеної емоційної лабільності - на 8,3±0,22 дні (в 2,3 рази), наявності червоного або змішаного дермографізму - на 9,7±0,5 дні (в 1,9 рази) Отже, заявлений спосіб проведення медичної реабілітації хворих на СПС має суттєві переваги в плані прискорення досягнення клінічної ремісії та ліквідації клінічної симптоматики захворювання Таблиця 1 Вплив заявленого та відомого способів медичної реабілітації хворих на СПС та КЛІНІЧНІ показники КЛІНІЧНІ показники Термін збереження (діб) - загальної слабкості - нездужання - головного болю - запаморочення - зниження працездатності - підвищеної стомлюваності - зниження апетиту - порушення сну - підвищеної дратівлівості - зниження емоційного тонусу - емоційної лабільності - значного червоного або змішаного дермографізму Проведення диспансерного обстеження протягом 1 року дозволило встановити, що в першій групі, в якої медична реабілітація проводилася згідно до заявленого способу, відмічається суттєве зменшення частоти розвитку загострень патологі Способи лікування Запропонований Існуючий спосіб спосіб (п=80) (п=86) 5,6±0,2 6,0±0,2 4,2±0,2 4,5±0,3 5,8±0,25 6,2±0,25 5,3±0,3 5,2±0,2 6,1±0,25 6,2±0,3 6,3+ 0,3 10,5±0,5 9,9±0,3 10,8±0,3 7,3±0,25 9,2±0,3 10,6±0,3 10,9±0,3 9,2±0,3 9,3±0,25 10,2±0,3 12,3±0,4 14,6±0,5 20,2±0,9 Р